修平科技大學性別平等教育委員會
編號：
密件
第次調查小組訪談紀錄表
□ 性騷擾 □ 性侵害 | 訪 談 紀 錄 | |||||
訪談時間 | 年 月 日（星期 ） 時 分 | |||||
訪談地點 | 會議室 | |||||
召 集 人 | 訪 談 人 | 記 錄 人 | ||||
受 訪 談 人 | ||||||
訪 談 紀 錄 | ||||||
以上訪談紀錄經受訪談人確認無誤後簽名。 受訪談人(簽章) 記錄人(簽章) 訪談成員 (簽章) | ||||||
備註：如受訪談人拒絕簽名，須說明拒簽理由。 | ||||||
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第次調查小組訪談紀錄表
□ 性騷擾 □ 性侵害 | 訪 談 紀 錄 | |||||
訪談時間 | 年 月 日（星期 ） 時 分 | |||||
訪談地點 | 會議室 | |||||
召 集 人 | 訪 談 人 | 記 錄 人 | ||||
受 訪 談 人 | ||||||
訪 談 紀 錄 | ||||||
以上訪談紀錄經受訪談人確認無誤後簽名。 受訪談人(簽章) 記錄人(簽章) 訪談成員 (簽章) | ||||||
備註：如受訪談人拒絕簽名，須說明拒簽理由。 | ||||||
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