Wenzao Ursuline University of Languages
校外實習機構評估表 Institution Survey Form
一、實習工作概況Job Details 評估日期Visit Date： / / | |||||||
機構名稱Name of Institution | |||||||
工作內容 Job Description | |||||||
需求條件或專長 Skills Required | |||||||
工作時間 Working Hours | 每週 時 (_____ hours per week) | 輪班 Work Shift | □是 Yes □否 No 排班方式Shift details:________ | ||||
加班時間 Overtime | □是Yes ( __ 時hour/日day或週or week) □否No ) | 是否提供住宿 Lodging | □供宿 Yes(請續次頁進行評估) □自理 No | ||||
薪資Wage | □是Yes (NT$_____/月month) □否No | 是否提供津貼Allowance | □是Yes (請簡述) □否No | ||||
提供勞健保 Insurance | □是 Yes □否 No | 是否提供膳食Meals | □是Yes (請簡述) □否No | ||||
提撥勞退基金 Labor Pension | □是 Yes □否 No | 是否配合簽約 Contract Available | □是 Yes □否No | ||||
二、實習工作評估Work Evaluation （極佳Very Good-5；佳Good-4；可Fair-3；不佳Poor-2；極不佳Very Poor-1） | |||||||
工作時間 Working Time | □5 □4 □3 □2 □1 | ||||||
工作環境Environment | □5 □4 □3 □2 □1 | ||||||
工作安全性 Work Safety | □5 □4 □3 □2 □1 | ||||||
工作專業性Professionalism | □5 □4 □3 □2 □1 | ||||||
體力勝任 Physical Loading | （勝任適合appropriate）□5 □4 □3 □2 □1（超出負荷too heavy） | ||||||
培訓計畫 Training Program | □5 □4 □3 □2 □1 | ||||||
合作意願 Willingness of Cooperation | □5 (strong) □4 □3 □2 □1 (weak) | ||||||
總 分Total Scores | __________分(評估總分須達28分方可推薦實習機構。) Total scores below 28 will be rated as not recommended. | ||||||
三、補充說明Remarks： | |||||||
四、評估結果 Conclusion | □推薦合作Recommend □不推薦合作Not Recommend | ||||||
評估教師姓名 Signature | 填表日期 Date | ||||||
文藻外語大學
Wenzao Ursuline University of Languages
校外實習機構提供宿舍評估表 Intern’s Dormitory Survey Form
實習機構 Name of Institution | ||||
住宿調查 Survey Items | 公司宿舍 Employee’s Dormitory 非公司宿舍NotEmployee’s Dormitory (□於實習機構內inside the Institution； □於實習機構外，步行距離約___分outside the Institution, within ____ -min walk distance) | |||
宿舍狀況 Condition | 環境安全 Safety |
-- □靠窗w/window; □無窗w/o window -- □商業區Commercial area □住宅區Residential area
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補充說明/照片提供 Additional Remarks/ Photos | ||||
綜合意見 Conclusion | ||||
其他建議 事項 Suggestion | ||||
評估老師姓名 Signature | 評估日期Visit Date | / / / | ||
備註:請於評估結束後二週內完成此評估表，由系所媒合者，請送至系所助理;由生涯發展中心媒合者，請送至生涯發展中心，謝謝。