土壤汙染檢測資料格式及填寫說明

附件一、土壤污染檢測資料格式、內容及填寫說明

一、前言

「土壤及地下水污染整治法」(以下簡稱土污法)第八條第一項規定：「中央主管機關指定公告之事業所使用之土地移轉時，讓與人應提供土壤污染檢測資料。」另於第九條規定：「中央主管機關指定公告之事業於設立、停業或歇業前，應檢具用地之土壤污染檢測資料，報請所在地主管機關備查後，始得向目的事業主管機關申辦有關事宜。」

另依「土壤及地下水污染整治法施行細則」(以下簡稱施行細則)第七條規定，土污法第九條所定之「土壤污染檢測資料」應包含下列項目：

(一) 事業基本資料

事業名稱及負責人、統一編號、地址、地籍資料、土地使用類別、廠區配置圖、土地使用人、管理人或所有人及聯絡方式等。

(二) 事業運作情形

生產製程、使用原料、產品、污染來源、污染物種類與成分、處理情形及相關污染防治措施。

(三) 檢測及分析結果

檢測項目、採樣檢測方法、檢測數量及品保品管等。

(四) 檢測機構

機構名稱、地址及許可文件影本。

(五)其他經主管機關指定之資料

為便於事業準備相關應檢具文件，茲依據施行細則第七條所定項目，訂定「土壤污染檢測資料」格式、內容及填寫說明供事業及相關單位使用。

二、適用對象

本文件主要係提供土污法第九條之事業依據土污法第九條規定撰寫或製作土壤污染檢測資料時使用；惟依土污法第八條規定於土地移轉時應提出用地土壤污染檢測資料之事業，在土地移轉雙方合意之情形下，亦可依據本文件進行土壤污染檢測資料之撰寫與製作。

三、「土壤污染檢測資料」填寫概述

(一) 裝訂方式說明

1. 封面填寫：請使用本申請表所附之封面並填寫各相關欄位。

2. 內容填寫方式：應以打字方式或以正楷書寫方式填寫整齊後提出。

3. 編排順序：請將本次申請時之文件名稱及對應表格依照申請表中之排列順序編排裝訂，將各表格所需之附圖、附件及證明文件等資料編號後檢附於所有表格後，各文件資料大小尺寸以A4尺寸為準，自行整理成A4大小後予以檢附。並請於申請案提出前，依檢附資料對應本次申請之相關文件表格勾選所檢附之附圖、附件及證明文件，先行確認齊全後方提出。

4. 裝訂方式：所有申請資料及檢附文件應比照本申請表所附之封面位置打孔，孔距採標準兩孔夾之裝訂要求，並將所有文件放入防水之封面、封底間一併裝訂，參考裝訂方式如下：A4尺寸大小。

(二) 土壤污染檢測資料格式使用說明

1. 內容包括指定公告事業土壤污染檢測資料申請備查時之各項申請表格，填表時請依據本填表說明及相關代碼表。

2. 填寫各表格內容時，請務必詳實填寫各欄位，欄位內容如無資料或無相關等，則在欄位上以「－」符號加以註記說明。

3. 填寫表格前，先確定事業場所用地之範圍，製作平面圖及標定方位、比例尺等必要資訊；依據表格要求，參照填表說明填寫資料，繪製地圖、準備附件，若表格不足時，請自行影印空白表格填寫。

4. 填寫申請表檢附資料，並檢查文件確定齊全後，依裝訂說明方式裝訂及準備足夠之份數。

四、「土壤污染檢測資料」內容填寫說明

(一) 封面填寫

1. 事業名稱：填寫貴單位之正式名稱（應與主管機關或目的事業主管機關依法核發之許可、登記、執照資料，或其他證明文件相同之名稱）。

2. 事業地址：應填寫事業進行土壤污染檢測用地之地址。

3. 事業類別：請依環保主管機關之判定，填寫事業所屬土壤及地下水污染整治法第九條之事業類別名稱，如事業同時屬兩種以上之列管類別，則請分別填寫。

4. 管制編號：填寫環保主管機關給予貴單位之管制編號，包括第一位英文字母其後加上七位阿拉伯數字。（首次申請無管制編號者，請向環保主管機關申請）

5. 填寫日期：填寫事業完成土壤污染檢測資料之日期。

6.登記號與收文日期：由所在地主管機關填寫，事業單位無須填寫本欄位。

(二) 備查申請表（表SP-Z）

1. 事業名稱：同封面申請單位名稱。

2. 管制編號：同封面事業單位管制編號。

3. 土污法第九條指定公告事業申請原由：由事業勾選須提出土壤污染檢測資料之緣由為設立前、停業或歇業前。

4. 申請類別：事業若為第一次提出申請請勾選「新提」，若為補件則請填寫補件次數。

5. 採樣時機：事業依其採樣之時間為開挖整地或改變地形地貌之施工前、試運轉（或試車）前、停業或歇業前進行勾選；若非屬前述時機，請勾選其他，並提出說明。

6. 土壤污染檢測執行方式：請勾選土壤污染檢測之規劃執行方式；若採其他方式者請提出具體說明，採其他方式者並應經環保主管機關同意。

7.事業應檢測項目：事業檢測項目與公告附表相同者請勾選(1)；事業檢測項目較公告檢測項目為少者請勾選(2)，並說明減少之項目；事業用地若全部位於二樓以上，可免予採樣檢測，請勾選(3)；若非屬前述情形，請勾選其他，並提出說明。勾選(2)、(3)或(4)者應經環保主管機關同意。

8.最少採樣點數規定：事業用地實際採樣點數應符合最少採樣點數之要求，若未符合最少採樣點數規定，應經環保主管機關同意，並加以說明。

9.檢測結果時效性：土壤污染採樣作業之完成應於報請所在地主管機關備查前六個月內為之；如非備查前六個月內完成之檢測結果，則應檢視是否符合表列甲至丁所有條件，並進行勾選；若非屬前述情形，請勾選其他，並提出說明。勾選(2)或(3)者應經環保主管機關同意。

10. 檢測及分析結果：依土壤污染檢測報告檢視是否有超過土壤污染監測基準或土壤污染管制標準之情形，並將超過監測基準或管制標準之污染物予以載明。若發現有其他非屬監測基準或管制標準之污染物時，請於其他乙欄中提出說明。

11. 聲明書：申請人（負責人）應簽章聲明所檢附文書記載均為真實完整。

(三) 文件檢核表（表SP-ZA）

文件檢核表係提供申請者勾選、確認應檢具之資料及相關附件是否齊全，申請者需勾選並檢附附件資料並依序編號，所附圖件及影本以A4紙張大小之規格製作為原則，內容應清晰可判讀。

(四) 事業基本資料表（附表一）

【第一項事業名稱與座落位置】

1. 名稱：同封面申請單位名稱。

2. 管制編號：同封面事業單位管制編號。

3a. 地址或座落位置：應填寫事業進行土壤污染檢測用地之地址；若新設事業僅有地號而尚未取得地址前，則可先填寫地號。

3b. 郵遞區號：請依照附錄「郵遞區號代碼表」填寫事業用地所在地址之郵遞區號前三碼。

3c. 鄉鎮代碼：請依照附錄「鄉鎮別代碼表」填寫事業用地所在地址之鄉鎮代碼。

4a. 總公司名稱：如有總公司則填寫其名稱，無則免填。

4b. 總公司電話：事業總公司所在地電話。

4c. 總公司地址或座落位置：應與事業總公司執照、營利事業登記證或其他目的事業主管機關核發之相關許可、登記、執照上登記地址相同。

5. 事業場所核准設立登記日期：應與公司執照、營利事業登記證、工廠登記證或其他目的事業主管機關核發之相關許可、登記、執照上登記之核准設立登記日期相同。

6. 開始營運日期：填寫事業開始營運生產日期。

7. 大門位置座標﹙採TWD97座標系統﹚：填寫該事業大門所在位置之座標，請參考行政院農委會林務局農林航空測量所出版之伍仟分之一比例尺的相片基本圖所附之橫麥卡脫投影座標﹙TM2度座標﹚概估該放流口所在位置之X、Y座標填入；或逕以全球衛星定位儀﹙GPS﹚測得二度分帶直角座標；其中X座標有效數字為6位﹙整數﹚，Y座標有效數字為7位﹙整數﹚。座標填寫時請確認是否為TWD97座標系統，若為其他座標系統請先進行座標轉換後填入。

8a. 用地類別：參閱附錄之「用地類別代碼表」填寫事業用地類別名稱。如不止一種用地類別，請選擇主要的類別填寫。

8b. 用地代碼：請參閱附錄之「用地類別代碼表」填寫事業之用地類別代碼。

9a. 所在工業區名稱：若事業用地位於工業區內請填入所在工業區名稱；若不位於工業區內，則免填。

9b. 工業區代碼：參閱附錄之「工業區代碼表」填寫其代碼。位於科學園區或其他工業區之事業，代碼請填其他工業區(ZZ)；若事業不在工業區內，則代碼請填寫非屬工業區類(99)。

10a.事業類別名稱碼：參閱附錄之「主計處行業別代碼表」行業別填寫主計處行業別名稱，如事業同時屬兩種以上之行業，則請分別填寫。

10b.事業類別代碼：參閱附錄之「主計處行業別代碼表」填寫代碼，如事業同時屬兩種以上之行業，則請分別填寫。

【第二項負責人（聯絡人）姓名、身分證明文件字號、住址及聯絡電話】

1a. 負責人姓名：應與工廠登記證、公司執照、營利事業登記證或其他證明文件上登記之代表人或負責人姓名相同。

1b. 職稱：負責人的職務名稱。

1c. 身分證/護照字號：填寫負責人的身分證字號（本國人士），或護照字號（外國人士）；但考量政府機關首長為負責人時，基於行政體系已有明確身分認證機制，足資識別，同意以機關關防或印信加蓋於開發單位負責人姓名欄處者，免予檢具身分證影本。

1d. 電話：填寫負責人之電話號碼（含區域號碼）與行動電話號碼。

1e. 傳真：填寫負責人之傳真機號碼（含區域號碼）。

1f. 電子郵件帳號：填寫負責人完整之電子郵件信箱帳號；如無電子郵件信箱帳號者免填。

1g. 負責人住址：負責人身分證上登記之戶籍地址。

2a. 聯絡人姓名：填寫經負責人授權之代理人姓名。

2b. 職稱：代理人的職務名稱。

2c. 身分證/護照字號：填寫代理人的身分證字號（本國人士），或護照字號（外國人士）。

2d. 電話：填寫代理人之電話號碼（含區域號碼）與行動電話號碼。

2e. 傳真：填寫代理人之傳真機號碼（含區域號碼）。

2f. 電子郵件帳號：填寫代理人完整之電子郵件信箱帳號；如無電子郵件信箱帳號者免填。

【第三項主管機關或目的事業主管機關許可、登記、執照或其他證明文件字號】

1a. 資本額：應與公司執照、營利事業登記證上登記之資本額相同。

1b. 員工人數：填寫事業現有全職員工人數（不包含兼職人員）。

2a. 用地總面積：事業場所用地面積總和。

2b. 廠房總面積：供從事物品製造、加工作業使用之建築物所佔用地面積。

2c. 作業總樓板面積：係指事業為經營業務需要，實際使用之建築物樓地板面積，包括本單位自有自用及租用借用部分，不包括已出租出借部分。建築物包含廠房、倉庫、宿舍、營業辦公場所、停車棚、停機棚及其他。

3a. 營利事業統一編號：應與營利事業登記證上登記之公司統一編號相同。

3b. 公民營廢棄物處理機構許可證號：應與處理機構許可證編號相同，事業如非屬公民營廢棄物處理機構，本欄可免填。

3c. 工廠登記證編號：應與工廠登記證編號相同，事業如非屬工廠，本欄可免填。

3d. 其他目的事業主管機關核發證號：其他主管機關或目的事業主管機關證書字號：填寫其他目的事業主管機關核發之證書字號，例如醫院填寫衛生主管機關許可證件字號﹙例如：北市衞醫字第○○○○○○號﹚。採礦業填寫礦業主管機關許可證件字號﹙例如：礦政採字第○○○○號﹚。

3e. 公司執照證號：應與公司執照上之編號相同。

3f. 其他證明文件字號：若事業擁有非上述3a.~3e.項目之許可證號時填寫於本欄；若無其他證明文件本欄可免填。

【第四項地籍資料】

用地地籍資料可向地政事務所申請謄本參考填寫，用地若有多筆地號，則請分開填寫；事業使用面積則請填寫使用相對應地號之實際面積。

【第五項土地所有人、使用人、管理人基本資料】

土地所有人、使用人、管理人基本資料填寫，請註明身分證號、與用地關係、地址與聯絡方式等必要資訊。

【第六項用地運作歷史】

填寫用地之先前使用人、使用狀況與時間等資訊，並應儘可能回溯用地運作歷史。參考環保署「土壤及地下水污染場址健康風險評估評析方法及撰寫指引(95.04)」之規定，建議至少應填寫該土地近10年之運作情形。

(五) 事業運作情形（附表二）

1. 使用原料

a. 名稱：請填寫製程使用原料之中文名稱。

b. 最大年用量：請填寫原料年用量最大值。

c. 月用量範圍：請填寫原料月用量之最小值與最大值。

d. 單位：請註明最大年用量與月用量之單位。

2. 產品

a. 名稱：請填寫製程生產產品之中文名稱。

b. 最大年產量：請填寫產品年產量最大值。

c. 月產量範圍：請填寫產品月產量之最小值與最大值。

d. 單位：請註明最大年產量與月產量之單位。

3. 燃料

a. 名稱：請填寫製程使用燃料之中文名稱。

b. 最大年用量：請填寫燃料年用量最大值。

c. 月用量範圍：請填寫燃料月用量之最小值與最大值。

d. 單位：請註明最大年用量與月用量之單位。

4. 儲槽設施

a. 儲槽編號：請依序（自T01開始編號）填寫儲槽編號，並於廠區平面配置圖上標示清楚。

b. 儲槽類型：屬於地上儲槽或地下儲槽。

c. 儲槽容量：請填寫儲槽可貯存物質之最大體積。

d. 單位：請註明儲槽容量之單位。

e. 貯存物質：請填寫各儲槽目前、曾經或預計貯存之物質。

5. 污染物資料：

請填寫製程所產生之廢水、廢棄物、廢氣等污染物下列資料：

a. 污染物名稱：製程所產生之污染物名稱。

b. 污染來源：請填寫該污染物產出之製程或設備。

c. 污染物種類：請填寫該污染物為廢水、廢棄物或廢氣等。

d. 污染物成分：請填寫該污染物主要含有之物質。

e. 處理情形：請填寫該污染物之清理設備或方式。

f. 平均年產量：請填寫該污染物之平均年產出量。

g. 單位：請註明該污染物之平均年產出量之單位。

6. 主要生產製程與污染防治資料：請事業敘述主要生產製程與污染防治措施或設備，可以流程圖方式展現，惟應清楚說明原料、產品、廢棄物、製程設施等相關性。運作或產出相關含土壤管制污染物之原物料、產品或廢棄物、毒化物、農藥以及相關污染防治措施等，均應一併詳列。

若為新設事業，本附表二請填寫事業未來營運時之運作規劃。

(六) 檢測及分析結果（附表三）

1. 採樣日期（或期程）：填寫執行土壤採樣之日期（或期程）。

2. 檢測日期（或檢測報告出具日期）：填寫土壤樣品檢測日期（或期程）或檢測報告出具之日期。

3. 採樣（含現場篩選、佈點）方法說明：請將本次土壤污染檢測工作之佈點規劃、篩選方法與採樣流程作一簡要之說明。必要時，可檢附詳細之環境場址評估報告書或土壤採樣計畫書。

4. 採樣點/佈點資料：將採樣點依序編號（自S01開始編號），說明其詳細位置，並填寫採樣點GPS座標（座標填寫時請確認是否為TWD97座標系統，若為其他座標系統請先進行座標轉換後填入）、採樣點位置擇定或排除之理由、採樣工具、採樣深度（請註明單位）、檢測項目與檢測項目擇定或排除之理由、總採樣點數量等。

5. 檢測分析方法：請填寫所依據之檢測方法與其方法編號，若非環保署公告方法請說明參考方法之出處來源。

6. 檢測分析結果：請事業自行比對「土壤污染監測基準」與「土壤污染管制標準」，若超過監測基準或管制標準，則應註明該採樣點之編號、位置、超過法規之檢測項目與倍數。

(七) 檢測機構（附表四）

1. 參與規劃評估、採樣、分析工作之人員或機構基本資料與主要工作項目；若委託非檢測機構之其他環境專業人員或技術顧問機構進行規劃評估，亦應於本表填寫該人員或機構之基本資料與主要工作項目。

2. 規劃評估單位除應填寫評估者姓名、服務機構名稱、評估者學歷、相關實務經歷或證照等資料外，並應填寫聲明書及簽章。

3. 檢測機構名稱、地址與環保署認可證字號：應與檢附證明文件名稱、地址與證號相符。並填寫檢測機構之負責人、聯絡方式與檢測機構所從事之採樣或檢測項目。

(八) 其他經主管機關指定之資料（附表五）

依採用之規劃方法，檢附勾選必要之資料(如過去曾執行之用地土壤污染檢測成果、環境場址評估報告、土壤採樣計畫、場址照片….等)，並按次序排列檢附。若檢附之評估報告書(或規劃說明)中已包含各項應檢附文件，請敘明各項應檢附文件所在章節位置，以利環保機關檢閱資料之完整性，得無須單獨列出或重複檢附相同資料。

(九) 其他注意事項

1. 每頁資料右下角，需按頁依序標註頁數。

2. 申請者需勾選檢附附件資料並依序編號，所附圖件及影本應以A4紙張大小之規格製作為原則，內容應清晰可判讀。

土壤污染檢測資料

事業名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

事業地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

事業類別：　　　　　　　　　　　　　　　　

管制編號：　　　　　　　　　　　　　　　　

填寫日期：年月日

登記號：　　　　　　　　　　

收文日期：　　　　　　　　　　

（本欄位係報請所在地主管機關備查時用，

並由所在地主管機關填寫）

土壤污染檢測資料備查申請表表SP-Z

※土壤及地下水污染整治法第九條指定公告事業檢具土壤污染檢測資料備查時應填寫並檢附本表

1.事業名稱

2.管制編號

3.土污法第九條指定公告事業申請原由(請勾選)：

□(1)設立前□(2)停業前□(3)歇業前

4.申請類別(請勾選)：

□(1)新提□(2)第次補件

5.採樣時機(請勾選)：

□(1)開挖整地或改變地形地貌之施工前

□(2)試運轉（或試車）前

□(3)停業或歇業前

□(4)其他（請說明）：

6.土壤污染檢測執行方式(請勾選)(第(3)項需經所在地主管機關同意)：

□(1)方式一：依「以環境場址評估法辦理事業用地土壤污染檢測指引」辦理。

□(2)方式二：依「以網格法辦理事業用地土壤污染檢測指引」辦理。

□(3)其他（請說明）：

7.事業應檢測項目(請勾選)(第(2)~(4)項需經所在地主管機關同意)：

□(1)與公告附表二應檢測項目相同。

□(2)事業實際運作過程未使用及未產生土壤污染管制污染物，申請免除項目為：

□(3)事業用地全部位於二樓以上者，免予採樣檢測。

□(4)其他（請說明）：

8.最少採樣點數規定(請勾選)(第(2)項需經所在地主管機關同意)：

□(1)實際採樣點數符合最少採樣點數(右表)規定。

□(2)其他（請說明）：

事業用地面積(平方公尺)

最少採樣點數

<100

≧100 〜<500

≧500 〜<1000

≧1000

9.檢測結果時效性(請勾選)(第(2)(3)項需經所在地主管機關同意)：

□(1)備查前六個月內之採樣檢測資料

□(2)備查前六個月以前之採樣檢測資料，符合下列甲至丁各項條件且經所在地主管機關同意者：

甲、自採樣日起事業用地內未從事任何運作行為。

乙、採取適當圍籬、區隔、監控或防護措施，確保無排放、洩漏、灌注或棄置污染物於事業用地範圍內。

丙、毗鄰用地無潛在污染源。

丁、採樣當時之事業與申請備查時之事業，其事業類別、製程及運作特性均相同；或採樣時所檢測之土壤污染物項目可全部涵蓋申請備查事業之應檢測項目者。

□(3)其他（請說明）：

10.檢測及分析結果：

□(1)檢測及分析結果任一項目達土壤污染管制標準，項目為：

□(2)檢測及分析結果任一項目達土壤污染監測基準，但未達管制標準，項目為：

□(3)檢測及分析結果均無項目達土壤污染監測基準與管制標準。

□(4)其他(請說明)：

11.聲明書

申請人（負責人）今代表(事業場所名稱)在法律之約束下，保證本申請表及所附文件，係在本人指導及監督下，經由本人確認合適之人員，妥善收集、整理及評估所得。據本人對此申請文件之作業要求及本人最佳之認知與信心，本人保證所申報文件俱為真實、精確及完整，本人深知申報不實資料將受最嚴重之法律處分。

此致

市政府

縣(市)政府

(環境保護局)

申請人(負責人)簽名：職稱：蓋章：

事業場所名稱(加蓋公司印章)：

地址：聯絡方式：

申請日期：中華民國年月日

※用地完全無法進行採樣者，請於5.~10.項「其他」欄位中說明，並檢附相關證明文件。

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土壤污染檢測資料備查所需文件檢核表（申請備查用）表SP-ZA

※土壤及地下水污染整治法第九條指定公告事業檢具土壤污染檢測資料備查時應填寫並檢附本表

項次	資料名稱	資料內容		對應表單
一	備查申請表（申請備查用）	□備查申請表（申請備查用）		表SP-Z
二	文件檢核表（申請備查用）	□文件檢核表（申請備查用）		表SP-ZA
三	事業基本資料	□事業基本資料 □證明文件： □負責人身份證正反面影本 □工廠登記證影本 □公司執照影本 □營利事業登記證影本 □其他，請說明： □廠(站)區配置圖		附表一
四	事業運作情形	□事業運作情形		附表二
五	檢測及分析結果	□檢測及分析結果 □檢測分析與品保品管報告		附表三
六	檢測機構	□檢測機構 □許可文件影本		附表四
七	其他經主管機關指定之資料	□以方式一依「以環境場址評估法辦理事業用地土壤污染檢測指引」辦理者，應檢附下列資料： □環境場址評估報告書 □土壤採樣計畫 □土壤採樣紀錄(含照片) □以方式二依「以網格法辦理事業用地土壤污染檢測指引」辦理者，應檢附下列資料： □網格規劃說明 □土壤採樣計畫 □土壤採樣紀錄(含照片) □以其他方式辦理者，應檢附下列資料： □規劃說明書 □土壤採樣計畫 □土壤採樣紀錄(含照片) □用地完全無法進行採樣者，應檢附下列資料： □現勘評估報告(含照片)或其他足以證明用地無法進行採樣之文件其他(請說明)：		附表五
八	備註	第七項其他經主管機關指定之資料中，若檢附之評估報告書(或規劃說明)中已包含各項應檢附文件，請敘明各項應檢附文件所在章節位置，以利環保機關檢閱資料之完整性，得無須單獨列出或重複檢附相同資料。
註：請於填寫及備妥申請資料後，自行依本表檢核資料之完整性。			頁次

附表一、事業基本資料表

一、事業名稱與座落位置

1.名稱

2.管制編號

3a.地址

3b.郵遞區號：□□□□□3c.鄉鎮代碼：□□□□□

縣鄉鎮村鄰路段巷弄號樓

(市) 區(市) (里)

4a.總公司名稱

4b.總公司電話

4c.總公司地址

5.事業場所核准設立登記日期

民國年月日

6.開始營運日期

民國年月日

7.大門位置(TWD97)座標

X：

Y：

8a.用地類別

8b.用地代碼

9a.所在工業區名稱

9b.工業區代碼

10a.事業類別名稱

10b.事業類別代碼

二、負責人（聯絡人）姓名、身分證明文件字號、住址及聯絡電話

1a.負責人姓名

1b.職稱

1c.身份證/護照字號

1d.電話

1e.傳真

1f.電子郵件帳號

1g.負責人住址

縣鄉鎮村鄰路段巷弄號樓

(市) 區(市) (里)

2a.負責人授權之代理人姓名

2b.職稱

2c.身份證/護照字號

2d.電話

2e.傳真

2f.電子郵件帳號

三、主管機關或目的事業主管機關許可、登記、執照或其他證明文件字號

1a.資本額

元

1b.員工人數

人

2a.用地總面積

M²

2c.廠房總面積

M²

2c.作業總樓板面積

M²

3.主管機關或目的事業主管機關核發之相關許可、登記、執照或其他證件字號

3a.營利事業統一編號

3b.公民營廢棄物處理機構許可證號

3c.工廠登記證編號

3d.其他目的事業主管機關核發證號

3e.公司執照證號

3f.其他證明文件字號

四、地籍資料

縣市鄉鎮別

段

小段

地號

地籍登記面積(M²)

事業使用面積(M²)

土地所有人

五、土地所有人、使用人或管理人基本資料

土地關係人

姓名

身分證號

與用地關係

地址

聯絡方式

土地所有人

土地使用人

土地管理人

六、用地運作歷史(以填寫近10年之用地運作情形為原則)

時間

使用人

土地使用狀況與運作情形說明

備註

/ / ~迄今

/ / ~ / /

※請檢附負責人身份證正反面影本、工廠登記證影本、公司執照影本、營利事業登記證影本、其他相關許可文件影本等證明文件。

※請檢附事業用地配置圖，於圖面請註明事業用地、設施所在位置與調查規劃、採樣佈點等資訊，並加註方位與比例尺。

※本表不敷填寫時請自行影印空白表格使用，右下角填寫頁次。

頁次

附表二、事業運作情形

使用原料

a.名稱

b.最大年用量

c.月用量範圍

d.單位

2.產品

a.名稱

b.最大年產量

c.月產量範圍

d.單位

3.燃料

a.名稱

b.最大年用量

c.月用量範圍

d.單位

4.儲槽設施

a.儲槽編號

(編號自T01開始)

b.儲槽類型

c.儲槽容量

d.單位

e.貯存物質

曾經貯存

目前貯存

預計貯存

T□□

□地上□地下

T□□

□地上□地下

T□□

□地上□地下

T□□

□地上□地下

T□□

□地上□地下

5.污染物資

料

請填寫製程所產生之廢水、廢棄物、廢氣等污染物。(污染物種類請填寫廢水、廢棄物或廢氣)

a.污染物名稱

b.污染來源

c.污染物種類

d.污染物成分

e.處理方式

f.平均年產量

g.單位

6.主要生產製程與污染防治資料

事業主要生產製程與污染防治措施敘述：

※若為新設事業，本表請填寫事業未來營運時之運作規劃。

※本表不敷填寫時請自行影印空白表格使用，右下角填寫頁次。

頁次

附表三、檢測及分析結果表

1.採樣日期

2.檢測日期（或檢測報告出具日期）

3.採樣(含現場篩選、佈點)方法說明

4.採樣點/

佈點資料

編號

(編號自S01開始)

位置

座標

(TWD97)

位置擇定

/排除理由

採樣

工具

採樣深度

(地面下)(公尺)

檢測

項目

項目擇定

/排除理由

S□□

採樣點數合計點。(除經所在地主管機關同意免予採樣檢測之情形外，事業進行土壤污染檢測之採樣點數量應符合最少應採樣點數之規定)

5.檢測分析方法

檢測分析項目

依據方法(方法編號)

環保署

公告方法

□是□否

6.檢測分析結果

(1)有無達土壤污染監測基準(但未達管制標準)之項目：□有（請填下表），合計點□無

採樣點編號

達監測基準項目

檢測值

單位

超過法規值倍數

S□□

(2)有無達土壤污染管制標準之項目：□有（請填下表），合計點□無

採樣點編號

達管制標準項目

檢測值

單位

超過法規值倍數

S□□

※土壤採樣點自S01依序開始編號；若使用XRF，PID或FID篩選，則建議可分別以X、P、F為代號依序進行篩選點編號。

※請檢附檢測分析與品保品管報告。

※本表不敷填寫時請自行影印空白表格使用，右下角填寫頁次。

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附表四、檢測機構

1. 執行單位基本資料	請填寫參與之執行機構相關基本資料。
	規劃評估人員或機構
	(1)評估者姓名 (2)評估者服務機構名稱： (3)評估者學歷： (4)相關實務經歷與證照： (5)聲明書本人(或機構負責人)已依一般公認學理、相關環保法規及檢測方法之規範下，客觀地完成目標場址之環境場址評估或土壤採樣規劃工作，本人(或機構負責人)深知為不實之事項而提供不實資料或於業務上作成之文書為虛偽記載者，將受最嚴重之法律處分。評估者(或機構負責人)簽名：職稱：蓋章：地址：聯絡電話：填寫日期：中華民國年月日
	檢測機構
	基本資料	主要工作（請勾選）
	(1)檢測機構名稱： (2)檢測機構地址： (3)環保署認可證字號：環署環檢字第　　　號 (4)負責人： (5)聯絡方式：	□採樣：	□分析：
		□重金屬 □有機物	□重金屬□農藥□戴奧辛 □VOC □SVOC □多氯聯苯 □總石油碳氫化合物 □其他項目，請說明：
	(1)檢測機構名稱： (2)檢測機構地址： (3)環保署認可證字號：環署環檢字第　　　號 (4)負責人： (5)聯絡方式：	□採樣：	□分析：
		□重金屬 □有機物	□重金屬□農藥□戴奧辛 □VOC □SVOC □多氯聯苯 □總石油碳氫化合物 □其他項目，請說明：
	(1)檢測機構名稱： (2)檢測機構地址： (3)環保署認可證字號：環署環檢字第　　　號 (4)負責人： (5)聯絡方式：	□採樣：	□分析：
		□重金屬 □有機物	□重金屬□農藥□戴奧辛 □VOC □SVOC □多氯聯苯 □總石油碳氫化合物 □其他項目，請說明：
	(1)檢測機構名稱： (2)檢測機構地址： (3)環保署認可證字號：環署環檢字第　　　號 (4)負責人： (5)聯絡方式：	□採樣：	□分析：
		□重金屬 □有機物	□重金屬□農藥□戴奧辛 □VOC □SVOC □多氯聯苯 □總石油碳氫化合物 □其他項目，請說明：
	備註欄：
2.證明文件：請檢附前述機構許可文件影本。
※本表不敷填寫時請自行影印空白表格使用，右下角填寫頁次。				頁次

附表五、其他經主管機關指定之資料

※檢附其他經主管機關指定之資料請加以說明（例如環境場址評估報告書、土壤採樣計畫或事業過去曾經執行過之用地土壤污染檢測成果報告等）。

1.請勾選下列(1)~(4)項目之ㄧ：

□(1)以方式一依「以環境場址評估法辦理事業用地土壤污染檢測指引」辦理者，應檢附下列資料：

□環境場址評估報告書

□土壤採樣計畫

□土壤採樣紀錄(含照片)

□(2)以方式二依「以網格法辦理事業用地土壤污染檢測指引」辦理者，應檢附下列資料：

□網格規劃說明

□土壤採樣計畫

□土壤採樣紀錄(含照片)

□(3)以其他方式辦理者，應檢附下列資料：

□規劃說明書

□土壤採樣計畫

□土壤採樣紀錄(含照片)

□(4)用地完全無法進行採樣者，應檢附下列資料：

□現勘評估報告(含照片)或其他足以證明用地無法進行採樣之文件

2.其他相關證明文件或資料(請說明)

若檢附之評估報告書(或規劃說明)中已包含各項應檢附文件，請敘明各項應檢附文件所在章節位置，以利環保機關檢閱資料之完整性，得無須單獨列出或重複檢附相同資料。

※本表不敷填寫時請自行影印空白表格使用，右下角填寫頁次。

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附錄

土壤污染檢測資料備查申請各項代碼表

一、行政院主計處「行業標準分類」代碼表（事業類別代碼）

二、郵遞區號代碼表

三、鄉鎮代碼表

四、用地類別代碼表

五、工業區代碼表

一、行政院主計處「行業標準分類」代碼表（事業類別代碼）【第8次修訂】

代碼	名稱	代碼	名稱	代碼	名稱
0111	稻作栽培業	0920	非酒精飲料製造業	1850	人造纖維製造業
0112	雜糧栽培業	1000	菸草製造業	1910	農藥及環境衛生用藥製造業
0113	特用作物栽培業	1111	棉紡紗業	1920	塗料、染料及顏料製造業
0114	蔬菜栽培業	1112	毛紡紗業	1930	清潔用品製造業
0115	果樹栽培業	1113	人造纖維紡紗業	1940	化粧品製造業
0116	食用菌菇類栽培業	1114	人造纖維加工絲業	1990	其他化學製品製造業
0117	花卉栽培業	1119	其他紡紗業	2001	原料藥製造業
0119	其他農作物栽培業	1121	棉梭織布業	2002	西藥製造業
0121	牛飼育業	1122	毛梭織布業	2003	生物藥品製造業
0122	豬飼育業	1123	人造纖維梭織布業	2004	中藥製造業
0123	雞飼育業	1124	玻璃纖維梭織布業	2005	體外檢驗試劑製造業
0124	鴨飼育業	1125	針織布業	2101	輪胎製造業
0129	其他畜牧業	1129	其他織布業	2102	工業用橡膠製品製造業
0131	作物栽培服務業	1130	不織布業	2109	其他橡膠製品製造業
0132	農產品整理業	1140	印染整理業	2201	塑膠皮、板、管材製造業
0133	畜牧服務業	1151	紡織製成品製造業	2202	塑膠膜袋製造業
0139	其他農事服務業	1152	繩、纜、網製造業	2203	塑膠日用品製造業
0210	造林業	1159	其他紡織品製造業	2204	工業用塑膠製品製造業
0221	伐木業	1211	梭織外衣製造業	2209	其他塑膠製品製造業
0222	野生物採捕業	1212	梭織內衣及睡衣製造業	2311	平板玻璃及其製品製造業
0311	海洋漁業	1221	針織外衣製造業	2312	玻璃容器製造業
0312	內陸漁撈業	1222	針織內衣及睡衣製造業	2313	玻璃纖維製造業
0321	海面養殖業	1231	襪類製造業	2319	其他玻璃及其製品製造業
0322	內陸養殖業	1232	紡織手套製造業	2321	耐火材料製造業
0500	石油及天然氣礦業	1233	紡織帽製造業	2322	黏土建築材料製造業
0600	砂、石及黏土採取業	1239	其他服飾品製造業	2323	陶瓷衛浴設備製造業
0700	其他礦業及土石採取業	1301	皮革、毛皮整製業	2329	其他陶瓷製品製造業
0811	屠宰業	1302	鞋類製造業	2331	水泥製造業
0812	冷凍冷藏肉類製造業	1303	行李箱及手提袋製造業	2332	預拌混凝土製造業
0813	肉品製造業	1309	其他皮革、毛皮製品製造業	2333	水泥製品製造業
0821	冷凍冷藏水產製造業	1401	製材業	2340	石材製品製造業
0822	水產品製造業	1402	合板及組合木材製造業	2391	工業及研磨材料製造業
0831	冷凍冷藏蔬果製造業	1403	建築用木製品製造業	2392	石灰製造業
0832	蔬果製品製造業	1404	木質容器製造業	2393	石膏製品製造業
0840	食用油脂製造業	1409	其他木竹製品製造業	2399	未分類其他非金屬礦物製品製造業
0850	乳品製造業	1511	紙漿製造業	2411	鋼鐵冶鍊業
0861	碾榖業	1512	紙張製造業	2412	鋼鐵鑄造業
0862	磨粉製品製造業	1513	紙板製造業	2413	鋼鐵軋延及擠型業
0863	澱粉及其製品製造業	1520	紙容器製造業	2414	鋼鐵伸線業
0870	動物飼料配製業	1591	家庭及衛生用紙製造業	2421	鍊鋁業
0891	烘焙炊蒸食品製造業	1599	未分類其他紙製品製造業	2422	鋁鑄造業
0892	麵條、粉條類食品製造業	1611	印刷業	2423	鋁材軋延、擠型、伸線業
0893	製糖業	1612	印刷輔助業	2431	鍊銅業
0894	糖果製造業	1620	資料儲存媒體複製業	2432	銅鑄造業
0895	製茶業	1700	石油及煤製品製造業	2433	銅材軋延、擠型、伸線業
0896	調味品製造業	1810	基本化學材料製造業	2491	其他基本金屬鑄造業
0897	調理食品製造業	1820	石油化工原料製造業	2499	未分類其他基本金屬製造業
0899	未分類其他食品製造業	1830	肥料製造業	2511	金屬手工具製造業
0911	啤酒製造業	1841	合成樹脂及塑膠製造業	2512	金屬模具製造業
0919	其他酒精飲料製造業	1842	合成橡膠製造業	2521	金屬結構製造業
2522	金屬建築組件製造業	2922	採礦及營造用機械設備製造業	4100	建築工程業
2531	鍋爐、金屬貯槽及壓力容器製造業	2923	食品、飲料及菸草製作用機械設備製造業	4210	道路工程業
2539	其他金屬容器製造業	2924	紡織、成衣及皮革生產用機械設備製造業	4220	公用事業設施工程業
2541	金屬鍛造業	2925	木工機械設備製造業	4290	其他土木工程業
2542	粉末冶金業	2926	化工機械設備製造業	4310	整地、基礎及結構工程業
2543	金屬熱處理業	2927	橡膠及塑膠加工用機械設備製造業	4320	庭園景觀工程業
2544	金屬表面處理業	2928	電子及半導體生產用機械設備製造業	4331	機電、電信及電路設備安裝業
2549	其他金屬加工處理業	2929	未分類其他專用機械設備製造業	4332	冷凍、空調及管道工程業
2591	螺絲、螺帽及鉚釘製造業	2931	原動機製造業	4339	其他建築設備安裝業
2592	金屬彈簧製造業	2932	流體傳動設備製造業	4340	最後修整工程業
2593	金屬線製品製造業	2933	泵、壓縮機、活栓及活閥製造業	4390	其他專門營造業
2599	未分類其他金屬製品製造業	2934	機械傳動設備製造業	4510	商品經紀業
2611	積體電路製造業	2935	輸送機械設備製造業	4520	綜合商品批發業
2612	分離式元件製造業	2936	事務機械設備製造業	4531	穀類及豆類批發業
2613	半導體封裝及測試業	2937	污染防治設備製造業	4532	花卉批發業
2620	被動電子元件製造業	2938	動力手工具製造業	4533	活動物批發業
2630	印刷電路板製造業	2939	其他通用機械設備製造業	4539	其他農產原料批發業
2641	液晶面板及其組件製造業	3010	汽車製造業	4541	蔬果批發業
2649	其他光電材料及元件製造業	3020	車體製造業	4542	肉品批發業
2691	印刷電路板組件製造業	3030	汽車零件製造業	4543	水產品批發業
2692	電子管製造業	3110	船舶及其零件製造業	4544	冷凍調理食品批發業
2699	未分類其他電子零組件製造業	3121	機車製造業	4545	乳製品、蛋及食用油脂批發業
2711	電腦製造業	3122	機車零件製造業	4546	菸酒批發業
2712	顯示器及終端機製造業	3131	自行車製造業	4547	非酒精飲料批發業
2719	其他電腦週邊設備製造業	3132	自行車零件製造業	4548	咖啡、茶葉及香料批發業
2721	電話及手機製造業	3190	未分類其他運輸工具及零件製造業	4549	其他食品批發業
2729	其他通訊傳播設備製造業	3211	木製家具製造業	4551	布疋批發業
2730	視聽電子產品製造業	3219	其他非金屬家具製造業	4552	服裝及其配件批發業
2740	資料儲存媒體製造業	3220	金屬家具製造業	4553	鞋類批發業
2751	量測、導航及控制設備製造業	3311	體育用品製造業	4559	其他服飾品批發業
2752	鐘錶製造業	3312	玩具製造業	4561	家庭電器批發業
2760	輻射及電子醫學設備製造業	3313	樂器製造業	4562	家具批發業
2771	照相機製造業	3314	文具製造業	4563	家飾品批發業
2779	其他光學儀器及設備製造業	3321	眼鏡製造業	4564	家用攝影器材及光學產品批發業
2810	發電、輸電、配電機械製造業	3329	其他醫療器材及用品製造業	4565	鐘錶及眼鏡批發業
2820	電池製造業	3391	珠寶及金工製品製造業	4566	珠寶及貴金屬製品批發業
2831	電線及電纜製造業	3392	拉鍊及鈕扣製造業	4567	清潔用品批發業
2832	配線器材製造業	3399	其他未分類製造業	4569	其他家庭器具及用品批發業
2841	電燈泡及燈管製造業	3400	產業用機械設備維修及安裝業	4571	藥品及醫療用品批發業
2842	照明器具製造業	3510	電力供應業	4572	化粧品批發業
2851	家用空調器具製造業	3520	氣體燃料供應業	4581	書籍、文具批發業
2852	家用電冰箱製造業	3530	蒸汽供應業	4582	運動用品、器材批發業
2853	家用洗衣設備製造業	3600	用水供應業	4583	玩具、娛樂用品批發業
2854	家用電扇製造業	3700	廢（污）水處理業	4611	木製建材批發業
2859	其他家用電器製造業	3811	無害廢棄物清除業	4612	磚瓦、砂石、水泥及其製品批發業
2890	其他電力設備製造業	3812	有害廢棄物清除業	4613	磁磚、貼面石材、衛浴設備批發業
2911	冶金機械製造業	3821	無害廢棄物處理業	4614	漆料、塗料批發業
2912	金屬切削工具機製造業	3822	有害廢棄物處理業	4615	金屬建材批發業
2919	其他金屬加工用機械設備製造業	3830	資源回收業	4619	其他建材批發業
2921	農用及林用機械設備製造業	3900	污染整治業	4621	化學原料批發業
4622	化學製品批發業	4871	電子購物及郵購業	6100	電信業
4631	石油製品燃料批發業	4872	直銷業	6201	電腦軟體設計業
4639	其他燃料批發業	4879	未分類其他無店面零售業	6202	電腦系統整合服務業
4641	電腦及其週邊設備、軟體批發業	4910	鐵路運輸業	6209	其他電腦系統設計服務業
4642	電子設備及其零組件批發業	4920	大眾捷運系統運輸業	6311	入口網站經營業
4643	農用及工業用機械設備批發業	4931	公共汽車客運業	6312	資料處理、網站代管及相關服務業
4644	辦公用機械器具批發業	4932	計程車客運業	6391	新聞供應業
4649	其他機械器具批發業	4939	其他汽車客運業	6399	未分類其他資訊供應服務業
4651	汽車批發業	4940	汽車貨運業	6411	中央銀行
4652	機車批發業	4990	其他陸上運輸業	6412	銀行業
4653	汽機車零配件、用品批發業	5010	海洋水運業	6413	信用合作社業
4691	回收物料批發業	5020	內河及湖泊水運業	6414	農會、漁會信用部
4699	未分類其他專賣批發業	5101	民用航空運輸業	6415	郵政儲金匯兌業
4711	食品飲料為主之綜合商品零售業	5102	普通航空業	6419	其他存款機構
4719	其他綜合商品零售業	5210	報關業	6420	金融控股業
4721	蔬果零售業	5220	船務代理業	6430	信託、基金及其他金融工具
4722	肉品零售業	5231	陸上貨運承攬業	6491	金融租賃業
4723	水產品零售業	5232	海洋貨運承攬業	6492	票券金融業
4729	其他食品及飲料、菸草製品零售業	5233	航空貨運承攬業	6493	證券金融業
4731	布疋零售業	5241	停車場業	6494	信用卡業
4732	服裝及其配件零售業	5249	其他陸上運輸輔助業	6495	典當業
4733	鞋類零售業	5251	港埠業	6496	民間融資業
4739	其他服飾品零售業	5259	其他水上運輸輔助業	6499	未分類其他金融中介業
4741	家庭電器零售業	5260	航空運輸輔助業	6510	人身保險業
4742	家具零售業	5290	其他運輸輔助業	6520	財產保險業
4743	家飾品零售業	5301	普通倉儲業	6530	再保險業
4744	鐘錶及眼鏡零售業	5302	冷凍冷藏倉儲業	6540	退休基金
4745	珠寶及貴金屬製品零售業	5410	郵政業	6551	保險代理及經紀業
4749	其他家庭器具及用品零售業	5420	快遞服務業	6559	其他保險及退休基金輔助業
4751	藥品及醫療用品零售業	5510	短期住宿服務業	6611	證券商
4752	化粧品零售業	5590	其他住宿服務業	6619	其他證券業
4761	書籍、文具零售業	5610	餐館業	6621	期貨商
4762	運動用品、器材零售業	5621	非酒精飲料店業	6629	其他期貨業
4763	玩具、娛樂用品零售業	5622	酒精飲料店業	6631	投資顧問業
4764	音樂帶及影片零售業	5631	餐食攤販業	6632	信託服務業
4810	建材零售業	5632	調理飲料攤販業	6639	其他金融輔助業
4821	加油站業	5690	其他餐飲業	6640	基金管理業
4829	其他燃料零售業	5811	新聞出版業	6700	不動產開發業
4831	電腦及其週邊設備、軟體零售業	5812	雜誌（期刊）出版業	6811	不動產租售業
4832	通訊設備零售業	5813	書籍出版業	6812	不動產經紀業
4833	視聽設備零售業	5819	其他出版業	6891	不動產管理業
4841	汽車零售業	5820	軟體出版業	6899	未分類其他不動產業
4842	機車零售業	5911	影片製作業	6911	律師事務服務業
4843	汽機車零配件、用品零售業	5912	影片後製服務業	6912	代書事務服務業
4851	花卉零售業	5913	影片發行業	6919	其他法律服務業
4852	其他全新商品零售業	5914	影片放映業	6920	會計服務業
4853	中古商品零售業	5920	聲音錄製及音樂出版業	7010	企業總管理機構
4861	食品、飲料及菸草製品之零售攤販業	6010	廣播業	7020	管理顧問業
4862	紡織品、服裝及鞋類之零售攤販業	6021	電視傳播業	7111	建築服務業
4869	其他商品之零售攤販業	6022	有線及其他付費節目播送業	7112	工程服務及相關技術顧問業
7121	環境檢測服務業	8110	複合支援服務業	8804	婦女之社會工作服務業
7129	其他技術檢測及分析服務業	8120	清潔服務業	8809	未分類其他社會工作服務業
7210	自然及工程科學研究發展服務業	8130	綠化服務業	9010	創作業
7220	社會及人文科學研究發展服務業	8201	代收帳款及信用調查服務業	9020	藝術表演業
7230	綜合研究發展服務業	8202	會議及展覽服務業	9031	藝術表演場所經營業
7311	一般廣告業	8203	影印業	9039	其他藝術表演輔助服務業
7312	戶外廣告業	8209	其他業務及辦公室支援服務業	9101	圖書館及檔案保存業
7319	其他廣告業	8311	政府機關	9102	植物園、動物園及自然生態保護機構
7320	市場研究及民意調查業	8312	民意機關	9103	博物館、歷史遺址及其他類似機構
7401	室內設計業	8320	國防事務業	9200	博弈業
7409	其他專門設計服務業	8330	強制性社會安全	9311	職業運動業
7500	獸醫服務業	8400	國際組織及外國機構	9312	運動場館業
7601	攝影業	8510	學前教育事業	9319	其他運動服務業
7602	翻譯服務業	8520	小學	9321	遊樂園及主題樂園
7603	藝人及模特兒等經紀業	8530	中學	9322	視聽及視唱業
7609	未分類其他專業、科學及技術服務業	8540	職業學校	9323	特殊娛樂業
7711	營造用機械設備租賃業	8550	大專校院	9324	遊戲場業
7712	農業及其他工業用機械設備租賃業	8560	特殊教育事業	9329	其他娛樂及休閒服務業
7713	辦公用機械設備租賃業	8571	外語教育服務業	9410	宗教組織
7719	其他機械設備租賃業	8572	藝術教育服務業	9421	工商業團體
7721	汽車租賃業	8573	運動及休閒教育服務業	9422	專門職業團體
7722	船舶租賃業	8574	商業、資訊及專業管理教育服務業	9423	勞工團體
7723	貨櫃租賃業	8579	未分類其他教育服務業	9424	農民團體
7729	其他運輸工具設備租賃業	8580	教育輔助服務業	9491	政治團體
7731	運動及娛樂用品租賃業	8610	醫院	9499	未分類其他組織
7732	錄影帶及碟片租賃業	8620	診所	9511	汽車維修業
7739	其他物品租賃業	8691	醫學檢驗服務業	9512	汽車美容業
7740	非金融性無形資產租賃業	8699	未分類其他醫療保健服務業	9521	電腦及其週邊設備修理業
7801	職業介紹服務業	8701	護理照顧服務業	9522	通訊傳播設備修理業
7802	人力派遣業	8702	心智障礙及藥物濫用者居住照顧服務業	9523	視聽電子產品及家用電器修理業
7809	其他就業服務業	8703	老人居住照顧服務業	9591	機車維修業
7900	旅行業	8709	其他居住照顧服務業	9599	未分類其他個人及家庭用品維修業
8001	保全服務業	8801	兒童及少年之社會工作服務業	9610	洗衣業
8002	系統保全服務業	8802	老人之社會工作服務業	9620	理髮及美容業
8003	私家偵探服務業	8803	身心障礙者之社會工作服務業	9630	殯葬服務業

資料來源：行政院主計處，行業標準分類，第8次修訂(95年5月)。

二、郵遞區號代碼表

縣市鄉鎮	郵遞區號	縣市鄉鎮	郵遞區號	縣市鄉鎮	郵遞區號	縣市鄉鎮	郵遞區號	縣市鄉鎮	郵遞區號	縣市鄉鎮	郵遞區號
臺北市		新竹縣		和平	424	東石	614	山上	743	來義	922
中正區	100	竹北	302	新社	426	六腳	615	新市	744	萬巒	923
大同區	103	湖口	303	潭子	427	新港	616	安定	745	崁頂	924
中山區	104	新豐	304	大雅	428	民雄	621	高雄市		新埤	925
松山區	105	新埔	305	神岡	429	大林	622	新興區	800	南州	926
大安區	106	關西	306	大肚	432	溪口	623	前金區	801	林邊	927
萬華區	108	芎林	307	沙鹿	433	義竹	624	苓雅區	802	東港	928
信義區	110	寶山	308	龍井	434	布袋	625	鹽埕區	803	琉球	929
士林區	111	竹東	310	梧棲	435	雲林縣		鼓山區	804	佳冬	931
北投區	112	五峰	311	清水	436	斗南	630	旗津區	805	新園	932
內湖區	114	橫山	312	大甲	437	大埤	631	前鎮區	806	枋寮	940
南港區	115	尖石	313	外埔	438	虎尾	632	三民區	807	枋山	941
文山區	116	北埔	314	大安	439	土庫	633	楠梓區	811	春日	942
基隆市		峨眉	315	彰化縣		褒忠	634	小港區	812	獅子	943
仁愛區	200	桃園縣		彰化	500	東勢	635	左營區	813	車城	944
信義區	201	中壢	320	芬園	502	臺西	636	高雄縣		牡丹	945
中正區	202	平鎮	324	花壇	503	崙背	637	仁武	814	恆春	946
中山區	203	龍潭	325	秀水	504	麥寮	638	大社	815	滿州	947
安樂區	204	楊梅	326	鹿港	505	斗六	640	岡山	820	臺東縣
暖暖區	205	新屋	327	福興	506	林內	643	路竹	821	臺東	950
七堵區	206	觀音	328	線西	507	古坑	646	阿蓮	822	綠島	951
臺北縣		桃園	330	和美	508	莿桐	647	田寮	823	蘭嶼	952
萬里	207	龜山	333	伸港	509	西螺	648	燕巢	824	延平	953
金山	208	八德	334	員林	510	二崙	649	橋頭	825	卑南	954
板橋	220	大溪	335	社頭	511	北港	651	梓官	826	鹿野	955
汐止	221	復興	336	永靖	512	水林	652	彌陀	827	關山	956
深坑	222	大園	337	埔心	513	口湖	653	永安	828	海端	957
石碇	223	蘆竹	338	溪湖	514	四湖	654	湖內	829	池上	958
瑞芳	224	苗栗縣		大村	515	元長	655	鳳山	830	東河	959
平溪	226	竹南	350	埔鹽	516	臺南市		大寮	831	成功	961
雙溪	227	頭份	351	田中	520	中西區	700	林園	832	長濱	962
貢寮	228	三灣	352	北斗	521	東區	701	鳥松	833	太麻里	963
新店	231	南庄	353	田尾	522	南區	702	大樹	840	金峰	964
坪林	232	獅潭	354	埤頭	523			旗山	842	大武	965
烏來	233	後龍	356	溪州	524	北區	704	美濃	843	達仁	966
永和	234	通霄	357	竹塘	525	安平區	708	六龜	844	花蓮縣
中和	235	苑裡	358	二林	526	安南區	709	內門	845	花蓮	970
土城	236	苗栗	360	大城	527	臺南縣		杉林	846	新城	971
三峽	237	造橋	361	芳苑	528	永康	710	甲仙	847	秀林	972
樹林	238	頭屋	362	二水	530	歸仁	711	桃源	848	吉安	973
鶯歌	239	公館	363	南投縣		新化	712	三民	849	壽豐	974
三重	241	大湖	364	南投	540	左鎮	713	茂林	851	鳳林	975
新莊	242	泰安	365	中寮	541	玉井	714	茄萣	852	光復	976
泰山	243	銅鑼	366	草屯	542	楠西	715	澎湖縣		豐濱	977
林口	244	三義	367	國姓	544	南化	716	馬公	880	瑞穗	978
蘆洲	247	西湖	368	埔里	545	仁德	717	西嶼	881	萬榮	979
五股	248	卓蘭	369	仁愛	546	關廟	718	望安	882	玉里	981
八里	249	臺中市		名間	551	龍崎	719	七美	883	卓溪	982
淡水	251	中區	400	集集	552	官田	720	白沙	884	富里	983
三芝	252	東區	401	水里	553	麻豆	721	湖西	885	金門縣
石門	253	南區	402	魚池	555	佳里	722	屏東縣		金沙	890
宜蘭縣		西區	403	信義	556	西港	723	屏東	900	金湖	891
宜蘭	260	北區	404	竹山	557	七股	724	三地門	901	金寧	892
頭城	261	北屯區	406	鹿谷	558	將軍	725	霧臺	902	金城	893
礁溪	262	西屯區	407	嘉義市	600	學甲	726	瑪家	903	烈嶼	894
壯圍	263	南屯區	408	嘉義縣		北門	727	九如	904	烏坵	896
員山	264	臺中縣		番路	602	新營	730	里港	905	連江縣
羅東	265	太平	411	梅山	603	後壁	731	高樹	906	南竿	209
三星	266	大里	412	竹崎	604	白河	732	盬埔	907	北竿	210
大同	267	霧峰	413	阿里山	605	東山	733	長治	908	莒光	211
五結	268	烏日	414	中埔	606	六甲	734	麟洛	909	東引	212
冬山	269	豐原	420	大埔	607	下營	735	竹田	911	南海諸島
蘇澳	270	后里	421	水上	608	柳營	736	內埔	912	東沙	817
南澳	272	石岡	422	鹿草	611	鹽水	737	萬丹	913	南沙	819
新竹市	300	東勢	423	太保	612	善化	741	潮州	920	釣魚台列嶼	290
				朴子	613	大內	742	泰武	921

資料來源：臺灣郵政股份有限公司，2006年6月。

三、鄉鎮別代碼表

代碼	鄉鎮別	代碼	鄉鎮別	代碼	鄉鎮別	代碼	鄉鎮別
04001	板橋市	09092	后里鄉	14184	新營市	17276	成功鎮
04002	三重市	09093	神岡鄉	14185	鹽水鎮	17277	關山鎮
04003	永和市	09094	潭子鄉	14186	白河鎮	17278	卑南鄉
04004	中和市	09095	大雅鄉	14187	麻豆鎮	17279	大武鄉
04005	新店市	09096	新社鄉	14188	佳里鎮	17280	太麻里
04006	新莊市	09097	石崗鄉	14189	新化鎮	17281	東河鄉
04007	樹林市	09098	外埔鄉	14190	善化鎮	17282	長濱鄉
04008	鶯歌鎮	09099	大安鄉	14191	學甲鎮	17283	鹿野鄉
04009	三峽鎮	09100	烏日鄉	14192	柳營鄉	17284	池上鄉
04010	淡水鎮	09101	大肚鄉	14193	後壁鄉	17285	綠島鄉
04011	汐止市	09102	龍井鄉	14194	東山鄉	17286	延平鄉
04012	瑞芳鎮	09103	霧峰鄉	14195	下營鄉	17287	海端鄉
04013	土城市	09104	太平市	14196	六甲鄉	17288	達仁鄉
04014	蘆洲市	09105	大里市	14197	官田鄉	17289	金峰鄉
04015	五股鄉	09106	和平鄉	14198	大內鄉	17290	蘭嶼鄉
04016	泰山鄉	10107	彰化市	14199	西港鄉	18291	花蓮市
04017	林口鄉	10108	鹿港鎮	14200	七股鄉	18292	鳳林鎮
04018	深坑鄉	10109	和美鎮	14201	將軍鄉	18293	玉里鎮
04019	石碇鄉	10110	北斗鎮	14202	北門鄉	18294	新城鄉
04020	坪林鄉	10111	員林鎮	14203	新市鄉	18295	吉安鄉
04021	三芝鄉	10112	溪湖鎮	14204	安定鄉	18296	壽豐鄉
04022	石門鄉	10113	田中鎮	14205	山上鄉	18297	光復鄉
04023	八里鄉	10114	二林鎮	14206	玉井鄉	18298	豐濱鄉
04024	平溪鄉	10115	線西鄉	14207	楠西鄉	18299	瑞穗鄉
04025	雙溪鄉	10116	伸港鄉	14208	南化鄉	18300	富里鄉
04026	貢寮鄉	10117	福興鄉	14209	左鎮鄉	18301	秀林鄉
04027	金山鄉	10118	秀水鄉	14210	仁德鄉	18302	萬榮鄉
04028	萬里鄉	10119	花壇鄉	14211	歸仁鄉	18303	卓溪鄉
04029	烏來鄉	10120	芬園鄉	14212	關廟鄉	19000	澎湖縣
05030	宜蘭市	10121	大村鄉	14213	龍崎鄉	19304	馬公市
05031	羅東鎮	10122	埔鹽鄉	14214	永康市	19305	湖西鄉
05032	蘇澳鎮	10123	埔心鄉	15215	鳳山市	19306	白沙鄉
05033	頭城鎮	10124	永靖鄉	15216	岡山鎮	19307	西嶼鄉
05034	礁溪鄉	10125	社頭鄉	15217	旗山鎮	19308	望安鄉
05035	壯圍鄉	10126	二水鄉	15218	美濃鎮	19309	七美鄉
05036	員山鄉	10127	田尾鄉	15219	林園鄉	20310	中正區
05037	冬山鄉	10128	埤頭鄉	15220	大寮鄉	20311	七堵區
05038	五結鄉	10129	芳苑鄉	15221	大樹鄉	20312	暖暖區
05039	三星鄉	10130	大城鄉	15222	仁武鄉	20313	仁愛區
05040	大同鄉	10131	竹塘鄉	15223	大社鄉	20314	中山區
05041	南澳鄉	10132	溪州鄉	15224	鳥松鄉	20315	安樂區
06042	桃園市	11133	南投市	15225	橋頭鄉	20316	信義區
06043	中壢市	11134	埔里鎮	15226	燕巢鄉	21317	新竹市
06044	大溪鎮	11135	草屯鎮	15227	田寮鄉	22318	中區
06045	楊梅鎮	11136	竹山鎮	15228	阿蓮鄉	22319	東區
06046	蘆竹鄉	11137	集集鎮	15229	路竹鄉	22320	西區
06047	大園鄉	11138	名間鄉	15230	湖內鄉	22321	南區
06048	龜山鄉	11139	鹿谷鄉	15231	茄萣鄉	22322	北區
06049	八德市	11140	中寮鄉	15232	永安鄉	22323	西屯區
06050	龍潭鄉	11141	魚池鄉	15233	彌陀鄉	22324	南屯區
06051	平鎮市	11142	國姓鄉	15234	梓官鄉	22325	北屯區
06052	新屋鄉	11143	水里鄉	15235	六龜鄉	23326	嘉義市
06053	觀音鄉	11144	信義鄉	15236	甲仙鄉	24327	東區
06054	復興鄉	11145	仁愛鄉	15237	杉林鄉	24328	南區
07055	竹北市	12146	斗六市	15238	內門鄉	24329	西區
07056	關西鎮	12147	斗南鎮	15239	茂林鄉	24330	北區
07057	新埔鎮	12148	虎尾鎮	15240	桃源鄉	24331	中區
07058	竹東鎮	12149	西螺鎮	15241	三民鄉	24332	安南區
07059	湖口鄉	12150	土庫鎮	16242	屏東市	24333	安平區
07060	橫山鄉	12151	北港鎮	16243	潮州鎮	25334	松山區
07061	新豐鄉	12152	古坑鄉	16244	東港鎮	25335	大安區
07062	芎林鄉	12153	大埤鄉	16245	恆春鎮	25336	中正區
07063	寶山鄉	12154	莿桐鄉	16246	萬丹鄉	25337	萬華區
07064	北埔鄉	12155	林內鄉	16247	長治鄉	25338	大同區
07065	峨眉鄉	12156	二崙鄉	16248	麟洛鄉	25339	中山區
07066	尖石鄉	12157	崙背鄉	16249	九如鄉	25340	文山區
07067	五峰鄉	12158	麥寮鄉	16250	里港鄉	25341	南港區
08000	苗栗市	12159	東勢鄉	16251	鹽埔鄉	25342	內湖區
08068	苗栗市	12160	褒忠鄉	16252	高樹鄉	25343	士林區
08069	苑裡鎮	12161	臺西鄉	16253	萬巒鄉	25344	北投區
08070	通宵鎮	12162	元長鄉	16254	內埔鄉	25345	信義區
08071	竹南鎮	12163	四湖鄉	16255	竹田鄉	26346	鹽埕區
08072	頭份鎮	12164	口湖鄉	16256	新埤鄉	26347	鼓山區
08073	後龍鎮	12165	水林鄉	16257	枋寮鄉	26348	左營區
08074	卓蘭鎮	13166	朴子市	16258	新園鄉	26349	楠梓區
08075	大湖鄉	13167	布袋鎮	16259	崁頂鄉	26350	三民區
08076	公館鄉	13168	大林鎮	16260	林邊鄉	26351	新興區
08077	銅鑼鄉	13169	民雄鄉	16261	南州鄉	26352	前金區
08078	南庄鄉	13170	溪口鄉	16262	佳冬鄉	26353	苓雅區
08079	頭屋鄉	13171	新港鄉	16263	琉球鄉	26354	前鎮區
08080	三義鄉	13172	六腳鄉	16264	車城鄉	26355	旗津區
08081	西湖鄉	13173	東石鄉	16265	滿州鄉	26356	小港區
08082	造橋鄉	13174	義竹鄉	16266	枋山鄉	28357	金城鎮
08083	三灣鄉	13175	鹿草鄉	16267	三地門	28358	金寧鄉
08084	獅潭鄉	13176	太保市	16268	霧臺鄉	28359	金湖鎮
08085	泰安鄉	13177	水上鄉	16269	瑪家鄉	28360	金沙鎮
09086	豐原市	13178	中埔鄉	16270	泰武鄉	28361	烈嶼鄉
09087	東勢鄉	13179	竹崎鄉	16271	來義鄉	28362	烏坵鄉
09088	大甲鎮	13180	梅山鄉	16272	春日鄉	29363	南竿鄉
09089	清水鎮	13181	番路鄉	16273	獅子鄉	29364	北竿鄉
09090	沙鹿鎮	13182	大埔鄉	16274	牡丹鄉	29365	莒光鄉
09091	梧棲鎮	13183	阿里山	17275	臺東市	29366	東引鄉

資料來源：行政院主計處。

四、用地類別代碼表

非都市特定農業區

非都市一般農業區

非都市鄉村區

非都市工業區

非都市森林區

非都市山坡地保育區

非都市風景區

非都市特定專用區

非都市國家公園區

都市住宅區

都市商業區

都市行政區

都市工業區

都市文教區

都市農業區

都市風景區

都市保護區

都市水岸發展區

都市綠帶

都市倉儲區

都市特定專用區

都市其他使用區

都市漁業區

都市保存區

公共設施道路

公共設施公園

公共設施綠地

公共設施廣場

公共設施兒童遊樂場

公共設施民用航空站

公共設施停車場

公共設施河道

公共設施港阜

公共設施學校

公共設施社教機構

公共設施體育場

公共設施市場

公共設施醫療衛生機構

公共設施機關

公共設施公用事業

公共設施其他公共設施

公共設施鄰里公園

公共設施國民小學

公共設施國民中學

公共設施加油站

道路保留地

公園保留地

綠地保留地

廣場保留地

兒童遊樂場保留地

民用航空站保留地

停車場保留地

河道保留地

港阜保留地

學校保留地

社教機構保留地

體育場保留地

市場保留地

醫療衛生機構保留地

機關保留地

公用事業保留地

其他保留地

鄰里公園保留地

國民小學保留地

國民中學保留地

加油站保留地

綠帶保留地

資料來源︰內政部資訊中心。

五、工業區代碼表

縣市別

代碼

工業區名稱

縣市別

代碼

工業區名稱

縣市別

代碼

工業區名稱

台中市

基隆市

台南市

高雄市

台北縣

宜蘭縣

桃園縣

新竹縣

台中工業區第一期　　

台中工業區第二期　　

台中工業區第三期　　

基隆市六堵工業區　　

大武崙工業區　　　　

安平工業區　　　　　

高雄臨海工業區第一期

高雄臨海工業區第二期

高雄臨海工業區三四期

高雄臨海中小企業工區

楠梓加工出口區

前鎮加工出口區

樹林工業區　　　　　

瑞芳工業區　　　　　

土城工業區　　　　　

五股工業區　　　　　

林口特定工業區(工二)

泰山工業區　　　　

瑞發工業用地　　　　

淡水下圭柔山工業區

三峽成福工業區

利澤工業區　

龍德工業區　

一結工業用地

白米甕工業用地

中壢工業區　　　　　

內壢工業區　　　　　

桃園幼獅工業區　　　

大園擴大工業區　　　

桃園龜山工業區　　　

北部特定工業區　　　

林口特定工業區(工三)

平鎮工業區　　　　　

觀音工業區　　　　　

大興工業區　　　　　

龍潭工業區　　　　　

大園鄉許厝港工業用地

銅鑼圈工業用地　　　

楊梅高山頂段工業用地

桃園幼獅擴大工業用地

海湖工業用地　　　　

新屋工業用地

龜山新路坑工業用地

新竹工業區　　　　　

新竹擴大工業區　　　

北埔工業區　　　　　

新苗工業區　　　　　

新豐中崙段工業用地　

新埔工業用地　　　　

新竹縣

苗栗縣

台中縣

南投縣

彰化縣

新竹市

雲林縣

嘉義縣

科學工業園區第三期　

芎林工業用地　　　　

竹南工業區　　　　　

頭份工業區　　　　　

銅鑼工業區　　　　　

中興工業區　　　　　

三義工業區　　　　　

三義汽車製造工業區　

西山工業用地　　　　

公館子工業用地　　　

西湖工業用地　　　　

台中幼獅工業區　　　

台中港關連工業區一期

大里工業區　　　　　

太平工業區　　　　　

后里工業區用地　　　

外埔工業用地　　　　

潭子加工出口區

南崗工業地　　　　

南崗擴大工業區　　　

竹山工業區　　　　　

彰化濱海工業區(螺西)

彰化濱海工業區(崙尾)

彰化濱海工業區(鹿港)

大新工業區　　　　　

全興工業區　　　　　

福興工業區　　　　　

埤頭工業區　　　　　

芳宛工業區　　　　　

北斗工業區　　　　　

牛稠子工業用地　　　

田中央工業用地　　　

新竹科學工業園區一期

新竹科學工業園區二期

斗六工業區　　　　　

豐田工業區　　　　　

元長工業區　　　　　

大將工業區　　　　　

斗六擴大工業用地　　

莿桐工業用地　　　　

莿桐(麻園)工業用地

褒忠工業用地　　　　

斗南工業區

朴子工業區　　　　　

頭橋工業區　　　　　

民雄工業區　　　　　

新港工業區　　　　　

義竹工業區　　　　　

嘉太工業區　　　

嘉義縣

台南縣

高雄縣

屏東縣

花蓮縣

台東縣

其他

東石工業用地　　　　

中洋工業區

新營工業區　　　　

官田工業區　　　　　

龍崎工業區　　　　

永康工業區　　　　

新市工業區　　　　　

保安工業區　　　　　

龍船工業區　　　　　

學甲鎮學甲工業用地　

土庫工業用地　　　　

佳里工業用地　　　　

安定工業用地　　　　

山上工業用地　　　　

上崙工業用地　　　　

中坑子爆竹煙火工業區

邱永漢工業區

鳳山工業區　　　　　

林園工業區　　　　　

大發工業區　　　　　

仁武工業區　　　　　

大社工業區　　　　　

大社擴大工業區　　　

永安工業區　　　　　

岡山前鎮工業用地　　

橋頭工業用地　　　　

燕巢工業用地　　　　

路竹工業用地　　　　

屏東工業區　　　　　

內埔工業區　　　　　

屏南工業區　　　　　

屏東汽車工業專業區　

長治工業用地　　　　

里港工業用地　　　　

萬巒工業用地　　　　

新園工業用地　　　　

美崙工業區　　　　　

光華工業區　　　　　

光華擴大工業區　　　

三棧工業區　　　　　

萬榮工業區　　　　　

新城北埔段工業用地　

光榮工業用地　　　　

和平工業用地　　　　

豐樂工業區　　　　　

池上工業區　　　　　

池上工業用地　　　　

其他工業區

非屬工業區類

資料來源︰經濟部工業局。

附件一- 7