自願放棄缺額遞補作業申請切結書
本人子女身份證字號，因個人因素，自願放棄114學年度暑假學生轉入缺額遞補作業申請，並由學校辦理轉介，特立此書以茲證明。
此致
桃園市龜山區樂善國民小學
立書人：簽章
身分證字號：
聯絡電話：
中華民國年月日
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本人子女身份證字號，因個人因素，自願放棄114學年度暑假學生轉入缺額遞補作業申請，並由學校辦理轉介，特立此書以茲證明。
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