110學年度客家通識課程計畫申請表

附件1

(學校)110學年度第○學期申請客家委員會補助

開設客家(通識)課程計畫

申請表格

一、基本資料：

二、經費需求明細表：

（本格式得視計畫需要調整之）

三、計畫內容

(包含課程內容、教學規劃、師資、預期效益等)

四、近三年執行相關課程之成果

(採表列式，應包含課程名稱、修課人數等資訊)

附件2

（校名）

辦理客家委員會

110學年度第○學期大專校院開設客家課程補助計畫

課程執行情形成果報告

（封面格式範例）

執行日期：○年○月○日至○年○月○日

目錄

1. 依據…………………………………………………………頁碼

2. 計畫名稱與內容……………………………………………頁碼

3. 實施內容……………………………………………………頁碼

4. 成果與效益…………………………………………………頁碼

5. 建議…………………………………………………………頁碼

1. 依據

(本會核定補助公文函號)

2. 計畫名稱與內容

1. 課程名稱：

2. 辦理學校

1. 執行學校

2. 課程老師

3. 實施內容

1. 課程總表

   週次	授課日期	授課時數	課程主題	授課老師	客語授課
   					是/否

2. 每周課程紀錄表

課程主題			到課情形	學生出席率__%
授課日期		授課地點		授課老師
課程內容摘要
(100字之簡述或以條列方式呈現，並得佐以照片或圖片)

4. 成果（含學生人數及出席率）與效益

1. 修課學生人數：(請區分為一般學生數及客家學生數)

2. 績效自評表

5. 建議

※成果報告撰稿體例：

一、成果報告字數請以電腦（Word文字檔）打字，中文一律使用標楷體14號字，英文請用Times New Roman，由左至右横排，靠左對齊，請標明頁碼。

二、章節標題碼請依序標示如下：

壹、……

一、 ……

(一) ……

1．……

(1) ……

A ……

客家委員會110學年度大專校院開設客家課程補助計畫

課程經費支出明細表(格式範例)

機構名稱：○○大學

課程名稱：「○○○」

學年度：110學年(第○學期)

承辦人承辦單位主管主（會）計單位

附件3補助項目、標準與額度：