元智大學研發處國際研究合作補助申請表申請日期： 年 月 日
姓名 | 所屬單位 | |||||||
辦理國際 合作業務 (請勾選) |
| 會議名稱 | ||||||
會議日期 | 自 ～ ，共 日 | 主辦單位／地點 | ／ | |||||
（人員來訪） | 活動名稱 | 來訪成員 |
(註：團體來訪須另附團體名冊) | |||||
活動日期 | 自 ～ ，共 日 | 訪問對象與 預期成效 | ||||||
（出國） | 目的地 | 出訪成員 |
(註：團體出差，主辦單位須先將計畫書呈校長核定) | |||||
洽公期間 | 自 ～ ，共 日 | 訪問對象與 預期成效 | ||||||
| 學會名稱 | 頭銜/Title | ||||||
經費補助 來源 (請勾選) |
| □ 向國科會申請中，尚未核定補助與否。□ 已向國科會申請，國科會不予補助。 □ 國科會已核定(專題/專案)，補助總經費 元，國科會補助文號或計劃編號： | ||||||
| 補助單位 | 預算編號 | 計畫名稱 | 補助金額 | ||||
(請檢附校外單位核定函影本) | 補助單位 | 預算編號 | 計畫名稱 | 補助金額 | ||||
申請人
單位主管
學院院長
校內其他補助經費單位
研發處
日期：