國立臺北大學師資培育獎學金資格審查檢核表

國立臺北大學學年度第學期

師資培育獎學金受獎生資格審查申請檢核表

項次	項目	檢核方式	卓獎生檢核	師培中心行政複核
1	個別評量表	學期檢核	□	□
2	教學實務能力檢測	學年檢核	□	□
3	服務學習、勞動教育或品德教育等相關課程達學校認定之通過基準 (教育志工18小時)	學期檢核	□	□
4-1	修習服務學習、勞動教育或品德教育等相關課程達學校認定之通過基準 (教育志工18小時) 服務心得	學期檢核	□	□
4-2	弱勢學生課業輔導機構及服務時數紀錄表	學期檢核	□	□
5-1	弱勢學生課業輔導服務心得	學期檢核	□	□
5-2	參與工作坊研習紀錄	學期檢核	□	□
6	參與至少一次教育部委託國立臺灣師範大學辦理之師資生潛能測驗	學年檢核	□	□
7	參與講座研習活動紀錄	學期檢核	□	□
8	參訪訓練課程學習心得	學期檢核	□	□
9	參與讀書會紀錄	學期檢核	□	□
1.請確實檢核後於檢核項目打「ˇ」，審查資料如有不實，卓獎生自負法律責任。 2.檢核項目勾選如有缺漏，即視為未通過，以退件處理。 3.審查資料請依序進行擺放。			卓獎生簽名：年月日	師培中心核章：年月日

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師資培育獎學金受獎生資格審查申請檢核表

結果項目	評量結果		填表說明
通過教學實務能力檢測合格項目	第一學期	第二學期	填寫所有通過之項目

服務學習、勞動教育或品德教育等相關課程達學校認定之通過基準	通過□ 未通過□		學校認定之通過基準：教育志工18小時
弱勢學生課業輔導機構及時數	機構名稱：課輔時數：小時		每學期應達36小時
參與工作坊研習	是□ 否□		填寫所有參加之工作坊
參與教育部委託國立臺灣師範大學辦理之師資生潛能測驗	是□ 否□		至少一次
參與講座研習	是□ 否□
參與參訪訓練課程	是□ 否□
參與讀書會	是□ 否□
其他特殊表現	(本欄位若無則免填)

師資培育中心審核： □通過不通過□

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師資培育獎學金受獎生參訪訓練課程紀錄

國立臺北大學學年度第學期

師資培育獎學金受獎生參與讀書會紀錄

國立臺北大學學年度第學期

師資培育獎學金受獎生參與各類工作坊、講座研習紀錄

國立臺北大學學年度第學期

師資培育獎學金受獎生

擔任師資培育中心或相關單位志工時數紀錄表

國立臺北大學學年度第學期

師資培育獎學金受獎生擔任師資培育中心或相關單位志工心得

國立臺北大學學年度第學期

師資培育獎學金受獎生弱勢學生課業輔導機構及服務時數紀錄表

國立臺北大學學年度第學期

師資培育獎學金受獎生弱勢學生課業輔導服務心得