網際網路業製造業及技術服務業購置設備或技術投資抵減證明申請書（表Y419）

網 際網路業製造業及技術服務業購置設備或技術投資抵減證明申請書（表Y419）

(一) 申請證明事項編號及名稱

□

第一聯：︵科學工業園區管理局存查︶第1 頁／總計

頁

□ 7049「資源回收、防治污染或工業用水再利用」之設備或技術申請

第一聯︵經濟部工業局存查︶

申

請

人

公司名稱

營利事業統一編號

負責人

工廠登記證號

聯絡人

實收資本額(千元)

電話

傳真

分機

設備或技術安裝所在地

請填工廠登記證影本所載工廠地址

總公司地址

公司所在地稅捐稽徵機關

□台北市國稅局 □高雄市國稅局

□台灣省北區國稅局 □台灣省中區國稅局 □台灣省南區國稅局

(三)設備明細清表

詳如附清表Y419

請蓋公司及負責人印鑑

(申請人保證所附資料文件均屬正確，否則願負一切責任)

(四)填表須知：

1.本表應填送一式四聯，請在適用之□打ˇ及在第一聯及表Y419各頁蓋公司及負責人印鑑。

2.「訂購日期」：技術或國產設備應填寫買賣契約或融資租賃合約簽訂日期(買賣契約應加蓋公司及負責人章)；國外設備，自行進口者，應填寫銀行簽發之信用狀、D/P、D/A、結匯單申請日期，經由貿易商、經銷商或代理商購置者應填寫買賣契約或融資租賃合約簽訂日期。

3.「交貨日期」：在國內購置者(含向國內貿易商、經銷商或代理商購買進口設備者)應填寫該設備運抵製造業工廠之交貨簽收單所載日期；直接向國外購置者，應填寫該設備運抵我國輸入口岸之進口日期；購置技術者，應填寫價款交付日期。

4.申請應檢附之文件，請參考本辦法之申請須知第二項。

5.安裝地點如分屬不同稅捐稽徵機關時，請於備註欄註明。

科學工業園區管理局

收發文字號

收

文

日期

發

文

日期

字號

字號

項次

設備或技術

中(英)文名稱及

型號或規格

用途說明

設備或技術來源

訂購日期

數量

備

第一聯：︵科學工業園區管理局存查︶第

頁／總計

頁

(製造)廠商名稱

交貨日期

單價

(預定)安裝

完成日期

總價

(註明幣別)

國內設備

請填買賣契約書影本所載設備名稱並依下列任何一項所載型號或規格填入

1.合約書

2.發票

3.設備型錄、設計圖或說明書

請填自動化設備之用途或資源回收防治污染之用途

國內

請填買賣契約書影本所載訂約日期

請填交貨單、發票或進口報單上實際之數量

透過經銷貿易商者，請填營利事業登記證影本所載廠商名稱

請填設備製造廠之工廠登記證影本所載廠商名稱

請填交貨簽收單影本所載交貨日期

請填發票影本所載設備金額

請填設備預定安裝完成日期

請填發票影本所載設備金額

國外設備

請依下列任何一項影本所載設備名稱、型號或規格填入

1.進口報單

2.信用狀

3.輸入許可證

4.買賣契約書

5.設備型錄、設計圖、說明書

請填自動化設備之用途或資源回收防治污染之用途

國外

請填下列任何一項證明文件影本所載之日期

1.輸入許可可證

2.銀行簽發信用狀LL/C

3.付款交單

4.承兌交單

5.結匯單

6.其它證明文件之日期

7.設備裝運或進口日期

1.請填輸入許可證影本所載數量

2.經過經銷貿易商者請填交貨簽收單或發票影本所載數量

1.免填

2.透過經銷貿商者，請填營利事業登記證影本所載廠商名稱

請填輸入許可證或進口報單影本所載廠商名稱

1.請填進口報單影本所載進口日期

2.透過經銷貿易商者請填交貨簽收單影本所載交貨日期

1.請填進口報單、信用狀或輸入許可證影本所載設備金額

2.透過經銷貿易商者，請填發票影本所載設備金額

請填設備預定安裝完成日期

1.請填進口報單、信用狀或輸入許可證影本所載設備金額

2.透過經銷貿易商者，請填發票影本所載設備金額

項次

設備或技術

中(英)文名稱及

型號或規格

用途說明

設備或技術來源

訂購日期

數量

備

第一聯：︵科學工業園區管理局存查︶第

頁／總計

頁

(製造)廠商名稱

交貨日期

單價

(預定)安裝

完成日期

總價

(註明幣別)

總計金額

國內設備

NT$

國內技術

NT$

國外設備

US$

國外技術

US$