臺中分署工地防災減災安全自主檢查表（2023年）

平時及汛期工地防災減災安全自主檢查表

計畫名稱：

工程名稱：

施工地點: 縣(市)鄉(鎮、區)

填表日期：年 月日

項次

檢查項目

檢查編碼

檢查內容

檢查結果

備註

是

否

1

施工計畫書之安全衛生管理計畫

1.1

安全衛生管理計畫各項安全檢查

1.2

工地潛在危險狀況分析及採取相對應之防範措施

2

施工計畫之緊急應變計畫

2.1

加強施工人員各項防災與防汛教育

2.2

緊急應變演練及各項整備工作等流程皆正常運作

3

注意颱風、豪雨氣象預報

3.1

注意氣象局之颱風、豪大雨預報發佈

4

施工機具及材料安全

4.1

施工材料放置安全地點並妥為固定

4.2

施工機具於收工時應放置於安全地點並應予繫接錨錠穩固，必要時予以撤離

5

工地及人員安全

5.1

注意人員施工安全與工地構造物之防災及安全措施

5.2

注意溪水流量及濁度變化並採取疏散人員及施工機具之應變措施

5.3

急救設施及緊急處理工具

5.3

排除防礙水流通暢之障礙物

6

施工次序安排及結構物安全

6.1

有崩塌之虞之處應先行施工及覆蓋處理

6.2

受水流衝擊之構造物應先行施工及補強

7

警戒措施

7.1

禁止進入工地警告標誌應設置於明顯處並妥為固定

7.2

安全圍籬或警示帶設置

8

工地防汛缺口

8.1

所有防汛缺口均應予確實封堵，砂包、擋水鋼板、封水牆等臨時性防洪設施應予補強

8.2

對於潛在淹水並有需要保全之工區，應妥為布設抽水機具及止水材料

9

工地電力系統

9.1

電力系統應予加強固定、防水及保護

9.2

施工現場臨時用電除照明、排水及搶險用電外，其他電源如有安全之虞應予切斷避免感電

10

工地水文及邊坡變化

10.1

加強觀測工區毗鄰地下水、河川、野溪之水位、流量、濁度等水文情形，與山坡地之邊坡、土石、林木、構造物等變化情形，適時採取停工及疏散措施。

承攬廠商：

工地負責人：

註一.本表廠商每月至少應檢查填寫1次；另中央氣象局對工地所在地區發布颱風警報或豪雨以上特報時，應迅即檢查填寫。

註二.承攬廠商於氣象局發佈颱風或豪大雨特報時應即填報,並傳真給各工程主辦機關(單位)。

註三.視現地需求可增減工項填寫。

連絡人姓名：

電話：

連絡人傳真或email：