和平國國小生請假單(空白模板)

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高雄市岡山區和平國民小學學生請假單

申請日期:  年 月 日

班級座號

年   班 號

姓 名


與學生關係


姓名


電話/手機


請假類別

事假 □ 病假

喪假 □ 公假

其他( )

證明文件

  • 師長證明   □ 公文

  • 醫院證明   □ 其他

  • 家長證明   □ 無

請假事由


請假日期

自   年   月   日   時 起

至   年   月   日   時 止

合計 日 時


1.所有請假均須由家長或監護人辦理請假手續,否則以曠課論,續假亦同。曠課達三日以上者,學校即依「中途輟學學生通報」之規定,通報教育局及強迫入學委員會進行追蹤處理。

2.學生因偶發事故或在家生病不能來校,請家長或監護人於當日上午8:30前聯繫級任老師請假;或電話聯繫學校07-6254220請假,返校後再行辦理請假手續。

3.特殊狀況及請假日以上之請假特殊規定:

事假:非特殊狀況,可先行報備核准。

病假:三日以上須附就醫証明。

喪假:需持有學生家屬之證明文件。

特殊狀況:依請假三日[]以上方式辦理。

4.學生請假二日()以下者由導師核准;特殊狀況及三日()以上之請假由訓育組長、午餐執秘覆核,並陳教務主任學務主任,超過五日者需呈校長核准。

申請人

(與學生關係)

級任導師

訓育組長

午餐執秘

(請假三日【含】以上)

教務主任

學務主任

(請假三日【含】以上)

校 長



(請假五日【含】以上)







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