臺中市○○○○○（學校校名）校園性別事件調查小組訪談紀錄
□ 疑似性侵害事件 □ 疑似性騷擾事件 調 查 小 組 訪 談 紀 錄 □ 疑似性霸凌事件 | |||||
訪談時間 | 年 月 日（星期 ） 時 分 | ||||
訪談地點 | |||||
召 集 人 | 訪 談 人 | 紀 錄 人 | |||
受 訪 人 | |||||
訪 談 紀 錄 | |||||
以上訪談紀錄經受訪人閱覽確認無訛後，始簽名於後 受訪人(簽章) 紀錄人(簽章) (簽章) | |||||
備註：如受訪人拒絕簽名，須說明拒簽理由。 | |||||
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□ 疑似性侵害事件 □ 疑似性騷擾事件 調 查 小 組 訪 談 紀 錄 □ 疑似性霸凌事件 | |||||
訪談時間 | 年 月 日（星期 ） 時 分 | ||||
訪談地點 | |||||
召 集 人 | 訪 談 人 | 紀 錄 人 | |||
受 訪 人 | |||||
訪 談 紀 錄 | |||||
以上訪談紀錄經受訪人閱覽確認無訛後，始簽名於後 受訪人(簽章) 紀錄人(簽章) (簽章) | |||||
備註：如受訪人拒絕簽名，須說明拒簽理由。 | |||||
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