OO性平字第 號事件調查報告書（密）
○○○○○○學校
性平字第○○○○○○號事件
(校安通報序號○○○○○○)
調查報告書
中華民國109年 月 日
本調查報告屬業務上報告之文書，因職務或業務持有或知悉本文書之內容者，有保密之責任，違反者應依刑法或其他相關法規處罰。
（學校全銜）性別平等教育委員會
性平字第 號案調查報告
案由
受訪談人（受訪談人基本資料，詳見密件二。）
【申請案】
申請人：乙；性別；身份年齡。
被申請調查人：甲；性別；身份；年齡。
【檢舉案】
檢舉人：代號；性別；身份；年齡。
被申請調查人：性別；代號；身份；年齡。
疑似被害人：代號；性別；身份；年齡。
二、申請調查之事由
107年 月 日 接獲調查申請案件（如密件一「OOOOOO校園性別事件調查申請書」），申請調查事由為：「…」
二、希望處理方式：
三、調查依據
107年月日學校知悉事件，同年 月日本校受理窗口接獲OO提交調查申請書， 月日依法進行校安通報（序號 ）及社政通報（案件編號: ），並於月日移交本調查申請書至性別平等教育委員會（以下簡稱性平會），月日本校召開106學年度第1學期第○次性平會，依據性別平等教育法（下稱「性平法」）第2、29、30條及校園性侵害性騷擾或性霸淩防治準則(下稱「防治準則」)第10條規定（跨校：第13條第2項、第14、15條之規定），決議受理本案及成立調查小組調查之，並將本案錄為○○○○○○號案。
本案調查小組成員女性2名及男性1名共3位；包含○○○（女，外聘專家學者，具備南投縣校園性侵害性騷擾或性霸凌事件調查專業人才庫資格）、○○○（女，本校性平會委員，具備南投縣校園性侵害性騷擾或性霸凌事件調查專業人才庫資格）、○○○（男，本校性平會委員）符合性平法第30條第2、3項及防治準則第22條規定，具備組織適法性。
貳、調查過程
一、調查爭點
調查小組於啟動調查訪談之前，先就申請人○○的調查申請事由進行初步討論，一致認為調查申請事由若屬實，則○○之行為顯然觸犯性平法第2條第 款 之規定，因此，調查小組認為在訪談過程中，應著重於發現下述事實：
（一）申請人○○所申請調查之事件，是否確曾發生？
（二）承上，若確曾發生，是否符合性平法第2條第 款規定屬 行為？
二、調查過程
（一）調查小組基於公平、公正、直接調查原則，訪談雙方當事人，調查中之程序或實體爭議，由調查小組以共識決方式評議。
（二）訪談過程中，調查小組經過專業審慎之調查，給予雙方當事人充分口頭陳述意見之機會。分別於 月 日至 日共進行 人次調查訪談，並召開調查小組訪談前準備會議○次，訪談後討論會議 次外，給予雙方當事人訪談後提出書面補充說明或相關證據之機會。於 月 日完成訪談記錄， 月 日經雙方當事人簽名確認無誤，且雙方當事人並未於 年 月 日之最後期限，提供書面補充陳述資料後，調查小組於 年 月 日開會確認事實認定，完成調查報告並提出處理建議。
（三）調查訪談明細表詳載如下：
會議場次/訪談對象 | 日期、時間 | 地點 | 備註 | ||
1 | 調查前 準備會議 | 調查小組成員瞭解案情、確認調查所需相關資料並研議並確認調查策略。 | 1.訪談紀錄經受訪人及陪同出席之家長簽字確認無誤。（請參見密件○～○） 2.訪談錄音檔依機密檔案管理辦法封存備查。 | ||
2 | 1.申請調查人 2.陪同人（請註明關係；若無則免） | ||||
3 | 1.被申請調查人 2.陪同人（請註明關係；若無則免） | ||||
4 | 相關人○○ | ||||
5 | 調查後 討論會議 | 調查小組成員，確認事實認定及懲處建議，以供撰寫調查報告。 | |||
參、訪談內容摘要
【勿直接置入調查訪談記錄，請摘要引用訪談稿，呈現與調查爭點相關之事實。】
一、申請調查人甲生陳述說明摘要
（ 年 月 日（○）○○:○○至○○:○○；全程錄音，錄音檔案附卷。）
被申請調查人乙生陳述說明摘要
（ 年 月 日（○）○○:○○至○○:○○；全程錄音，錄音檔案附卷。）
相關人A生陳述說明摘要
（ 年 月 日（○）○○:○○至○○:○○；全程錄音，錄音檔案附卷。）
肆、證據資料【逐項列出物證清單並做為附件，含訪談稿。】
一、ooooo學校校園性別事件調查申請書（密件01）
二、受訪談人基本資料（密件02）
三、訪談資料
申請調查人甲生～○○/○○第○次訪談紀錄（密件03）
被申請調查人乙生～○○/○○第○次訪紀錄（密件04）
相關人A生～○○/○○第○次訪紀錄（密件05）
各訪談人接受訪談之錄音檔（密件06）
二、物證清單
……（密件07）
……（密件08）
伍、事實認定及理由
經調查訪談雙方當事人、相關人及檢視所有物證後，一致認定○○對○○性騷擾（性侵害、性霸凌）事實成立（不成立）。
一、法規依據【本案適用之法條及待釐清之問題】
二、認定理由【調查小組對本案核心問題之研判】
申請人乙生所申請調查之事由確曾發生
1.相關陳述如下表：
申請人乙生
被申請調查人甲師
相關人
(若雙方當事人陳述不一致，有需要時再列出)
A生
2.
認定甲師對乙生性侵害/性騷擾/性霸凌行為成立（或不成立）
1.相關陳述如下表：
申請人乙生
被申請調查人甲師
相關人
A生
2.
事實認定【依據前述進行成立或不成立之認定】
陸、處理建議
關於被申請調查人甲師
關於申請人乙生部分
關於學校
此致
（學校全銜）性別平等教育委員會
調查小組成員
中華民國 年 月 日
密件二
【請學校填寫並建檔】
（學校）性平字第○○○○○○號（校安通報○○○○○○）事件受訪談人基本資料
申請日期： 年 月 日 | |||||
類別 | □性侵害□性騷擾 □性霸凌 | ||||
申請 調查人 (代號) | 姓名 | 出生年月日 | |||
性別 | 身分證字號 | ||||
職稱或學籍資料 | 聯絡電話 | ||||
住址 | |||||
被申請調查人 (代號) | 姓名 | 出生年月日 | |||
性別 | 身分證字號 | ||||
職稱或學籍資料 | 聯絡電話 | ||||
住址 | |||||
相關人 (代號) | 姓名 | 年齡 | |||
性別 | 聯絡電話 | ||||
職稱或學籍資料 | |||||