行政院勞工委員會重大職業災害通報與檢查處理要點及相關格式

目 錄

行政院勞工委員會重大災害通報及檢查處理要點 1

相關格式：

格式一重大災害通報表 6

格式二行政院勞工委員會甲級災害規模之職業災害通報表 7

格式三重大災害檢查初步報告書 8

格式四職業災害資料蒐集查核表 11

格式五職業災害死亡勞工基本資料表 13

格式六重大職業災害檢查報告書格式及撰寫注意事項 14

格式七職業災害檢查報告書函稿格式(上行文)及災害現場照片黏貼與說明格式 24

格式八職業災害檢查報告書函稿格式(平行文) 26

格式九職業災害實例格式及撰寫注意事項 27

格式十從事業務之人涉嫌觸犯刑法第276條第2項規定移送業務過失注意事項及撰寫內容參考例 28

格式十一重大災害個案彙整管制表 30

格式十二個案陳判表 31

相關附表：

附表一行政院勞工委員會暨各勞動勞動檢查機構災害通報聯絡人員電話一覽表 32

附表二行業分類系統表 34

附表三行業分類系統表適用勞工安全衛生法業別參照表 38

附表四災害類型分類表 40

附表五災害媒介物分類表 41

相關附件：

附件一重大災害通報及檢查處理流程圖 42

附件二其他之工作場所職業災害認定及處理原則46

附件三各類重大災害主要辦理事項 48

相關附錄：

附錄一行政院災害緊急通報作業規定 49

附錄二本會辦理重大特殊職業災害罹災勞工及其家屬慰助注意事項 53

附錄三本會勞工檢查處災害處理作業流程 54

附錄四勞工保險職業災害給付勞動檢查處理補充說明58

行政院勞工委員會重大災害通報及檢查處理要點

行政院勞委會九十年五月四日台九十勞檢二字第００二００七九號函訂定

行政院勞委會九十一年四月二十三日勞檢一字第０九一００一九八０一號函第一次修正

行政院勞委會九十一年七月二十四日勞檢一字第０九一００三八０九六號函第二次修正

行政院勞委會九十二年四月一日勞檢一字第０九二００一八三二一號函第三次修正

行政院勞委會九十三年十月十九日勞檢一字第０九三００五二一九六號函第四次修正

行政院勞委會九十六年三月十五日勞檢五字第０九六０一五０二七三號函第五次修正

1. 行政院勞工委員會(以下簡稱本會)為落實勞動檢查機構對重大職業災害之檢查並配合災害防救法及行政院災害緊急通報作業規定，健全重大災害通報體系，特訂定本要點。

2. 本要點所稱重大災害係指下列災害之一：

(一)勞工安全衛生法第28條第2項之職業災害或勞動檢查法第27條所稱之重大職業災害：

1.發生死亡之職業災害。

2.發生職業災害之罹災人數(含救災人員)在3人以上者(不包括輕傷害)。

3.氨、氯、氟化氫、光氣、硫化氫、二氧化硫等化學物質之洩漏，發生1人以上罹災勞工需住院治療者。

(二)行政院災害緊急通報作業規定達甲級災害規模(以下簡稱甲級災害)之職業災害：

1.工作場所發生災害造成3人以上死亡者。

2.工作場所發生災害造成5人以上罹災(含失蹤人員)者。

3.經大眾傳播媒體廣為報導，工作場所發生火災、爆炸、有害氣體外洩、核能事故等涉及公共安全之災害。

(三)經大眾傳播媒體報導，工作場所發生火災、爆炸、有害氣體外洩、核能事故等，涉及公共安全之災害。

(四)其他經中央主管機關或勞動檢查機構認有必要者。

3. 勞動檢查機構接獲報告、通報或經媒體報導等，得知事業單位發生重大災害時，應依本要點規定通報及檢查處理。

4. 勞動檢查機構對重大災害應依下列程序處理(流程圖如附件一)

(一)災害通報：

1.立即填具重大災害通報表(如格式一，以下簡稱通報表)，傳真本會及相關地方主管機關，並於本會「勞動檢查資訊管理系統之重大職災通報」輸入相關資料。對於假日發生之重大災害應另通報本會勞工檢查處處長等相關人員。

2.勞動檢查機構對甲級災害，應另依下列規定辦理：

(1)立即以電話聯繫本會勞工檢查處處長等相關人員(如附表一)，由本會通報行政院及行政院災害防救委員會 (如格式二)。

(2)災害查處過程中，將災情變化適時向本會勞工檢查處處長等相關人員通報。

(二)檢查處理：

1.勞動檢查機構應指派具有該災害專長之檢查員赴災害現場瞭解及實施檢查，並於一週內(甲級災害時為24小時內)將重大災害檢查初步報告書(如格式三，以下簡稱初步報告書)傳真至本會。。

2.實施檢查時應依職業災害資料蒐集查核表(如格式四)內容，完成相關資料之蒐集。

3.填具「職業災害死亡勞工基本資料表」(如格式五)併同「通報表或初步報告書」傳真本會勞工福利處，辦理罹災者慰助事宜，並轉知適用職業災害勞工保護法之罹災者或其家屬得依該法之規規定，備妥書件，向勞工保險局申請相關補助。

4.事業單位工作場所不合規定事項應告知違反法令條款並填寫會談紀錄，以勞動檢查結果通知書通知事業單位限期改善。

5.檢查時如發現「非立即停工不足以避免職業災害擴大」或「勞工有立即發生危險之虞」時，對該工作場所應以書面通知事業單位部分或全部停工。停工通知書之申請復工條件與程序中，述明事業單位應提出事故檢討報告及改善計畫，於停工原因消滅後以書面申請復工。

6.對於事業單位之復工申請，得由勞動檢查機構召集事業單位雇主或其指定之代理人、工作場所負責人、各級承攬人及安全衛生等相關人員，針對事故檢討報告及改善計畫召開審查會，經認定符合復工條件後，以書面通知復工。

7.對不可歸責於雇主或其他法律另有規定之工作場所職業災害(以下簡稱其他之工作場所職業災害)，仍應指派勞動檢查員實施檢查，調查災害原因及責任。有關其他之工作場所職業災害認定及其處理原則如附件二。

(三)災害檢討認定處理

1.對重大災害個案，勞動檢查機構應由首長、副首長、指定簡任級以上人員或相關主管人員，召集相關組(科)主管及具有該災害專長之勞動檢查員召開職業災害檢討會，由實施檢查人員依初步報告書做報告，必要時得洽商本會人員或邀請具有相關專長之專家學者協助，以釐清災害原因或災害責任及界定災害報告書撰寫方向。

2.職業災害檢討會之結論內容應包括初步報告書各項之具體結論及災害類別認定等，並作成紀錄留存備查。

3.初步報告書之採取因應措施，應有針對本災害之具體行政作為或防災措施。

(四)職災個案建檔及職災報告書陳報

1.重大災害案件應指派專人列管，並檢核各承辦人輸入「勞動檢查資訊管理系統」資料之完整性。

2.對於屬勞工安全衛生法第28條第2項及勞動檢查法第27條規定之工作場所職業災害(其他之工作場所職業災害處理原則另有規定者除外)，勞動檢查機構應依「重大職業災害檢查報告書格式及撰寫注意事項(如格式六)」撰寫檢查報告書，連同災害照片、相關資料及擬具處理意見(如格式七)，於災害發生30日內函報本會核備；報告書及照片之電子檔應上傳本會「勞動檢查資訊管理系統」。其餘災害得以初步報告書敘明認定理由函報本會辦理結案，免再撰寫重大職業災害檢查報告書；但本會為掌握案件之需要者，仍應撰寫重大職業災害檢查報告書函報本會，有關各類重大災害辦理事項如附件三。

(五)檢查後之處理

1.適用勞動基準法、勞工保險條例或職業災害勞工保護法之職業災害檢查案件，應將違反法令事項移送主管機關依法處理。

2.報告書經本會備查後應依下列規定辦理：

(1)將報告書第一項至第十項函送事業單位。

(2)屬公共工程之職業災害應將檢查報告書函送相關之目的事業主管機關督導改進。

(3)已構成相關勞動法令之行政罰鍰要件之災害案件，移送主管機關依法處理。

(4)涉及相關勞動法令之刑事罰之案件，移請當地地方法院檢察署參辦。

(5)違反刑法第276條第2項注意義務規定之案件，移請當地地方法院檢察署參辦。

(6)宜由其他主管機關協助處理之案件，移請相關主管機關依權責辦理。

3.重大災害檢查報告書於備查時如發現相關事業單位尚有其他不合規定事項，應再通知事業單位限期改善(相關函稿格式，如格式八)，並就通知改善事項實施複查。

4.本災害建議事項如涉及勞工安全衛生法規等之修訂意見者，請敘明(1)有疑義之法條及疑點、(2)各種疑見及其得失分析、(3)擬採之見解及其理由送本會參處。

5.勞動檢查機構應指派檢查員將承辦之重大職業災害個案依「職業災害實例格式及撰寫注意事項」(如格式九)撰寫成災害實例，由勞動檢查機構按季彙編為宣導教材，召集相關事業單位辦理職業災害研討會，並作案例講解。

6.對於經移送地方法院檢察署之職業災害案件之起訴情形或判決結果應蒐集並按年彙編成冊。

7.各年度結束應對重大災害實施統計分析作為擬訂勞動監督檢查計畫參據。

格式一

(機關名稱)重大災害通報表

填報人：

一、初判災害類別：

□1.主要之工作場所職業災害

□2.其他之工作場所職業災害

□3.工作場所以外或適用其他法令規定之職業災害

□4.非職業災害

□5.認定中(原因：　 )

二、事業單位：(發生災害之事業單位)

(一)事業單位名稱：

(二)事業單位地址、電話：

三、災害概況：

(一)發生時間： 年 月 日 時 分

(二)發生處所：

(三)災害類型：

(四)罹災人數：死亡 人、重傷 人、輕傷 人、共 人

四、發生經過：

五、處理情形 (應變措施、通報及其他作為，如補償慰恤、停工等)：

六、通報情形：

(一)接獲報告時間： 年 月 日 時 分

(二)報告方式：

(三)報告人：

備註：本表填妥後請傳送行政院勞工委員會(傳真02-85902745)及相關地方主管機關。如為假日發生之重大災害請另通報本會勞工檢查處處長等相關人員。

格式二

行政院勞工委員會甲級災害規模之職業災害通報表

通報人員：

聯絡電話：

一、災情摘要：(敘明災害發生事業單位、時間、地點、災害發生概況及傷亡情形)

二、災害初步原因分析：

三、本會採取之應變措施：(敘明搶救、慰撫、責任追究及應變處理情形)

四、防災及工安因應措施：(敘明已採取或將採取之相關防災及工安因應作為)

備註：甲級災害規模通報行政院，傳真：(02)3356-6749、3356-6750、

行政院災害防救委員會，傳真：(02)8196-6740、8196-6741

格式三

重大災害檢查初步報告書

一、災害類別：

□1.主要之工作場所職業災害

□2.其他之工作場所職業災害

□3.工作場所以外或適用其他法令規定之職業災害

□4.非職業災害

□5.認定中(原因：　 )

二、事業單位概況：

(一)發生災害單位：

1.行業別(分類號碼)：

2.事業單位名稱：

3.事業單位地址、電話：

4.負責人：

(二)業主：(項目及內容與發生災害單位同)

(三)各級承攬人：(項目及內容與發生災害單位同，如有平行承攬應全部列出)

三、承攬關係：

業主

以其事業之全部或部分交付承攬之事業單位(原事業單位)

承 攬人(一次承攬人)

再承攬人(二次承攬人)

(依序列述)

四、災害概況：

(一)發生時間：。

(二)消息來源及時間：。

(三)檢查時間：

(四)發生處所：

1.

2.經濟部工業局開發管理之工業區：□是(工業區名稱： )；□否

(五)災害類型(分類號碼)：

(六)災害媒介物(分類號碼)：

五、罹災者概況

姓名： ；具原住民身分：□是；□否。外勞：□是；□否

罹災程度：

加入勞工保險：□是(投保單位： )；□否

六、災害發生經過：

七、災害原因分析：

(一)直接原因：

(二)間接原因：

不安全狀況：

不安全動作：

(三)基本原因：

八、處理情形：

九、補償或給付情形：

十、勞動檢查紀錄：

十一、初步研判違反勞工法令事項：

格式四

(事業單位名稱) (罹災者姓名)案職業災害資料蒐集查核表

填表說明：

一、若勾選「是」欄，請將查處情形填寫於「查核情形」欄。

二、「合約」應影印本職業災害案之相關承攬人之合約，據以釐清承攬關係。

三、「工作環境、危害因素、依規定應採取之措施之事前告知資料」，事業單位若表示無相關資料，請於「查核情形」欄填寫「職災檢查時未有相關危害告知資料」，若表示有並提供作證資料，請核對本職災之作業項目是否列有告知紀錄，若無，請於「查核情形」欄填寫「未具體告知○○作業工作環境、危害因素及依規定應採取之措施」。

四、「協議組織」，原事業單位若未置協議組織，請於「查核情形」欄填寫「未設置協議組織」，若有設置協議組織，請查事業單位提供之書面資料協議事項是否包括有勞工安全衛生法施行細則第25條規定之協議事項，若有遺漏，請於「查核情形」欄具體說明，如填寫「未協議○○管制、使用○○未協調使用上之安全措施…」。

五、「協議會議」事業單位若未有協議會議，請於「查核情形」欄填寫「未有協議會議」，若有協議會議，請於「查核情形」欄填寫最後一次之協議紀錄。

六、「工作之連繫調整紀錄」事業單位若未有工作之連繫調整，請於「查核情形」欄「未有工作上之連繫調整」，若事業單位表示有連繫調整，請核對本職災之作業項目是否有連繫調整之紀錄，若無，請於「查核情形」欄填寫「未對○○作業連繫調整設置安全衛生之必要措施」。

七、「巡視紀錄」事業單位若未有巡視紀錄，請於「查核情形」欄「未有工作場所之巡視」，若事業單位表示有巡視，請核對本職災之作業項目是否有工作場所之巡視紀錄(應有分工、巡視人員、頻次等)，若無，請於「查核情形」欄填寫「未對○○作業確實巡視」。

八、有關勞工安全衛生法第18條原事業單位應採取之措施，應視事業單位規模，由雇主或指定專人負責，方能落實。

九、其他相關資料請影印加蓋受檢單位印章攜回檢查機構內存查。

十、相關資料有增加之項目，依序逕行填載於「相關資料欄內」。

格式五

格式六

重大職業災害檢查報告書格式及撰寫注意事項

格式七 【二段式函作法參考例—上行文】

(機關全銜) 函

地址：○○(縣、市)○○路○○巷○○號○○樓

聯絡方式：(承辦人、電話、傳真、e-mail)

(郵遞區號)

(受文者地址)

受文者：

發文日期：中華民國○○年○○月○○日

發文字號：○○○○○字第○○○○○號

速別：普通件

密等及解密條件或保密期限：

附件：如主旨

主旨：檢陳○○(業主)○○工程之○級承攬人○○所僱勞工○○○發生○○災害致死職業災害檢查報告書乙份(含附件、照片)，請 鑑核。

說明：本案擬依下列事項處理：

1. 雇主依勞動法令應辦理事項，函請改善並實施追蹤複查。

2. 雇主違反勞工安全衛生法第○條第○項、勞動檢查法第○條第○項，暨從事業務之人○○○涉嫌觸犯刑法第276條第2項規定部分，函送當地地方法院檢察署參辦。

3. 雇主違反勞工安全衛生法第○條第○項及勞動基準法第○條第○項規定部分，各依規定程序由權責機關處理。

4. 雇主違反○○法第○條第○項規定部分，移送○○處理。

5. ○○○○(公共工程主辦機關)未依「加強公共工程勞工安全衛生管理作業要點」第○條第○項規定部分，函送○○○○(公共工程主辦機關之上級機關)督導改進。

6. 本職業災害相關資料已完整登錄於勞動檢查資訊管理系統，檢查報告書及照片電子檔業已上傳。

正本：行政院勞工委員會

副本：

災害現場照片黏貼與說明格式

說 明 一

說明 二

格式八

【二段式函作法參考例—平行文】

(機關全銜) 函

地址：○○(縣、市)○○路○○巷○○號○○樓

聯絡方式：(承辦人、電話、傳真、e-mail)

(郵遞區號)

(受文者地址)

受文者：

發文日期：中華民國○○年○○月○○日

發文字號：○○○○○字第○○○○○號

速別：最速件

密等及解密條件或保密期限：

附件：如主旨

主旨：檢送貴公司勞工○○○從事○○○作業發生○○○災害致死職業災害檢查報告書乙份，請查照。

說明：

一、本災害檢查報告書業經行政院勞工委員會以○○年○○月○○日○○字第○○號函核備。

二、本報告書九，依勞工法令應辦理事項，除○○等項本所(處、局)已以○○年○○月○○日○○字第○○號函送之勞動檢查結果通知書，限期改善外，其他應辦事項，請於接獲本報告書起○○日內改善完成，本所(處、局)將於近期內派員複查。

正本：

副本：

格式九

職業災害實例格式及撰寫注意事項

標題：(摘要報告書內容，如：從事○○○作業因○○○發生○○○災害)

(核備文號)例：(96)001230

一、行業分類：