高雄市學生輔導諮商中心社工個案處遇紀錄表

個案案號：

個案姓名：

就讀學校與年級：

服務日期

服務地點

服務方式

□面談 □電訪 □家訪 □校訪 □外訪 □網路/信件 □其他：

服務對象

服務項目

□個案晤談 □團體輔導 □班級輔導 □家長諮詢 □教師諮詢 □家庭處遇

□資源連結 □事件協處 □方案計畫 □系統會談 □其他：

服務內容

建議撰寫方向及相關注意事項：

①「個案姓名」、「就讀學校與年級」：若個案改名、轉學或升讀下一年級或教育階段，且持續服務時，請更新個案基本資訊。

②「服務日期」：請填寫實際服務提供之日期，非繕打紀錄之日期。

③「服務項目」：請依實際服務提供項目予以勾選。倘個案結案後所進行之追蹤服務，請勾選「其他」，並敘明「結案後追蹤」。

④「服務內容」：

※不同日期提供之服務內容，且欲合併填寫於單張服務紀錄時，請於服務內容欄位內，分別註明每一次服務日期所提供之服務內容。

※不同日期提供之服務內容，且欲合併填寫於單張服務紀錄時，建議不宜跨月份合併（當月底至翌月初除外）。例如：不宜將5月份、6月份服務日期與內容合併填寫；服務日期若為5月30日、6月2日，倘人員評估服務內容具連續性，不宜分割紀錄時，則填寫於單張紀錄。

※每次介入後所呈現之服務狀況，倘足以提供具體的評估與處遇目標，即可填寫單張服務紀錄。

※服務內容倘為個案研討會，請改以「一般服務紀錄表」進行填寫，並務必註明個案案號及相關基本資訊。

評估與處遇

建議撰寫方向：

請就單張紀錄所載之服務內容，說明對個案的評估及後續擬進行之處遇服務。亦即，此處的「評估與處遇」應係動態性歷程，隨服務對象接受服務後的回應，而有所變化或調整。

社工師

督導

歸檔日期

填寫日期：年月日

審閱日期：年月日