設備採購風險評估表
採購單編號：
申請人／單位 | ||||
申請採購設備 | ||||
預定放置地點 | ||||
使用人 | ||||
檢視項目 | 評估結果（請詳實填寫） | |||
1.該設備是否使用化學藥品﹐為何種化學藥品？ | ||||
2.該化學藥品是否為勞委會公告危害物質？http://www.iosh.gov.tw/data/f4/law44.htm | ||||
3.該化學藥品是否為環保署公告毒性化學物質？http://www.epa.gov.tw/J/toxic/9006毒化物列管物質一覽表.htm | ||||
4.該設備是否使用輻射物質？如是﹐為何輻射物質？ | ||||
5.該設備是否為危險性機械？ 危險性機械及設備安全檢查規則http://www.iosh.gov.tw/data/f4/law64.htm | ||||
6.該設備是該設備是否須申請使用執照？何種執照？ | ||||
7.該設備是否需要專責操作人員？如是﹐是否已有合格操作人員？ | ||||
8.該設備是否會產生廢棄物？何種廢棄物？ | ||||
9.該廢棄物是否可依一般生活廢棄物處理？ | ||||
10.該設備所產生之廢棄物可以何種方式處理？ | ||||
11.該設備是否有特殊及潛在危險？為何？（請詳述） | ||||
12.該設備應備之相關防護設備為何？ | ||||
13.貴單位是否已配備相關防護設備？請列舉 | ||||
環安衛主任委員 | 單位主管 | 申請人 | 總務處 | |