大量傷患處置與檢傷分類
檢傷-
使有限的醫療資源能發揮最大的效果
紅色（重傷）(快死的)
：立即治療
黃色（中傷）(不太會死的)：
暫緩治療
綠色（輕傷）(不會死的)
黑色（死亡或頻死治療）(死的)
線上演練時間-前測
• 單一事故、災害發生
• 傷病患人數達二人以上(未超負荷)
多重傷病患
大量傷病患
• 單一事故、災害發生
• 傷病患人數(預判)達十五人以上
• 超過該地區或系統所能負荷的能量
大量
多重
先救誰
最嚴重的病患
有機會活下來
有限的人力
有限的資源
有限的時間
救有希望的
有限人力
最短時間
最少資源
合適醫院
救最多人
最大存活
第一反應者的應變原則
安全防護
求救通報
急救處置
快速檢傷
重複評估
移安全處
保暖
心理支持
安全&防護
評估現場安全並採取適當防護措施
自己&旁人
短暫停頓，使用你所有可用的感官：
掉落的電線
煙霧
碎片
嘶嘶聲
轟隆聲
槍聲
汽油味
煙味
化學品的味道
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第一線反應員應該
能夠確定一般不安全的區域
並限制進入這些區域。
任何距離剩餘建築物的距離小於結構高
度的
1.5倍
的地方都被視為危險區域
(望遠鏡)
例如：
一座高度為20米的損壞建築物，應該
保持30米的距離。
其他定義為危險區域
例如：靠近化學物品或火災的地方。
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控制區域
管制員可以
在一般標記工作區域的方式是使用
紅/白塑料膠帶，水平地阻止進入。
也可以使用其他標記系統，例如繩
子或障礙物
119
重要角色
無訊號(
112
)
派遣-辨識-指導
冷靜詳細回答:
人、事、時、地、物
現場救護的主要重點是三個T
檢傷（Triage）
治療（Treatment）
後送（Transport）
現場檢傷(初級檢傷)：目的在於決定傷病患脫困和初步處置的順序，
以挽救大多數人的生命，應該只侷限在最急迫需要，只要簡單步
驟(BASIC)就可以挽回生命。
B(Bleeding，控制出血)
A(Airway，呼吸道)
S(Shock，預防休克)
I(Immobilization，頸椎限移)
C(Classification，分類)
稱「現場檢傷」或「初級檢傷」
目的:決定脫困的優先順序，是決定要轉送到現場救護區或接受除污
的優先順序，而不是接受醫療處理的優先順序。
1.先呼喊傷病患集合到一個定點
2.如無法走動，也沒有揮手示意：優先評估。
3.使用START檢傷法將病患分成重傷、中傷、輕傷、瀕死四類
4.搜救脫困通常會和現場檢傷一起進行
5.檢傷員應該專心檢傷，不要分神去治療傷病患。
侷限於
打開呼吸道、止血、擺放復甦姿勢
等，這幾種簡易、快速的
動作。
事故現場檢傷分類
START檢傷法
S
T
A
R
簡單
分類
(紅黃綠黑)
並
快速(1分鐘)
T
Simple
triage
and
rapid
treatment
治療(止血+呼吸道)
WALK
30
2
Can Do
次要處理
延後處理
呼吸>30
無
CRT>2，橈動脈摸不到
意識不清，無法配合指令
受傷，意識清楚，但無法行走
打開呼吸道
無
有
綠
紅
黃
紅
紅
紅
黑
逆向檢傷（Reverse Triage）：
低體溫可能發生的現場:冰冷海域的海難、高山或雪地的事故、
寒冬、雨天的事故現場
雖
黑
但優先救
雷擊、低體溫
優先判定
紅
孕婦:
容易誤判嚴重度，因懷孕期生理變化相對上可
容忍較多的失血，但因為肺容量較小的關係，一旦
超越生理臨界點後就迅速惡化。
懷裡胎兒:
CO的親附力遠大於成人，母親血液中的
CO濃度稍高，雖無明顯症狀，胎兒可能已相當危險，
需要高壓氧治療
線上演練時間-後測
標示傷情(手碗、額頭等明顯避開傷口處)
• 圖片來源網路搜圖
立即性處置
•
加壓止血/止血帶
•
維持呼吸道 (復甦姿勢)
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壓
再壓
仍出血
滴
濕
噴
斷
危及生命的出血
四肢
可見大出血及
預期無法有效止血時
直接綁上
壓額抬下顎
懷疑頸椎受傷時優先使用
下顎推舉法
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頭部
放置在手上
嘴巴
朝向下
身體
側身躺著
下巴
向前抬起
腿部
稍微彎曲
無意識無頸椎受傷時-復甦姿勢
常用搬運法
•
徒手搬運法(攙扶)
•
肢端搬運法
•
搬運椅搬運法
•
長背板搬運法
•
擔架搬運法
•
軟性搬運法
(搬運袋、被單)
可不可以搬運或移動傷患?
高能量機轉-懷疑頸椎受傷
例：車禍、墜落、溺水
處在立即極度危險環境中
例：爆炸、燃燒、急流
冷靜迅速的判斷
No
No
求救通報
& 找外部資源
Yes
留下
協助
Yes
停看聽聞後
感到安全嗎?
你能安全迅速
撤離傷患嗎?
搬運至
安全處
保暖
心理支持
