校外人士/廠商匯款同意書(清大專用)

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HHHSU
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外人士/ 匯款同意書

一、茲同意國立清華大學將現金電匯入本人(公司)所指定之後述金融機構存款帳戶,作為本人(公司)收受帳款、貨款及其他款項之方式。

二、帳戶資料:申請名稱或帳號查詢密碼

存款戶名


銀行

帳號(含檢查號碼)


代號

代號


(請影印銀行存摺正面一份附上)公司行號請勿用個人帳戶

三、所有款項於國立清華大學匯入上述帳戶後,本人(公司)即承認業己收受該筆款項,其後之風險及發生之問題,概由本人(公司)承擔。

本人(公司)如帳號或銀行變更時,隨即將新資料通知貴校,以確保本(公司)之權益。(公司更名附申請變更准函或變更登記表影本)

此致

立清華大學

份證字號()/一編號()_____________________________

____________________________________________

話:____________________________________________

E-mail______________________________(匯款後將以E-mail通知)

簽名或蓋章(個人)/ 統一發票專用章、公司及負責人章(公司):


1.請將此申請書正本連同存摺封面影本寄至「300新竹市光復路2101號國立清華大學出納組」收,聯絡電話:03-5731368

2.發票、收據寄業務單位辦理請款,勿連同此同意書至出納組


108.09.04修訂

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