新生兒黃疸
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一、認識新生兒黃疸？
種類
生理性黃疸
病理性黃疸
定義
出生二、三天後，血液中累積較
多的膽紅素，使皮膚及眼睛開始
變黃，3-5 天達高峰，約 7～10
天即可漸漸消失，約 60%的新生
兒會有，稱為「新生兒生理性黃
疸」。
出生 24 小時內，足月兒黃疸一週
以上、早產兒二週以上，就應考
慮是不是其它原因所引起的「病
理性黃疸」。
發生
原因
1.肝細胞尚未成熟，無法代謝所有
膽紅素。
2.新生兒出生腸道為無菌狀態，沒
有足夠細菌與未結和膽紅素作
用。
1.母子的血型或 Rh 因子不合。
2.細菌及病毒所引起的新生兒感
染，如：先天性梅毒，德國麻
疹等。
3. 血 球 內 缺 乏 某 種 酵 素 所 引 起
（G6PD）。
4.藥物引起：如磺胺類藥物。
5.敗血症。
6.其它，如：血癌、嚴重皮下出
血、肝膽疾病、先天性肝炎、
膽道閉鎖、先天性甲狀腺機能
不好、母親有糖尿病
…..等。
初期
症狀
活動力下降、嗜睡、吸吮力減
弱、厭食、嘔吐
活 動力 下降 、嗜睡 、吸 吮力 減
弱、厭食、嘔吐
嚴重
症狀
嚴重時會不安、哭聲尖銳、四肢
僵硬、抽筋、最後造成腦性麻痺
或死亡
二、新生兒黃疸的治療方式？
醫師評估後，依照黃疸指數，會採取下列三種方式：
1.黃疸照光治療。
2.藥物（口服或注射）。
3.換血。
新生兒黃疸
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三、新生兒黃疸應注意事項
1.新生兒剛出生的兩星期．在充足的白光或自然光下觀察膚色及眼白的顏色變
化。
2.少部分餵母奶之嬰兒，生理性黃疸會有延長的情形，若皮膚顏色變的更黃時，
應立即就醫。
3.當新生兒顯得較軟弱，吸吮力減弱、嗜睡、嘔吐、厭食等現象時，應立即回診
就醫。
4.母親應先知道自己和先生的血型（包括：Rh 及 ABO 血型），可提供醫師診斷黃
疸原因。
5.嬰兒出生後避免亂服成藥。
6.如果前一胎小孩發生過嚴重黃疸，下一胎也可能發生同樣的情形，所以在懷孕
時及生產時，應告訴醫師，並注意黃疸的情形。
7.注意大便顏色，若大便顏色呈現灰白色，
可能為肝膽疾病，應立即就醫。
參考資料
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生福利部國民健康署。
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陳月枝（2022）‧常見之高危險新生兒疾病‧於陳月枝總校閱，實用兒科護理（九版，154-167 頁）‧
華杏。
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編號 R004 修訂日期：2024 年 06 月 12 日