長期照護資源知多少
長期照護資源知多少
長期照護資源知多少
長期照護資源知多少
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由於近年來有越來越多的病患因疾病而失能、失智，長期照護服務的需求越
來越高，因此大家應該對長期照護要有一定的認識。依據 2012 年行政院衛
生署的定義，長期照護係指對「身心失能持續已達或預期達 6 個月以上，且
狀況穩定者，依其需要所提供之生活照顧、醫事照護」。一般而言，長期照
護是針對失能或失智者，因其日常生活無法獨立自理而須依賴他人，長時間
提供包含醫療與生活上之照護，目標在增進及維持其獨立功能。
衛生署將長期照護的服務方式分為居家式、社區式及機構式三大類。
一
一
一
一、
、
、
、居家式
居家式
居家式
居家式（
（
（
（由長照人員到宅提供服務
由長照人員到宅提供服務
由長照人員到宅提供服務
由長照人員到宅提供服務）
）
）
）
1.
居家服務
居家服務
居家服務
居家服務（
（
（
（在宅服務
在宅服務
在宅服務
在宅服務）
）
）
）：
：
：
：
由照顧服務員依病患失能程度所提供適合的
服務，主要服務包括家務及日常生活之照顧（如陪同就醫、家務服務
等）、身體照顧服務（如協助沐浴、陪同散步等）。此服務乃由社政
單位對低收入戶提供日常生活的照顧服務。
2.
居家護理
居家護理
居家護理
居家護理：
：
：
：
指病患於家中接受所需的照護，並由醫療專業人員提供專
業性服務，包括健康問題的評估、更換管路（尿管、胃管、氣切管）
等。目前居家照護服務以居家護理師及醫師出訪為主，協助解決病患
照顧上的問題。依照健保規定，護理人員每個月視個案情形訪視 2 次、
醫師每 2 個月訪視 1 次為原則。
3.
居家復健
居家復健
居家復健
居家復健：
：
：
：
由物理治療師或職能治療師到宅提供失能者在家復健及協
助居家環境之評估。
4.
居家營養
居家營養
居家營養
居家營養：
：
：
：
由營養師至家中提供服務，評估病患的營養需要，以擬訂
病患所需膳食，並可教導照顧者製作食物或協助選擇合適的管灌品。
5.
其他
其他
其他
其他：
：
：
：
包括送餐服務、電話問安及關懷訪視等。
二
二
二
二、
、
、
、社區式
社區式
社區式
社區式（
（
（
（於社區設置一定場所及設施提供服務
於社區設置一定場所及設施提供服務
於社區設置一定場所及設施提供服務
於社區設置一定場所及設施提供服務）
）
）
）
1.
日間照護
日間照護
日間照護
日間照護：
：
：
：
病患居住於家中，只有白天前去日間照護中心接受治療或
照顧，所提供的服務包括照護、復健及各項活動等。此模式是一種介
於老人中心及護理之家的照護，其服務對象以輕、中度失能者為主。
2.
家庭托顧
家庭托顧
家庭托顧
家庭托顧：
：
：
：
於照顧服務員自宅提供身體照顧、日常生活照顧服務。
3.
定點用餐
定點用餐
定點用餐
定點用餐：
：
：
：
由社區發展協會、老人福利中心或是公益、社福團體等機
構提供固定的地方，個案自行於固定時間前往用餐。
4.
交通接送
交通接送
交通接送
交通接送：
：
：
：
服務對象為中、重度失能者，提供就醫或使用長期照顧服
務之接送。
5.
輔具服務
輔具服務
輔具服務
輔具服務：
：
：
：
由輔具服務提供單位提供服務，服務內容包括輔具需求評
估及個別化服務、購置輔具後之檢測評估、輔具使用之專業指導或訓
練
服務、輔具諮詢服務、輔具維修服務、輔具回收服務、輔具租借服
務、輔具教育及宣導服務等
三
三
三
三、
、
、
、機構式長期照護服務
機構式長期照護服務
機構式長期照護服務
機構式長期照護服務（
（
（
（全日收容受照護者
全日收容受照護者
全日收容受照護者
全日收容受照護者）
）
）
）
1.
居住照護
居住照護
居住照護
居住照護：
：
：
：
又
分為長期照護型、養護型、失智照顧型，申請對象均須
符
合年滿 60 歲
o
長期照護型：照護對象為罹患長期慢性病而需要醫護服務者。
o
養護型：以生活自理能力缺損而需他人照顧、或需鼻胃管、導尿
管護理服務需求者為照顧對象。
o
失智照顧型：以神經科、精神科等專科醫師診斷為失智症中度以
上、具行動能力，且需受照顧者為照顧對象。
2.
護理之家
護理之家
護理之家
護理之家：
：
：
：
收住對象為日常生活上需協助、或有管路（尿管、鼻胃管、
氣切管）之病患，收住對象不分年齡，原則上以出院後有持續性護理
照護需求者為主 。
3.
榮民之家
榮民之家
榮民之家
榮民之家：
：
：
：
收住對象為榮民，為退輔會所屬機構。
對選擇適合的長期照護服務方面，可先考慮照護上的需求。若病患在住院
中，可請醫護人員、社工人員等評估照護需求。如果病患在家中，可請當地
長期照護管理中心協助評估照護需求。其次，應思考照護病患所需的人力、
物力及財力上的負擔。例如當病患的疾病較單純、失能狀況較輕，其照護需
求較低時，可優先考慮由家人親自照顧。若是想將病患留在家中照顧，但白
天照護人力不足時，可考慮日間照護中心。如果病患的病況複雜或失能狀況
嚴
重，其照護需求較高而超過家人可承受的負荷時，則可考慮機構式照護。
最後
，病患本身的意願及需求也很重要，所以在做決定時，也應尊重病患的
意見
與感受。
另外
，若因創傷或罹患慢性精神、神經系統或內外科疾病，以致心智功能損
傷
，且經足夠現代化醫療，仍無法矯治使其脫離顯著失能狀態，而造成或有
足夠
醫學證據推斷將造成長期顯著失能者，可申請身心障礙鑑定。此外，政
府
會依個案之失能狀態及家庭經濟狀況提供各種補助，如有上述需求者，可
洽詢
社工人員或各縣市長期照護管理中心。
老年醫學部主治醫師 陳人豪