臺中分署2023年6月5日工程異常矯正與預防紀錄表

工程名稱

承攬廠商

發生位置

發生日期

登錄編號

異常現象:

工地負責人(簽名): 品管人員(簽名):

異常判定：□ 異常重大 □非重大異常

異常原因:

矯正與預防措施:

效果確認與評價:

□ 未矯正 □矯正未符合要求 □符合要求 □須標準化

其他說明：

工地負責人(簽名): 品管人員(簽名):

照片說明：

照片說明：