國立臺灣科技大學113學年度課程學習成果貢獻度表

國立臺灣科技大學113學年度課程學習成果工作內容與貢獻度表

□四技二專甄選入學 □四技申請入學 □四技二專技優甄審入學

• 報名本校系別：

一、基本資料

• 申請者姓名：

• 就讀學校：；科別：

• 專題/作業/作品集名稱：

二、申請者與其他組員之工作內容與貢獻度(加總為100%)，請依組員人數自行調整欄位

• 小組完成一項成果須檢附本表一份，兩項成果請檢附本表兩份，以此類推。

• 本人確保上述資料無誤，若有造假，將取消錄取資格。

申請者親筆簽名：______________________ 日期：_____年_____月_____日

小組其他組員親筆簽名：_____________________________________________________

指導老師親筆簽名或蓋章：______________________

※上表請以電腦繕打，並經小組所有組員及指導老師親簽後轉PDF上傳。