○○年度新北市社區營造○○○○○○○○計畫
補助案成果報告書
報告單位：
報告人：
提報日期：
○○年度新北市社區營造○○○計畫補助案成果報告書
基本資料表 | ||||
辦理單位 | ||||
立案字號 | 金融機構 名稱帳號 | |||
代 表 人 | 聯 絡 人 | |||
聯絡地址 | ||||
聯絡電話 | 傳真電話 | |||
計畫名稱 | ||||
計畫摘要 | ||||
實施期程 | 實施地點 | |||
預算金額 | 支出金額 | 自籌款： 文化局： 其他單位： | ||
預計參與 活動人數 | 實際參與活動人數 | |||
附件 | 1.活動計畫書(含預算)。 2.活動照片20張。 3.文宣印刷品式。 | 4.活動剪報張。 5.錄影帶 捲。 6.其他 | ||
申請單位戳記 | ||||
○○年度新北市社區營造點補助成果報告書
（參考格式）
壹、計畫基本資料與社區資源概況
一、計畫名稱
二、主（協）辦單位
三、計畫緣起
四、計畫目標
五、實施時間
六、實施地點
1.社區位置與地圖(附上社區環境照片)
2.跟本計畫有關之活動地點、空間(附照片)
七、計畫內容(備註：以下項目可自行增修刪改)
（一）社區資源現況(競爭型提案請提出社區自我診斷表)
1.人的資源(含人口狀況、可動員參與之人力資源、社區組織志工團體、當地藝文人士…等 )
2.文化資源（含各種有形或無型文化財、社會風土人情等）
3.自然資源(含地方動植物、海洋、礦業、生態…等)
4.生產資源(地方產業資源)
5.景觀資源（含自然景觀、社會景觀及生活景觀）
(二)社區現況與問題（社區資源分析、為什麼想做這個計劃？）
（三）活內容
（四）執行方式
（五）活動進度
（六）人力分工
1.主要策畫辦理人員介紹
2. 參與計劃工作團隊人員名單及其負責工作項目
3.團隊人員可服務動員之對象與方式
貳、計畫執行成果
一、各活動或會議記錄（請將會議與活動分開紀錄）
社區名稱：
1.摘要
（1）活動名稱（會議名稱）：
（2）目的：
（3）時間：
（4）地點：
（5）參與人員：人數？
（6）協助單位
2.活動紀錄（各項活動時程、準備狀況、舉辦情形、大家的反應…）
3.活動照片
4.感想與檢討
5.附件（宣傳單、議程表、課程表、出版品、簽到單、獎狀…等等式情況而定）
二、社區營造相關活動或會議的舉辦大事紀
（從核定日起～○○年○○月○○日，事項依日期排定，可從活動紀錄表整理出）
日期 | 時間 | 地點 | 會議/活動/工作項目摘要 |
範例
日期 | 時間 | 地點 | 會議/活動/工作項目摘要 |
7/1 | 19：00 | ○○社區活動中心 | 社造計畫工作會議—討論說明會辦裡日期、地點等事項 |
參、計畫檢討與後續工作
一、計畫成效檢討：
（針對計畫目的，檢討計畫前後改變的成效。特別是對社區永續發展有何幫助？）
二、社區營造問題檢討：
（檢討計畫執行後成果與原先計畫目的是否有大的落差，以及計畫進行過程是否有衍生問題）
三、未來執行方向：
（計畫成效於往後的延續與活用，以及前述之社區營造問題的後續
對策）
四、社區營造成長自我評估(必填)
項目 | 說明 | 社區成長自我評估(每項至少100字說明) | |
居民層面 | 1.居民在社區認識方面的提升狀況 | 對社區資源與問題的認識， 對社區營造推動的了解 | |
2.居民在社區關心方面的提升狀況 | 對社區問題反映的狀況、對社區組織的關心 | ||
3.居民在社區參與方面的提升狀況 | 居民活動參與狀況、是否有參與式活動設計 | ||
組織層面 | 4.社區核心組織運作的進步情況 | 核心組織的人數與職位、決策過程模式、學習成長方法 、信心的成長狀況、相互信任狀況 | |
5.社區志工運作的進步情況 | 志工組織數量與各組織的 人數、組織分工方式、任務分工方式、成長學習方法（舉辦培訓、志工交流、檢討會）、信心的成長狀況、相互信任狀況 | ||
6.與外部組織連結的提升情況 | 合作單位與協助單位的數 量、與合作單位及協助單位的互動方式 | ||
行動層面 | 7.社區資源動員的提升情況 | 人力、財力、物力、空間（建物）等的運用狀況 | |
8.計畫管理能力的提升情況 | 計畫書寫作、會議內容紀錄 、活動影像紀錄、活動文書紀錄、文件管理、經費管理（核銷）、電腦使用、公開說明會（居民說明會、記者會）等能力 | ||
9.反省檢討能力的提升情況 | 社區組織檢討會議的舉辦 狀況、社區營造過程的成長之處與問題的掌握狀況 | ||
格式：A4直式橫書、標楷體14
字數：至少3000字
照片：20張
說明：貴會所提供之成果資料將彙整為成本年度成果專輯出版,並登刊於本局及文建會網站上,請各單位除書面報告外,檢附電子檔,謝謝!