學生各項證明申請單
申請日期： 年 月 日
中文姓名 | 英文姓名 | (與護照上相同) | 學號 | ||||||
學 制 系 所 | □碩士班 □二技日間部 □四技日間部 系(所) | 住家 電話 | |||||||
手機 (必填) | |||||||||
項次 | 申請項目 | 每份 工本費 | 申請份數 | 小計 | 作業 時間 | 備 註 | |||
| 中文學期成績單 | 10元 | 當日 | 申請_____學年度第_____學期 申請_____學年度第_____學期 | |||||
| 中文歷年成績單 | 20元 | |||||||
| 英文歷年成績單 | 20元 | 三天 | ||||||
| 中英對照學位證明書 ※以一份為限，若需數份，請申請影本蓋印 | 100元 | 1 | 限遺失學位證書，申請補發專用 | |||||
| □中文學位證書影本蓋印 □英文學位證書影本蓋印 □英文學位證明書影本蓋印 □中英對照學位證書影本蓋印 □中英對照學位證明書影本蓋印 | 10元 | 當日 | 請檢附證書、證明書正本 | |||||
| 學生證（補發） | 200元 | 一週 | 是否宿舍開卡 | |||||
□是 □否 | |||||||||
| 學生證（換發） | 150元 | |||||||
繳費金額總計 | 元 | ||||||||
出納 收款章
領取人簽收：
注 意 事 項 |
（1）本申請單 （2）貼足郵資之B4規格回郵信封一個；並書寫郵遞區號、地址、收件者姓名。 （3）郵政匯票（受款人：育達科技大學） 成績單為複印本，本組不予核蓋證明章，請一律申請正本。 |