輔仁大學學生學習成果發表補助申請表

補助案別

　1. □學術展覽　2. □學術演出　3.□學習研究成果發表　4.□主辦學術競賽

基本資料

申請單位（學生組織全銜）：

申請人：

學號：

院別：

系(所)別：

年級:

手機：

e-mail：

活動名稱

活動時間

自 年　 月　　日起至 年　 月　　日止，共計 天

主辦單位

協辦單位

(若無協辦單位則寫無)

活動地點

□校內： 　　 　　 □校外：

預估受益人數　　

籌備人數： 　 人，參加活動人數：　　 　　　　　　　人

活動經費

（新台幣）

總預算： 　 　　　　元整，申請補助金額：　　 　　元整

應繳附件資料

1. □企劃書

2. □收入支出預算表

3. □填寫線上表單：https://forms.gle/EoJ3kdp3E5mkXKf17

簽核欄

申請單位

申請人

會長/社長

指導老師

承辦單位

課外組輔導助教

承辦人員

課外組組長