國立中山大學潛在職場暴力風險評估表
工作場所：是否已張貼「國立中山大學禁止工作場所不法侵害之書面聲明」：□是、□否 | ||||||||||||||||
單位： 評估人員簽章： 主管簽章：評估日期： | ||||||||||||||||
潛在風險 (註：勾"否"者該項無需評估) | 暴力類型 |
(發生機率) |
(傷害程度) | 風險 等級 | 現有控制措施 (工程控制/管理控制/個人防護) | 新增降低中高度風險之控制措施 | 預計完成日期 | |||||||||
外部不法侵害 | 是否有校外之人員(承包商、客戶、服務對象等)因其行為不可預知，可能造成職場暴力 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | |||||||||
是否有已知工作會接觸有暴力史之客戶 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
工作性質為執行公共安全業務 (依法維持公共秩序，保護校園安全，防止一切危害之業務) | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
工作是否為單獨、深夜或凌晨、陌生環境作業 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
工作涉及現金交易、運送或處理貴重物品 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
工作是否為直接面對公眾之第一線服務工作 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
工作是否與酗酒、毒癮、情緒不穩之人接觸 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
工作場所位於交通不便，偏遠地區者 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
其他： | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
潛在風險 (註：勾"否"者該項無需評估) | 暴力類型 |
(發生機率) |
(傷害程度) | 風險 等級 | 現有控制措施 (工程控制/管理控制/個人防護) | 新增降低中高度風險之控制措施 | 預計完成日期 | |||||||||
內部不法侵害 | 單位內是否曾發生主管或教職員工遭受同事(含上司)不當言行之對待 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | |||||||||
是否有因不同性別、年齡、國籍或宗教信仰受到職場暴力之單位內工作者 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
是否有單位內工作者之離職或請求調職原因源於職場暴力事件之發生 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
單位內是否有被同事排擠之工作者 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
單位內是否有酗酒、毒癮、情緒不穩定之工作者 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
單位內是否有連續夜班(午後十時至翌晨六時)、長時間工作之工作者 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
單位內工作環境是否有空間擁擠、照明設備不足之問題 | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
其他： | □是 □否 | □肢體□心理 □語言□性騷擾 | □極不可能(1分) □不太可能(2分) □可能 (3分) | □輕(1分) □中(2分) □嚴重 (3分) | □低度(1-2分) □中度(3-4分) □高度(6-9分) | □工程控制 □管理控制 □個人防護 □無 | ||||||||||
備註：
潛在風險為列舉，單位部門可依作業特性增列。
潛在不法侵害風險類型大項類別分為肢體暴力（如：毆打、抓傷、拳打、腳踢等）、心理暴力（如：威脅、欺凌、騷擾、辱罵等）、語言暴力（如：霸凌、恐嚇、干擾、歧視等）、性騷擾（如：不當的性暗示與行為等），單位部分可自行加入細項分類。
各單位每年進行風險評估一次，並將資料繳交至環境保護暨安全衛生中心進行評估及建議。
1. 工作者列舉可能出現的暴力類型。
2. 工作者評估發生頻率、嚴重度、風險等級。
3. 單位主管依工作者填寫項目，辨識現有暴力控制措施。
4. 單位主管確認有無其他可能降低風險之控制措施及預計實施日期。
潛在職場暴力風險評估表格填寫說明：
風險評估方式說明:
可能性(發生機率)等級之區分一般可分為：
極不可能發生：至少十年以上，才會發生ㄧ次。
不太可能發生：至少一至十年之內，可能會發生ㄧ次。
可能發生：一年可能會發生一次以上。
嚴重性(傷害程度)可考慮下列因素：
可能受到傷害或影響的部位、傷害人數等。
傷害程度，一般可簡易區分為：
輕度傷害，如：(1) 表皮受傷、輕微割傷、瘀傷；(2) 不適合刺激，如頭痛等暫時性的病痛；(3) 言語上騷擾，造成心理短暫不舒服。
中度傷害，如：(1) 割傷、燙傷、腦震盪、輕微骨折；(2)造成上肢異常及輕度永久性失能；(3)遭受言語或肢體騷擾，造成心理極度不舒服。
嚴重傷害，如：(1) 截肢、多重及致命傷害；(2) 其它嚴重縮短生命及急性致命傷害；(3) 遭受言語或肢體騷擾，可能造成精神相關疾病。
風險等級：
風險是依據預估的可能性和嚴重性加以評估分類，以下表為 3×3 風險評估矩陣表評估，利用定性描述方式來評估危害之風險程度及決定是否為可接受風險。
風險等級
嚴重性
嚴重傷害(3分)
中度傷害(2分)
輕度傷害(1分)
可能性
可能 (3分)
高度風險(9分)
高度風險(6分)
中度風險(3分)
不太可能(2分)
高度風險(6分)
中度風險(4分)
低度風險(2分)
極不可能(1分)
中度風險(3分)
低度風險(2分)
低度風險(1分)
現有控制措施：
工程控制：係指可避免或降低危害事件發生可能性或後果嚴重度之裝置或設備。
管理控制：係指可降低危害事件發生可能性或後果嚴重度之管理措施(SOP)或教育訓練。
個人防護：係指可避免人員與危害源接觸，或減輕嚴重度的個人用防護器具。
風險控制措施建議
風險程度
控制措施建議
輕度 (1-2分)
暫時無須採取風險降低設施，但須確保現有防護設施之有效性。
中度 (3-4分)
基於成本或財務等考量，宜逐步採取風險降低措施、以逐步降低中度風險。
高度 (6-9分)
須在一定期限內採取風險控制設施，在風險降低前不可開始作業。