臺北市士林區天母國民小學學生請假單
填表日期： 年 月 日
學生姓名： | 班級： | 座號： | |||||||||||
請假日期： 年 月 日 時 至 年 月 日 時，共 天 時 | |||||||||||||
假別 | □事假 □病假 □喪假 □公假 □法定傳染病（ ） | ||||||||||||
請假原因 | 證明文件 | ||||||||||||
請假方式 | □電話聯繫□聯絡簿□家長親自請假□託人轉達 | ||||||||||||
公假證明 | 業務 承辦人 | 單位主管 | |||||||||||
家長簽名（監護人） | 導師簽名： | ||||||||||||
生活教育組 | 生輔主任 | 校長 | |||||||||||
注意事項：
1一般請假（3日內），填寫請假單，由老師核可。
2.請假3日-4日，請將請假單送至生活教育組，經生活輔導處主任核可備查
3.請假5日以上，請將請假單送至生活教育組，經生活輔導處主任核章並呈校長核可後備查。