臺北市108學年度非學校型態實驗教育學習狀況報告書

臺北市108學年度高級中等教育階段

非學校型態實驗教育

學習狀況報告書

■個人□團體

報告期程：108 學年度第 1 學期～108 學年度第 2 學期

（民國108年8月1日起至民國109年7月31日止)

學 制：□普通高中 □高職群科：職群

申請類別：□初次申請

□賡續申請：自 學年度第 學期至 學年度第 學期止

，至今共計 年。

學生姓名：

學生家長(或計畫主持人)：

實施年級：自高上學期 下學期 至 高上學期 下學期

聯絡E-mail：

聯絡電話：

中華民國109年月日

目 錄

壹、自我介紹 ……………………………00

貳、自學心得及感想…………………00

参、課程內容與教材(含師資)………00

肆、各科學習狀況報告(含評量診斷)……00

伍、學習成果資料(含照片、作品集)…00

陸、與學校合作情形(無與學校合作免附)…00

柒、執行困難與所需協助之建議…………00

1. 自我介紹

至少300字

2. 自學心得及感想

至少600字

参、課程內容與教材(含師資)

肆、各科學習狀況報告(含評量診斷)

注意：1.科目名稱：須與當年度申請實驗教育科目，以及本報告書「參、課程內容與教材」科目相同。

2.本表請自行增列各科目，建議一個科目一張此表，量化評量請以等第或分數呈現。

3.上下學期的指導老師務必完成該學期簽名。

伍、學習成果資料(含照片、作品集)

陸、與學校合作情形(無與合作學校者免附，請刪去此頁)

請說明和合作學校於本學年度合作情形，如科目學分對應結果、學校轉換後成績、使用學校軟硬體資源概況等。

柒、執行困難與所需協助之建議

得視實際需求而撰寫，無則得免附。