高雄醫學大學服務學習課程
學生自評表
機構名稱：
學生姓名： 學號：
服務時間：自 年 月 日至 年 月 日
評分說明：請同學就下列十項進行自我評估（每一項目滿分為5級分）
1 2 3 4 5
(有待加強) (符合期待) (表現優異)
1. 準時出席 ( )
2. 若因故無法準時出席時，會先告知並後補時數 ( )
3. 主動自發態度 ( )
4. 耐心熱誠的服務態度 ( )
5. 虛心接受指導指正的態度 ( )
6. 面對問題處理問題的能力 ( )
7. 與機構人員的溝通互動良好 ( )
8. 與服務對象的溝通互動良好 ( )
9. 在團體中與他人的互動合作良好 ( )
10. 對機構或服務對象其文化差異性的尊重 ( )
總分 ( )