103年度○○學校「戒菸教育」教學報告書

◎教學輔導組

1

附錄 一

1. 主辦單位：衛生福利部國民健康署

2. 承辦單位：社團法人中華民國工業安全衛生協會

3. 協辦單位：教育部國民及學前教育署

4. 依據：

衛生福利部國民健康署103年4月18日國健教字第1030700522號函辦理

教育部國民及學前教育署103年4月22日臺教國署字第1030044879號函辦理

5. 目的：

1. 提供校園內吸菸學生適當的戒菸教育與轉介，降低校園菸害問題。

2. 進行校園內吸菸學生，戒菸團體活動課程與個別輔導，強化其拒菸、戒菸行為。

6. 教學時程：民國103年7月10日至8月14日。

7. 教學過程：

103年7月10日至103年8月14日實施3小時戒菸練功坊課程教學，課程設計為

課程日期	教學時間	教學主題
7月10日	60分鐘	模組一：動機篇、模組二：資訊篇、模組三：健康體位篇(挑選1~2個模組)、行為調查表前測(需求評估調查表)、CO值檢測、每日吸菸量
7月24日	30分鐘	戒菸教育學生個別輔導(每人1~3次)
8月7日	60分鐘	模組四：支持篇、模組五：行動篇(挑選1~2個模組)、CO值檢測
8月14日	30分鐘	戒菸教育學生個別輔導模組六：成功篇、行為調查表後測(學生吸菸及戒菸行為調查表)、課程回饋(課程整體評量表)、CO值檢測

8. 參與學生名單：

   ○○學校戒菸教育學生名單
   編號	性別	班級	學生姓名
   	□男 □女	年級 班	陳○明
   	□男 □女	年級 班	林春○

9. 評量及追蹤工具：(請依學校執行填入)

• 團體課程：需求評估調查表、學生吸菸及戒菸行為調查表、課程整體評量表、授課講師教學省思表

• 輔導課程：戒菸個別輔導學生基本資料單、戒菸個別輔導記錄單、戒菸個別輔導意見調查表(學生組、輔導員)、戒菸個別輔導結案報告單

• 團體拒菸教育及菸害防制宣導：學生課後學習評量表、課程整體評量表、授課講師教學省思表

• 追蹤：一氧化碳偵測器

10. 學習成效：

1. 出席率：共上課4次，總出席人次達12人次。

2. 自陳戒菸率：點戒菸率0%、7日點戒菸率0%、一個月點戒菸率16.7%。

3. 輔導成效：共3人完成3小時個別輔導，並完成結案記錄。

4. 一氧化碳檢測值：共檢測6次，計4人(33.3%)測定值有逐次下降的趨勢。

5. 尼古丁依賴程度：共調查3次，計4人(33.3%)指數有逐次下降的趨勢。

6. 戒菸改變階段：共調查3次，計3人(25%)戒菸行為有逐漸改變進步的趨勢。

7. 每日吸菸量：一個月後的每日吸菸量有2人為0支。

11. 整體心得及省思：

本次學員均招收三年級生，原因為屆齡18歲的學生，其思維與行為模式較一二年級生為穩定，其意願動機亦較為明顯，另期許在學員畢業前夕，加強菸害知能的教育，在未來各種層面的生活領域裡，能由認知知識進而轉為技能行為；惟追蹤輔導時間短暫，對於已開始有行動期之個案無法持續追蹤管理。

12. 精進改善：

1. 持續成立戒菸團體教育班，提供有動機戒菸的學生暢通的管道，學習戒菸的生活技能，並期許因而影響無動機的學生，進而形成校園無菸害的風氣。

2. 每年度針對吸菸的一年級生，即開始加強管理教育，以利長期追蹤輔導。

3. 從優獎勵並協助學員改過銷過，以激勵學生，提升教育成效。

13. 活動照片剪輯：

【團體輔導課程】

1. 第

   附錄 一(補充說明)

   一次上戒菸班時，須執行前測：需求評估調查表(附件一)(請參考青春百科-青少年戒菸教育實務暨資源手冊p.50~51)

2. 當全部活動結束後，須執行後測：學生吸菸及戒菸行為調查表(附件二) (請參考青春百科-青少年戒菸教育實務暨資源手冊p.60~61)、課程整體評量表(附件三)

※每次團體課程教學後，老師都需填寫一張授課講師教學省思表(附件四)，且附上照片至少一張。

學生戒菸教育需求評估調查表

一

附件一

1.姓名：

2.班級：年 班科

3.性別：□(1)男 □(2)女

二、戒菸行為《參加戒菸教育前》

1.從開始吸菸到目前為止，你的吸菸量是否超過100支？

□(1)超過100支 □(2)未超過100支

2.你是否考慮要戒菸？

□(1)未來六個月之內，並沒有戒菸的打算(無意圖期)

□(2)打算在未來六個月之內採取戒菸行動(無意圖期)

□(3)將在未來一個月之內，開始採取戒菸行動(準備期)

□(4)最近一個月以來，已經採取戒菸行動，但未超過六個月(行動期)

□(5)已經戒菸超過六個月以上(維持期)

3.一氧化碳(CO)檢測值：ppm

4.每日吸菸量：支

5.尼古丁依賴程度：

三、吸菸及戒菸相關因素

1.你養成吸菸習慣至今有多久？

□(1)少於1年 □(2)1年 □(3)2年 □(4)3年□(5)4年

□(6)5年或5年以上

2.你最常和誰一起吸菸？(可複選)

□(1)同學 □(2)朋友 □(3)父親 □(4)母親

□(5)兄弟姊妹 □(6)獨自一人 □(7)其他(請說明)：______________

3.你認為吸菸對健康的危害為何？

□(1)沒有危害 □(2)稍有危害 □(3)中度危害 □(4)很大危害

4.你認為二手菸對健康的危害為何？

□(1)沒有危害 □(2)稍有危害 □(3)中度危害 □(4)很大危害

5.最近一年內，你曾經戒菸（指至少持續30天以上沒吸菸）幾次？

□(1)我不曾戒菸□(2)1次□(3)2次□(4)3次□(5)4次

□(6)5次或以上

6.哪些原因會讓你考慮戒菸？(可複選)

□(1)改善健康　□(2)我的家人不喜歡我吸菸　□(3)我的朋友不喜歡我吸菸

□(4)省錢　　　□(5)公共場所吸菸限制多 □(6)戒菸可銷過

□(7)其他（請說明）：＿

7. 你覺得未來自己可以戒菸成功的重要因素為何？(可複選)

□(1)個人戒菸意願強 □(2)家人的支持與鼓勵

□(3)同學（朋友）的支持與鼓勵 □(4)知道吸菸的危害

□(5)感受到戒菸的好處 □(6)可以拒絕吸菸朋友（同學）的邀約

□(7)可獲得戒菸獎品、獎金 □(8)戒菸可以改過、銷過

□(9)不需要靠吸菸來減除壓力 □(10)其他(請說明)：

8.你希望學習哪些戒菸相關資訊？（可複選）

□(1)吸菸的影響 □(2)戒菸的好處 □(3)各種戒菸方法

□(4)戒菸相關社會資源 □(5)如何克服戒菸可能產生的不舒服現象

□(6)如何拒絕別人給菸 □(7)如何做出戒菸的決定

□(8)其他(請說明)：

三、戒菸行為意向

※針對下列情況，請衡量你未來戒菸的可能性為何？並勾選最符合你想法的答案

※針對下列戒菸方式，請衡量你未來行動的意願為何？並勾選最符合你想法的答

案

學

附件 二

一、基本資料

1.姓名：

2.班級：年 班科

3.性別：□(1)男 □(2)女

2. 戒菸行為《參加戒菸教育結束後一週時點填寫》

1你是否考慮要戒菸？

□(1)未來六個月之內，並沒有戒菸的打算 (無意圖期)

□(2)打算在未來六個月之內採取戒菸行動 (意圖期)

□(3)將在未來一個月之內，開始採取戒菸行動 (準備期)

□(4)最近一個月以來，已經採取戒菸行動，但未超過六個月 (行動期)

□(5)已經戒菸超過六個月以上 (維持期)

2.一氧化碳(CO)檢測值：ppm

3.參加戒菸教育後，你是否已戒菸？

□(1)最近七日都沒有吸菸□(2)仍吸菸，每日吸菸量：支

4.尼古丁依賴程度：

三、後續追蹤：

（一）一個月戒菸情形《戒菸教育結束後一個月時點填寫》

1.一氧化碳(CO)檢測值：ppm

2.參加戒菸教育一個月後，你是否已戒菸？

□(1)最近七日都沒有吸菸 □(2)最近一個月都沒有吸菸 □(3)仍吸菸，每日吸菸量：支

（二）三個月戒菸情形《戒菸教育結束後三個月時點填寫》

1.一氧化碳(CO)檢測值：ppm

2.參加戒菸教育三個月後，你是否已戒菸？

□(1)最近七日都沒有吸菸 □(2)最近三個月都沒有吸菸 □(3)仍吸菸，每日吸菸量：支

（三）六個月戒菸情形《戒菸教育結束後六個月時點填寫》

1.一氧化碳(CO)檢測值：ppm

2.參加戒菸教育六個月後，你是否已戒菸？

□(1)最近七日都沒有吸菸 □(2)最近六個月都沒有吸菸 □(3)仍吸菸，每日吸菸量：支

『●●●●●』課程整體評量表

1. 基本資料：請勾選下列基本資料。

2. 每週教學活動喜歡與幫助程度：請於適當欄位，勾選您的意見。

3. 四週教學活動中，你最喜歡哪一次？

□ 1. 第一週：

□ 2. 第二週：

□ 3. 第三週：

□ 4. 第四週：

4. 四週教學活動中，對你戒菸行為最有幫助的是哪一次？

□ 1. 第一週：

□ 2. 第二週：

□ 3. 第三週：

□ 4. 第四週：

5. 整體而言，你認為這四週課程對你的幫助程度如何？

□1.非常有幫助□2.有幫助□3.沒有幫助

□4.非常沒有幫助

6. 整體而言，您對於這四週課程的喜歡程度如何？

□1.非常喜歡□2.喜歡□3.不喜歡

□4.非常不喜歡

7. 你認為此次『●●●●●』中，對你戒菸最有幫助的是是哪一部份？

□1.專題演講□2.小組活動□3.錄影帶教學

□4.個別戒菸輔導□5.書面資料□6.結業證書□7.禮物、獎品

□8.其他:

8. 你認為此次『●●●●●』中，對你戒菸最沒有幫助的是哪一部份？

□1.專題演講□2.小組活動□3.錄影帶教學

□4.個別戒菸輔導□5.書面資料□6.結業證書□7.禮物、獎品

□8.其他:

9. 你對這四次上課，講師的教學評價如何？

□1.非常好□2.好□3.不好□4.非常不好

10. 你這幾次上課，對小組輔導教師的教學評價如何？

□1.非常好□2.好□3.不好□4.非常不好

11. 如果要將這些上課內容運用在其他學校吸菸學生，你認為哪些地方必須改進？請務必將意見寫在空白的地方，謝謝！

1. 上課的方式：(包括專題演講、小組活動、影帶教學、工作單等)

2. 上課的內容：(包括演講主題、課程內容、錄影帶內容等)

3. 上課的時間：(包括上課次數、時段、每次上課時間、時間掌控等)

4. 其他：(包括上課場地、禮物獎品、研習證明等)

12. 請將上課的心得寫下來(例如：收穫、想說的話、待改進的意見)

※請再檢查一次，看看有無漏填的題目，謝謝你的協助！※

【個別輔導】

1. 第

   附錄 一(補充說明)

   一次執行戒菸教育輔導時，老師須完成戒菸個別輔導學生基本資料單(附件五) (請參考青春加油站-青少年戒菸個別輔導手冊p.40、60)

2. 每次輔導結束，老師需記錄學生戒菸歷程，並完成戒菸個別輔導記錄單(附件六) (請參考青春加油站-青少年戒菸個別輔導手冊p.42、61)

3. 當最後輔導結束後，

• 學生需填寫：戒菸個別輔導意見調查表－學生組(附件七) (請參考青春加油站-青少年戒菸個別輔導手冊p.59)

• 老師須填寫：

1. 戒菸個別輔導結案報告(附件八)單(請參考青春加油站-青少年戒菸個別輔導手冊p.44、62)

2. 戒菸個別輔導意見調查表－輔導員組(附件九) (請參考青春加油站-青少年戒菸個別輔導手冊p.58)

戒菸個別輔導學生基本資料單

戒

附件六

(本頁於每次輔導時使用，請自行複製)

註：若學校有進行戒菸團體活動課程，輔導員可針對課程部分，瞭解上課的狀況，及給予學生情緒支持，並請輔導員紀錄在最下方的欄位中。

戒菸個別輔導結案報告單

單位主管：填報人：

戒菸個別輔導意見調查表－輔導員組

附件八

一、您認為戒菸個別輔導對學生戒菸的幫助程度為何？

□1.非常沒有幫助□2.沒有幫助□3.有幫助□4.非常有幫助

二、整體而言，您認為學生對於個別戒菸輔導喜歡的程度為何？

□1.非常不喜歡□2.不喜歡□3.喜歡□4.非常喜歡

三、談話過程中，您認為影響戒菸個別輔導成效的因素有哪些？(可複選)

□1.學生互動關係□2.談話氣氛□3.學生的戒菸意願

□4.對學生關心程度□5.個人專業知能□6.訪談次數多寡

□7.訪談時間長短□8.手冊表格資料應用□9.其他：

四、輔導員自我評量：請於適當欄位勾選您的意見。

五、輔導過程中，您遇到的困難與障礙為何？

六、您的心得與建議：

戒菸個別輔導意見調查表－學生組

附件九

恭喜你完成戒菸個別輔導活動，輔導員透過訪談方式，針對吸菸與戒菸問題與你溝通與討論，在此期望透過以下問題，瞭解戒菸個別輔導對你的影響與幫助，請詳實填答，謝謝你！

一、你對戒菸個別輔導的喜歡程度為何？

□1.非常不喜歡□2.不喜歡□3.喜歡□4.非常喜歡

二、戒菸個別輔導過程中，你是否感受到輔導員的關懷與支持？

□1.從未如此□2.很少如此□3.有時如此□4.總是如此

三、戒菸個別輔導對你戒菸的幫助程度為何？

□1.非常沒有幫助□2.沒有幫助□3.有幫助□4.非常有幫助

四、戒菸個別輔導過程中，你認為影響輔導效果的因素有哪些？(可複選)

□1.與輔導員建立良好的關係□2.訪談時間的長短□3.訪談次數

□4.輔導員專業知識充足□5.談話氣氛融洽□6.輔導員的關心

□7.我自己有戒菸意願□8.學生手冊與學習單等書面資料運用得宜

□9其他：

五、你對於戒菸個別輔導有哪些意見與建議？請將意見寫在空白的地方。

(一)個別戒菸輔導的時間安排（如：訪談時段、時間長短、次數等）：

(二) 個別戒菸輔導的內容（如：討論吸菸情形、戒菸方法與過程、戒斷症狀）：

(三) 其他（如：學習心得）：

【團體拒菸教育及菸害防制宣導】

1. 每次活動結束，需請學生填寫(附件十)學生課後學習評量表

2. 當全部活動結束後，需請學生填寫(附件三)課程整體評量表-團體課程

※每次團體課程教學，老師都需填寫一張(附件四)講師教學省思表，且附上照片至少一張。

學生課後學習評量表

（

附件 十

1. 基本資料

2. 下列題目是有關你對於課程教學活動的看法，答案沒有所謂的對或錯，請根據你自己的想法，從四個答案中，選一個與你想法最接近的答案，並說明原因。

3. 下列題目是有關你對於上課老師教學的看法，答案沒有所謂的對或錯，請根據你自己的想法，從四個答案中，選一個與你想法最接近的答案。

※請再檢查一次，看看有無漏填的題目，非常感謝謝你的協助！※