長照個案環境與輔具資源評估運用

長照個案環境與輔具資源之評估

與使用

高雄市南區輔具資源中心曾芸家主任

物理治療師/甲類輔具評估人員

臺灣物理治療學會107年度長期照護醫事人員繼續教育計畫物理治療Level II 高雄場

內容大綱

轉介個案需求分
類

長照個案居家環
境與改善

輔具資源之評估
與運用

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轉介個案需求--簡易分類

[疾病影響慢慢失能]

需復健運動

延緩失能速度

黃金復健期

[Reconditioning]

因疾病臥床、跌倒骨
折、需漸進式復健運

動指導

[照顧或復健技巧]

長期臥床：PROM,擺

位,省力轉移位…

輔具使用建議評
估、居家無障礙

環境改善建議

疾病末期(如癌症等)，

學習簡易復健運動、

節省體力的活動技巧、

輔具使用

身體有復健

潛能

家屬或環境

需要支持

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居家環境與改善

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用詞定義

■ 行動不便者：肢體、視覺、聽覺有障礙者

–

暫時性行動不便者：

–

生活不便者：

■ 無障礙設施：定著於建築物之建築構件，

使建築物、空間為行動不便者可獨立到達、

進出及使用。

■ 無障礙設備：設置於建築物或設施中，使

行動不便者可獨立到達、進出及使用建築

空間、建築物或環境。

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居家環境與改善

■ 居家環境改造的目的

–

防止意外發生

–

增加需求者自我照顧能力

–

方便照顧者協助

■ 評估起點：臥室、浴室

■ 檢視項目：燈光、地面、走廊、床具、座椅、廁所

■ “建築物無障礙設施設計規範” 注意今年新修訂版本

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搭配輔具使用所需之基本空間尺寸

可參閱：建築物無障礙設施設計規範

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合

理

的

必

要

照

顧

空

間

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床具

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鋪設地毯

低針、短毛、尼龍地毯，減少跌倒造成的衝擊、吸水防滑…
地毯的色彩、花紋挑選注意，勿造成視覺上的錯覺

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座椅

老年人對扶手的需要，遠大於年輕人

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地面

防滑措施：
1. 止滑墊
2. 止滑貼條
3. 止滑磁磚
4. 止滑塗料

可請廠商代施工，
亦可自行施作。

加裝安全扶手

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居家無障礙的問題

空間不足、高低落
差、動線不良、可

近性不足

缺乏安全扶持(不一
定是扶手)、家具不

適合

照明不足、對比不

足

止滑不足

其他

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障礙在哪裡？

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障礙在哪裡？

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高低差怎麼辦？
1.使用斜坡
2.增加一台階
3.使用電動升降設備
4.其他

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空間不夠怎麼辦？
1.清理房內物品
2.調整隔間與家具擺設
3.其他

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門太窄怎麼辦？
1.改變門片形式
2.門加寬

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缺乏扶持怎麼辦？
1.加裝扶手
2.使用穩固家具

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一定要換病床嗎？

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輔具資源之評估與運用

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•

輔具類別與費用補助申請

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ISO 9999

CNS 15390 輔具分類系統

• 1. 經濟部標準檢驗局為了將中華民國國家標準

之輔具分類與國際標準

ISO9999:2007(E)調

和，特將ISO 9999:2007(E)轉譯並經審議通過，
於99年9月30日公告成為中華民國國家標準CNS
15390『身心障礙者輔具-分類與術語』

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●

2. CNS15390 依據輔具的「主要任務功能」進行歸類，共分為11
大類，分別是「個人醫療輔具」、「技能訓練輔具」、「矯具與
義具」、「個人照顧與保護輔具」、「個人行動輔具」、「居家
生活輔具」、「住家及其他場所之家具與改裝組件」、「溝通與
資訊輔具」、「物品與裝置處理輔具」、「工具、機器與環境改
善輔具」與「休閒輔具」。

●

3. CNS 15390是以國際健康功能與身心障礙分類系統
(International classification of functioning, disability
and Health. ICF)之精神為基礎發展的，涵蓋個人身體構造與功
能之需求，也滿足每個人在活動及參與領域之各大面向需求。目
前許多先進國家政府資料顯示，ISO 9999國際輔具分類系統是國
際社會福利與長期照護保險之輔具補助與服務的依據與發展趨勢，
也為我國發展與國際接軌的輔具服務系統奠定重要基礎。

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輔具評估(常見輔具)

•

1.行動輔具 (輪椅、推車、拐杖、助行器、帶輪助步車)

•

2.轉移位輔具 (移位腰帶、移位板、移位轉盤、移位滑墊、移位機)

•

3.居家照顧 (電動床、氣墊床、輪椅坐墊、便盆椅、洗澡椅(沐浴椅))

•

4.擺位訓練 (擺位椅、站立架、傾斜床)

•

5.生活輔具(進食輔具、衣著用輔具)

•

6.居家無障礙設施

•

7.其他類(義矯具、溝通與資訊…等)

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1. 取得資格：障福/老福/其他..資格

2. 提出申請：諮詢/評估確認資格

3. 取得核定函

4. 進行輔具購買、確認輔具適配

5. 補助款的核銷

申請輔具費用補助之一般流程

先

核

定

、

再

購

買

先

墊

付

、

再

請

款

經

濟

弱

勢

者

，

也

可

找

輔

具

中

心

幫

忙

喔

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身障 V.S. 老福

身障

老福

補助對象

• 依據手冊資格判定，

部分有年齡限制。

• 確有需求但資格不

符另可透過輔具中
心專案申請

65歲以上失能老人，55
歲以上原住民，50歲以
上未領有身心障礙手冊
之失智症患者(需有診
斷證明) 、身障者

額度計算兩年4項

3年4萬

• 因兩邊皆可申請，但條件各有不同，替民眾選擇時，除了須注意擇優

外，還需考慮部分輔具身障若有資格問題便無法申請須轉老福，部分
輔具僅有身障有補助(醫療、義矯具..等)，因此需謹慎衡量。

• 109年起，須具備甲類輔具評估人員資格方得開立評估報告。

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輔具評估 Q & A

•

輔具的補助管道有那些 ?

•

所有醫院皆可評估輔具 ?

•

那些輔具項目醫院可評估 ?

身障、長照、職災…

身障:身心障礙鑑定醫院
長照:醫院復健科
(長照輔具評估自109年起需具有甲類資格)

輪椅:A、B款，附加功能A、B、C款
電動床、氣墊床
助步車、姿勢控制型助行器、步態訓練器
義矯具:義肢、支架、AFO

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依產品分級提供
差異化補助金額

不須評估

須經輔具中
心或醫療機

構評估

須經輔具中

心評估

僅須醫師診

斷證明

輔具中心評估的特性：
• 需適用多款輔具
• 需長時間評估
• 確保經費補助的效益

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

5.輪椅C款（量身訂製型）【編號一】



10.電動輪椅【編號二】



12.電動輪椅配件B款（加裝擺位型座椅）【編號二】



14.電動輪椅配件D款（使用非比例式控制器）【編號二】



18.擺位系統B款（曲面適形輪椅背靠）【編號三】



20.擺位系統D款（輪椅頭靠系統）【編號三】



34.移位腰帶【編號六】



36.移位板【編號六】



38.移位滑墊A款【編號六】



52.點字機（打字機）【編號七】



54.點字觸摸顯示器B款【編號七】



56.可攜式擴視機B款【編號七】



58.桌上型擴視機B款【編號七】



60.視障用螢幕報讀軟體B款【編號七】



62.視障用視訊放大軟體【編號七】



66.行動電話機B款【編號八】



76.個人衛星定位器【編號十一】



96.－102輪椅座墊A款－G款【編號十六】



113.－133.居家無障礙設【編號十九】



9.高活動型輪椅【編號一】



11.電動輪椅配件A款（加裝沙發型座椅）【編號二】



13.電動輪椅配件C款（加裝電動變換姿勢功能）【編號二】



17.擺位系統A款（平面型輪椅背靠）【編號三】



19.擺位系統C款（輪椅軀幹側支撐架）【編號三】



21.電動代步車【編號四】



35.移位轉盤【編號六】



37.人力移位吊帶【編號六】



39.移位滑墊B款【編號六】



53.點字觸摸顯示器A款【編號七】



55.可攜式擴視機A款【編號七】



57.桌上型擴視機A款【編號七】



59.視障用螢幕報讀軟體A款【編號七】



61.視障用螢幕報讀軟體C款【編號七】



63.語音手機【編號七】



67.影像電話機【編號八】



86.－90.電腦輔具-A款－E款【編號十三】



112.爬梯機【編號十九】

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輔具評估(常見輔具)

個人行動輔具

•

成人：

輪椅、電動輪椅、電動代步車

⚫

兒童：

輪椅、量身訂製型輪椅、推車、

姿勢控制型助行器、步態訓練器

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助行輔具

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行動輔具(輪椅):

1.一般輪椅(B款)
2.移位輪椅(B+A)
3.仰躺輪椅(B+AB)
4.空傾輪椅(B+AC)
5.可仰躺空傾輪椅

(B+ABC)

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義矯具

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擺位訓練

成人：傾斜床

兒童：擺位椅、站立架

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氣墊床(A、B款)

優點

•

適合於肢體癱瘓無法翻身且無法
自行坐起者。

•

於臥姿相關受壓處皮膚已有褥瘡
者。

•

氣墊床具有減壓的效果，可延長
翻身的時間，但仍須翻身。

缺點

•

睡眠品質的考量(較吵)

•

有漏氣疑慮

•

耗電

•

維修問題

•

照顧者不易協助轉位或復健運動

•

溫度高

適合重度癱瘓，完全
無法翻身個案使用。

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•

轉移位輔具

移位腰帶、移位板、移位轉盤、移位滑墊、移位機

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輪椅坐墊

•

氣墊座(B款)

•

液態凝膠座墊(C款)

•

固態凝膠座墊(D款)

•

填充式氣囊氣墊座(E款)

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北區輔具資源中心

南區輔具資源中心

高市脊髓損

傷者協會

平安基

金會

服務據點請見手邊單張

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輔具資源如何利用？如何合作？

申請補助

廠商資訊/

體驗試用

維修/回

收再利用

短期租借

長期媒合

1. 依照福利資格，協助最

佳補助經費申請管道

2. 經濟弱勢另轉社工資源
3. 現金補助VS 實物補助

1. 調整、零件更換、損壞維修
2. 特殊需求改裝
3. 閒置輔具回收再利用

1. 短期失能，暫時需要
2. 老人失能，暫時需要
3. 最長6個月，長期可轉媒合

1. 提供在地/特定輔具供應商資訊
2. 多家廠商協展，供試用/體驗/操

作練習使用

3. 避免買錯又無法退貨

期望發揮社區互助精神，讓輔具使用可以不用花冤枉錢

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二手媒合、短期租借

我們怎麼處理回收輔具呢？

經濟、方便、安心又放心的好選擇

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輔具回收

紫外燈消毒

清洗、二次消毒

維護維修

拆零待用分類存放

驗收入庫待用

輔

具

經

過

清

潔

消

毒

維

護

驗

收

等

程

序

，

民

眾

使

用

安

心

。

維

修

自

己

動

手

做

，

以

小

博

大

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二手領用

…

便

盆

椅

助

行

器

輪

椅

、

四

腳

拐

免等待，有就帶走

沐

浴

椅

助

步

車

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輔具試用與體驗

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溝
通
輔
具

視

覺

輔

具

如廁沐浴

吃、喝、開

移轉位、身體照顧

輔具試用與體驗

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輔具資源怎麼找？

上網查查看

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請上：高雄市南區輔具資源中心網站

HTTP://WWW.KSSOUTH.ORG.TW/

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輔
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資
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嗎

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輔具資源入口網

HTTPS://REPAT.SFAA.GOV.TW/

多
功

能
輔

具
資

源

中

心
網

站

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輔具問題，歡迎來電
洽詢輔具資源中心~

謝謝聆聽…

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