個案報告綱要與記錄表：社會工作實務課程教學教案

個案報告綱要

一、基本資料

家庭圖

目前家庭概況：(文字說明，如居住環境、家長目前關係、家長職業、教養方式、生活方式、互動方式等)

兄弟姐妹數

二、轉介單位/轉介理由：

（一）轉介單位：

（二）轉介理由：

三、主訴問題

(一)主訴問題一

1. 主訴問題內容描述：

2. 問題對誰造成影響：

3. 問題的頻率：一週 次，一次的持續時間 ，其它說明

4. 問題什麼時候開始：

5. 問題的嚴重性（1-10分，評估嚴重程度 ）：

四、問題的診斷與分析相關資料的收集

（一）生活狀態： 目前生活狀態

2. 個人特質：

1. 個人生活：(興趣、嗜好、人生觀、宗教信仰、生活習慣、理財、消費、旅遊）

2. 身心健康（身高、體重、患病史、目前是否穩定服藥、發育情形、住院次數、生理缺陷、有無身心障礙手冊、心理或精神疾病等—可以附件呈現）。

（三）個人生長史

（四）家庭生活功能描述：

1.家庭背景(父母教育程度、父母職業、居住環境、出生排行、家庭成員、經濟狀況、父母婚姻狀況)

2.家庭生活（家人關係、父母管教態度、兄弟姊妹感情、家庭氣氛、父母感情等）。

（五）學校社會生活

1.學校生活（學習能力、師生關係、同儕關係、學習興趣、學習態度、學習成就、社團活動、學習障礙、學科興趣、品德操行）

2.社會生活（社交、參與社團活動、社會服務、政黨參與、參加鄰里社區活動情形等）

（六）醫療史

（七）心理測驗

五、個案概念化(主訴問題的診斷與分析)

(一） 人際/社交/社會因素：

（二）家庭/個人成長因素：

（三）生理因素：

（四）心理因素

（五）其它

（六）個案概念化

六、輔導目標

1. 近程目標

2. 中期目標

3. 長期目標

七、輔導的歷程及議題：

八、問題與討論(引自師大王麗文老師個案處理技術課程講義)

個案記錄正式版

個案記錄表