臺東縣身心障礙者服務中心
生涯轉銜服務暨個案管理服務
身心障礙者服務中心-服務對象
設籍或實際居住於臺東縣，並領有身心障礙證明(手冊)且年齡在
7歲以上
的身心障礙者。
經評估身心障礙者本身資源使用能力欠缺或家庭照顧功能失衡，導致身心障礙者權益受損者
。
身心障礙者生涯轉銜
服務目的
建立不同階段之身心障礙者所需服務，
擬定之計劃是以銜接服務的概念建立不
同體制之間的服務轉接制度，以期達到
無縫隙銜接。
0歲
3歲 6歲
幼小
轉銜
12歲
國中
轉銜
15歲
高中
轉銜
18歲
65歲
早
期
療
育
服
務
義
務
教
育
階
段
身
障
轉
銜
個
管
目前轉銜及個管服務型態
就學
就業
就養
安置
其他
福利
服務
連 結 資 源 及 福 利 服 務
就業
服務項目
諮詢單位
身心障礙者職業重建個案管理服務
社會處勞工行政科
328254
身心障礙者職業輔導評量
身心障礙者支持性就業服務
身心障礙者庇護性就業服務
身心障礙者創業貸款利息補貼
身心障礙者職業訓練
身心障礙者職務再設計
視覺功能障礙者就業服務
連 結 資 源 及 福 利 服 務
就養
安置
服務項目
服務對象及內容
諮詢窗口
長照服務
失能之身心障礙者
提供居家服務、喘息服務等
衛生局長照中心
1966
身心障礙者
日間照顧及
住宿式照顧
費用補助
設籍本縣並安置於機構之身心障礙者
補助標準：依據障礙等級及家戶經濟條件審核，
每人每月補助6,630元～22,100元
鄉鎮市公所
社會處社會福利科
340720#117或123
連 結 資 源 及 福 利 服 務
其他
福利
服務
連 結 資 源 及 福 利 服 務
其他
福利
服務
服務項目
服務對象及內容
諮詢窗口
布建身心障礙者社
區式日間照顧
服務對象
：設籍本縣18歲以上65歲以下（35歲為優先）
領有身心障礙證明者，並經本府或委託單位評估後符
合資格者優先：
ICF需求評估結果建議使用日間照顧服務者。
經身心障礙需求評估，於一般任務與需求或自我照顧
活動能力偶爾、經常或全部有困難者。
目前尚無使用相關日間照顧服務者。
其他特殊者，經委託單位申請並經本府審核通過者。
服務內容
：
生活自理能力增進。
人際關係與社會技巧訓練。
休閒生活服務。
健康促進服務。
社區適應服務。
其他社區式日間照顧服務。
社會福利科
340720#110
連 結 資 源 及 福 利 服 務
其他
福利
服務
服務項目
服務對象及內容
諮詢窗口
身心障礙者社區
日間作業設施
服務對象
：
18歲以上(含15歲以上未能繼續就學者)身心障礙者，未安
置於社會福利機構、精神醫療復健機構者。惟接受夜間型
住宿機構服務者不在此限。
有意願、經作業設施服務提供單位評估及本府 ICF 社工評
估適合作業設施活動，並能參與作業活動每日持續4小時以
上，每週至少20小時之身心障礙者。
提供有就業意願及能力而未能進入庇護性就業服務場所或
不適合日間照顧之身心障礙者，能有接受訓練及更多參與
社會的機會，進而提高工作技能及展現自信且促進社區參
與及社區融合。
服務內容
：
作業項目：評估服務對象操作能力，運用作業分析等方式
安排適合服務對象之工作流程，並應訂定合理之獎勵金計
算基準。
活動項目：服務提供單位規劃自立生活及休閒文康活動，
以提昇服務對象居家及社區生活能力，拉近與社區居民之
距離，促進社區融合。
社會福利科
340720#111
連 結 資 源 及 福 利 服 務
其他
福利
服務
服務項目
服務對象及內容
諮詢窗口
身心障礙者
家庭托顧
服務對象
：18歲以上且無下列各款之一之身心障礙者。但
有特殊狀況經直轄市、縣（市）主管機關同意者，不在此
限：
接受全日型住宿機構服務。
接受日間照顧、居家服務或其他同性質之照顧服務。
聘僱看護（傭）。
領有政府提供之特別照顧津貼或其他照顧、教育費用補助。
接受長期照顧管理中心開辦之家庭托顧服務。
服務內容
：
身體照顧服務。
生活照顧服務。
安全照顧服務。
社會福利科
340720#105
連 結 資 源 及 福 利 服 務
其他
福利
服務
服務項目
服務對象及內容
諮詢窗口
社區居住
服務對象
：
設籍或居住於本縣18歲以上之身心障礙者，白天接受職業庇
護訓練、就業、就學或接受日間機構式照顧者，且經本府
ICF需求評估有該需求。
服務對象以心智障礙者及肢體障礙者為優先。但服務對象有
特殊狀況經直轄市、縣（市）主管機關同意者，不在此限。
服務內容
：
提供身心障礙者一般社區住宅房舍之非機構式夜間住宿服務，
內容如下：
日常生活活動支持。
居住環境規劃。
住民健康管理協助。
住民之社會支持。
休閒生活及社區參與。
日間服務資源連結。
住民權益維護。
增進住民與家人互動頻率
服務人數：每一社區居住據點最多服務6人為限。
社會福利科
340720#109
連 結 資 源 及 福 利 服 務
其他
福利
服務
服務項目
服務對象及內容
諮詢窗口
身心障礙者自
立生活支持服
務一個人助理
服務對象
：
設籍並實際居住於本縣之18歲以上領有身心障礙手冊（證明），
具有自立生活意願，且經需求評估符合資格者。
申請個人助理補助者須符合下列規定：
未接受機構安置、未聘僱看護（傭）、未領有政府提供之特別照
顧津貼、日間照顧費或其他照顧費用補助者。但接受衛生單位之
機構喘息服務補助者，不在此限。
服務對象同時段不得重覆使用居家照顧服務、臨時及短期照顧服
務、家庭托顧等照顧服務。
服務內容
：
服務對象能依自己的需求，與社工或同儕支持員共同擬定並完成
自立生活計畫：
自立生活能力增進及支持，包括個人生活協助服務、交通及輔具
資訊協助。
社會參與及人際關係協助。
健康支持服務，包括保健諮詢、陪同就醫。
同儕支持服務。
社會資源連結及協助，包括居家環境清潔、代購生活物品及社會
參與服務。
其他自立生活相關支持。
社團法人台
東縣弱勢者
關懷協會
359586
社會福利科
340720#110
連 結 資 源 及 福 利 服 務
其他
福利
服務
服務項目
服務對象及內容
諮詢窗口
精神障礙者協作
模式服務據點
服務對象
：1８歲以上居住於社區並符合下列情形之一者：
領有身心障礙證明且障礙類別為第1類精神系統構造及精神、
心智功能，且「ICD診斷」欄位之代碼【12】。
具精神疾病診斷或領有重大傷病證明卡者。
服務內容
：
據點服務採「會員制」，符合計畫服務對象皆可申請入會，
簽訂服務契約後可參與下列相關服務：
協作模式服務據點規劃：會所工作日(組別活動)、辦理各類
團體及團體講座、舉辦社交休閒活動
外展服務：
培訓精神障礙者成為協同訪視員，以發掘社區中潛在個案。
針對長期退縮之精神障礙者進行家庭關懷訪視。
資源連結與宣傳。
社團法人台
東縣弱勢者
關懷協會
359586
社會福利科
340720#106
2024/12/4
15
日間照顧機構
－－－－－－
生活照顧服務
體能休閒活動
庇護性就業
－－－－－－
雇傭關係
依產能核薪
適用勞基法
需較多支持者
能力較佳者
社區服務模式之定位
社區支持服務
布建站
－－－－－－－
學習技藝
選修課程
社區作業設施
－－－－－－－
作業活動為主
文康休閒為輔
社政服務
勞政服務
連 結 資 源 及 福 利 服 務
其他
福利
服務
連 結 資 源 及 福 利 服 務
其他
福利
服務
服務項目
服務對象及內容
諮詢窗口
身心障礙者家庭
照顧者支持服務
計畫
服務對象
：
為設籍或實際居住本縣全區，領有身心障礙證明（手冊），
在家接受照顧並有主要照顧者之身障者家庭。
主要照顧者在身體、心理、經濟、社交或家庭關係等面向
有負荷及壓力或遇有照顧困難但無法解決，經專業人員評
估達照顧負荷風險指標。
服務內容
：
提供到宅關懷支持身心障礙者家庭，提供家庭照顧者心理
支持及資訊，安排社會工作人員初訪評估案家需求且擬定
後續訪視計畫，媒合所需資源及協助轉介合宜服務提供單
位。
辦理演講、座談、到宅示範指導、活動、個案輔導或團體
工作等其他多元方式，提供心理及情緒支持、成長團體、
心理諮商或照顧技能訓練，進而達到對於身心障礙者之主
要照顧者支持性服務。
社會福利科
340720#393
連 結 資 源 及 福 利 服 務
其他
福利
服務
服務項目
服務對象及內容
諮詢窗口
身心障礙者臨時
及短期照顧服務
家庭照顧者
未接受
長期照顧服務法第十三條第一項第三款
所定
喘息服務
。
家庭照顧者未領有政府提供之特別照顧津貼或其他照顧費
用補助。
身心障礙者同一時段未接受日間及住宿式照顧服務或居家
照顧服務。
未聘僱看護（傭）：依就業服務法相關規定聘僱之外籍看
護工有下列情形之一者，家庭照顧者得接受臨時及短期照
顧服務，不受此限制：
無法協助照顧身心障礙者持續達三十日以上。
無法協助照顧領有重度、極重度身心障礙證明之身心障礙
者，並有下列情形之一：
(1) 身心障礙者僅與外籍看護工同住。
(2) 主要照顧者年滿六十五歲以上。
(3) 與身心障礙者共同生活之配偶、直系血親、直系姻親或
二親等內旁系血親，其中一人亦為身心障礙者。
(4) 其他經中央主管機關公告之情形。
社會福利科
340720#393
成年監護
或
輔助宣告
保護制度
服務項目
服務對象
諮詢窗口
監護(輔助)宣
告、意定監護
監護宣告：因精神障礙或其他心智缺陷致
不能
為意
思表示或受意思表示，或不能辨識其意思表示效果
者。
輔助宣告：對於因精神障礙或其他心智缺陷，致其
為意思表示或受意思表示，或辨識其意思表示效果
之能力，顯有
不足
者。
意定監護：讓還沒有失能、失智的人，可以預先以
契約
方式和受任人約定，當自己發生符合民法規定
意思表示能力受限時，由法官指定這位受任人為自
己的監護人。
社團法人台灣
安心家庭關懷
協會346732
社會福利科
340720#386
畢業後身心障礙者服務中心會......
感謝
聆聽
Thank
You