社群活動補助款核銷範本與必備單據指南

核銷範本

貳、核撥補助款程序

各社區活動辦理完竣後請依規定儘速檢據核銷，俾憑辦理核發補助款項。

一、核銷必備單據：

（一）本所核定補助函等文件影本。

（二）第一頁領款收據。

（三）第二頁原始黏貼憑證（黏貼本活動發票或收據）。

（四）第三頁經費支出明細表。

（五）第四頁支出機關分攤表。

（六）第五頁成果報告書及參訪紀錄

（七）第六頁活動照片3張（須和申請補助計畫名稱相符，不同款式的照片3張，並以電子檔附

陳）。

（八）第七頁撥款清冊。

（九）第八頁貴會於后里區農會帳戶存摺封面影本乙份（存摺封面要放大且帳號要清晰）。

二、原始憑證之買受人（即發票或收據）應填寫全銜「臺中市后里區〇〇社區發展協會」。

（一）檢附本活動要核銷的發票（二聯式的發票要附收執聯；三聯式發票要附收執聯及扣抵聯）或

收據，不得提供影印本。

（二）憑證內容（即發票或收據）不得以一式、一批、一組...等填列，其中品名、數量、單價、單

位、小計、合計...等請填寫完整，不可遺漏。

三、上述表單須逐一蓋用機關圖記，公文需加蓋理事長印章。

四、表件皆可視計畫書寫延展或影印使用。

（附件如下）

領 據

茲收到辦理「OOOOOOOOOOOO」活動補助經費，計新臺幣 萬元整無訛。

此致

臺中市后里區公所

單 位: 臺中市OOOOOOOOOO協會(請加蓋受補助單位圖記或印信)

理事長:OOO

會 計:OOO

出 納:OOO

經手人:OOO

統一編號:OOOOOO

地 址:OOOOOOOOOO

中華民國110年OO月OO日

為利本所辦理撥款事宜，請於此欄浮貼存簿封面影本；收據領款單位名稱需與存摺封面影本單位名稱一致)

臺中市后里區OOOOOOOOOOO協會
支　出　機　關　分　攤　表
110年　11月　16日
所屬年度月份：110年度11月份　 總金額新台幣：伍萬參仟零肆拾元整
分攤機 關名稱		分攤 基準	分攤 金額			說明
臺中市后里區公所（110年臺中市環保局垃圾處理場所回饋金補助經費）		38%	20,000			(1)支出憑證由主辦機關另行保存或彙總附入支出憑證簿送審者，應加具本分攤表。 (2)各分攤機關以主辦機關出具之收據，附本分攤表。 (3)原始憑證　張，粘附於　　月份　　　　　計畫（科目）支出憑證簿第　　　冊第號。
臺中市后里區OOOOO協會		62%	33,040
合計		100%	53,040
填表人	覆核			主辦會 計人員	機關長官或　 授權代簽人

臺中市后里區OOOOOOO協會

黏

.經手人及驗收證明人不得為同一人

臺中市后里區OOOOO協會

黏

.經手人及驗收證明人不得為同一人

第五頁-1 成果報告書

臺 中 市 后 里 區 OOOOOOO 協 會

110年11月13日 舉辦「OOOOOOOO活動」成果報告書

　　　　 　理事長：OOO

第六頁 活動照片

類別:______________________ 編號:_________________