SWCB-10050-2 臺中分署20230605
施工檢驗紀錄表(參考)
工程名稱： 日期： 年 月 日
農村發展及水土保持署[ ]分署 編號：
構造物名稱 | ||||||
檢驗位置 | 樁號/高程： | |||||
檢驗項目 | 檢 驗 標 準 | 量測值 | 合格 | 不合格 | 無此項 | 備註說明 |
自主檢查表 | 是否確實填寫 | |||||
備註 | 1.檢驗標準應儘量予以量化。 2.以上檢驗合格者請於檢驗結果”合格”欄打勾，不合格者於”不合格”欄打勾，若無此項檢驗或不相關之項目請於”無此項”欄打勾。 3.所列出之檢驗項目為參考，請依照契約書內容予以修改。 | |||||
承攬廠商： 監造單位檢驗人員：