案件編號： 111年4月版
新北市育兒指導服務申請表
申請日期： 年 月 日
幼兒姓名 | 出生日期 | 年 月 日 | ||
身份證號 | 現齡 | 歲 月 | ||
主要照顧者 姓 名 | 與幼兒關係 | □父 □母 □祖父母 □其他 | ||
居住地址 | ||||
聯絡電話 | (住家) (手機) | |||
申請人／單位 （社福/家防中心申請請檢附轉介單） | □同主要照顧者（訊息來源： ＿） □社福中心： 社工，聯絡電話 □家防中心： 社工，聯絡電話 □其他：單位聯絡人，電話 | |||
※服務需求項目（可複選）： □哺乳技巧及母奶的保存 □嬰幼兒用具消毒技巧 □臍帶護理 □餵食、換尿布、沐浴等及穿衣技巧 □皮膚及一般性護理 □活動設計 □嬰幼兒健康照護 □嬰幼兒環境規劃建議 □親職教育 □其他 ※特殊記事說明： | ||||
※如幼兒有疑似、確診發展遲緩或身心障礙證明(手冊)，有親職指導需求者，請先至本局網站https://www.sw.ntpc.gov.tw通報，或電洽:(02)2955-0885(兒童健康發展中心) | ||||
申請人/單位 | 單位主管 | |||
※社會局審核結果（此欄由社會局填寫） 一、本次為第次申請 二、服務單位: □財團法人彭婉如文教基金會 □社團法人新北市保母協會 □新北市幼兒托育職業工會 □中華熊媽媽保母公益協進會 □臺北市優質保育公益協會 □社團法人新北市新店區大愛關懷協會 □社團法人中華兒童與家庭促進協會□經國管理暨健康學院 □社團法人新北市兒童托教服務協會 □社團法人新北市兒童教保協會 □社團法人新北市樂芙關懷協會 | ||||
承辦人員 | 單位主管 | |||
注意事項 |
三、本服務為分區辦理，服務以幼兒居住所為原則，申請人不得指定服務單位或指導員。 四、本服務可逕向各提供服務單位或本局電話或E-mail提出申請。
Email：AR[email protected]或[email protected] | |||
受理或提供服務單位
服務單位 | 行政區 | 聯絡電話 | 聯絡地址 |
財團法人彭婉如文教基金會 | 中和 | 2231-0158 | 新北市中和區宜安路118巷36號3樓 Email：[email protected] |
經國管理暨健康學院 | 汐止、瑞芳、平溪、雙溪、貢寮 | 2642-7082 | 新北市汐止區樟樹一路131號2樓 Email：[email protected] |
社團法人新北市保母協會 | 板橋、樹林、鶯歌 | 8951-7829 | 新北市板橋區四川路1段178號3樓 Email：[email protected] |
新北市幼兒托育職業工會 | 新莊 | 2208-2667 | 新北市新莊區後港一路130巷25號1-2樓Email：[email protected] |
社團法人中華兒童與家庭促進協會 | 泰山、五股、林口 | 2900-2612 | 新北市泰山區明志路2段57號2樓 Email：[email protected] |
社團法人中華熊媽媽保母公益協進會 | 永和 | 2927-7979 | 新北市永和區中正路649號10樓 Email：[email protected] |
社團法人新北市兒童托教服務協會 | 土城、三峽 | 2267-3886 | 新北市土城區中央路3段62號2樓 Email：[email protected] |
社團法人新北市新店區大愛關懷協會 | 新店、坪林、烏來、深坑、石碇 | 2913-4433 | Email：[email protected] |
臺北市優質保育公益協會 | 八里、淡水、萬里、金山、石門、三芝 | 2809-5488 | 新北市淡水區民權路185巷3號1樓 Email：[email protected] |
新北市兒童教保協會 | 三重 | 2976-0376 | 新北市三重區三和路3段81號2樓 Email：[email protected] |
新北市樂芙關懷協會 | 蘆洲 | 8282-0676 | 新北市蘆洲區長榮路260號2樓 Email：[email protected] |