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用心說話～語言障礙的類型及溝通原則
作者：健康心理中心資源教室輔導老師劉容孜
用嘴巴說出話語，用耳朵聽取訊息，是大眾習以為常的溝通方式，
但是對有些人來說卻是困難重重。聽力不佳可以運用助聽器等科技輔
具加強，但是無法清楚順暢的說話，大都只能進行漫長的發音矯治訓
練。現任英國女王伊莉莎白二世的父親－喬治六世國王，就曾深受口
吃困擾，他的真實故事改編成電影《王者之聲：宣戰時刻》（英譯：
The King's Speech），在第 83 屆奧斯卡金像獎中，勇奪最佳影片、
最佳男主角等多項大獎。以下介紹語言障礙的成因、類型、影響層面，
以及周遭他人適宜的溝通方式。
一、語言障礙成因
先天或後天的因素都可能造成語言障礙，大致分為:輸入問題（如
聽覺障礙、視覺障礙）、過程障礙（如中樞神經系統障礙）、或輸出問
題（如唇顎裂）所導致。
二、語言障礙的類型
語言障礙學生在語言表達時常常出現的問題:無法使用口語完整
表達概念、跳躍式的述說，只表達出一半的想法、述說事情時前後不
連貫、出現語法不恰當的句子或無法提取詞彙等。
根據不同說話障礙的定義，分為以下四種類型:
（一）構音(音韻)障礙
包括聲母、韻母與聲調的語音發音錯誤。在說話過程中發
音方法、構音器官擺放位置、速度的協調出現問題，或是
重音、語調出現錯誤，造成語音改變。例如:把「剪刀」說
成「ㄐㄧㄢˇ ㄍㄠ」。
（二）噪音異常
也稱為聲音障礙，指說話音量、音調、音質有不適的現象。
常見的噪音障礙包括: 粗嘎、沙啞、音調過高/低、音量過
大/小、鼻音過重/不足等。
（三）語暢異常
於自然情境說話時產生不恰當的猶豫、重複音，造成句子
常有中斷、不持續的現象。語暢異常可以分為兩種:
(1)口吃:俗稱的說話結巴，說話或想說話時，把語句的開
始某些語音或音節重覆、延長、或結巴，造成首語難發、
連發、延長或中斷的現象。例如:「我們ㄐ-ㄐ-ㄐ-ㄐ點時
要出去？ 」
(2)迅吃:說話急促不清，或省略某些字詞。
（四）語言發展遲緩
語言發展遲緩有下列一種或多種情形。
(1)語言發展起步的年齡較晚
(2)發展的速度較慢
(3)發展的程度較正常兒童低下
三、語言障礙造成的影響
人類社會相當依賴口語作為表達及溝通的管道，所以，語言障礙
也會影響認知學習、社會情緒、人際互動關係等領域的發展程度。
（一）認知方面
語言是認知處理或思考的橋樑，語障學生可能在語言表達
或理解上有困難，導致認知能力受到影響，進而影響對於
新知識、新技能的理解力及記憶力。
（二）學習方面
語言是學習的重要工具，而學校是充滿口語符號的環境，
語言一旦發生問題，則以語言為基礎的思考就會受阻礙，
影響抽象思考、邏輯推理與判斷等能力。因此語障學生常
在語文學習包括閱讀和書寫上出現困難，甚至削弱其他學
科的學習與成就表現。
（三）人際互動方面
人際互動經常以語言傳達或接收訊息。因此當說話、語言
出現問題時，同儕可能會特別注意其說話的方式，甚至加
以模仿、嘲弄，進而造成語障學生感到挫折及自卑，面對
溝通情境時倍感壓力，無法泰然自若地與他人互動，不利
於人際關係的建立。少部分語言障礙學生面對同儕的排斥
或嘲笑，會表現攻擊性、退縮、仇恨、或焦慮的行為。
四、協助措施與溝通方式
與語言障礙同學溝通時請盡量營造沒有壓迫感的環境，並成為
一個好的傾聽者，適當調整說話速度、引導對方發出聲音。
（一）老師
(1) 將焦點放在其表達出來的訊息內容，而非錯誤語音。
(2)顧及學生自尊，私下再詢問學生是否需要幫忙。
(3)以鼓勵代替催促的批評式回饋，委婉地請學生再說一
遍。
(4)請學生使用簡單語言結構，例如詞彙而非句子來表達意
思。
(5)盡量安排答案簡短的問題。
（二）同學及朋友
(1)盡量使用單一語言進行溝通，溝通時聲音清楚、速度慢、
語句完整。
(2)可以搭配手勢、表情、文字（視覺線索）協助溝通。
(3)不嘲笑或模仿他說話的樣子，可利用溝通輔具（如溝通
