大仁科技大學
暑期實習申請書
實習機構：台灣最厲害的實習機構
學制：O技
系級：社會工作系O年級
學號：mmmmmmmm
姓名：古古錐
2019年o月o日
目
錄
目 錄
壹、實習機構基本資料
一、實習機構名稱……………………………………………………………………1
二、機構負責人………………………………………………………………………1
三、服務項目…………………………………………………………………………1
四、機構連絡方式……………………………………………………………………1
五、實習項目與內容…………………………………………………………………1
貳、個人資料
一、實習學生履歷表…………………………………………………………………2
二、服務與獲獎紀錄…………………………………………………………………2
三、志工服務時數與項目……………………………………………………………2
四、曾修習之社工專業相關課程………………………………………………………2
參、自傳
一、個人成長經歷……………………………………………………………………3
二、求學經歷與啟發…………………………………………………………………3
三、志願服務經驗與啟發……………………………………………………………3
四、工作經驗與啟發…………………………………………………………………3
五、社工課程與啟發…………………………………………………………………3
肆、實習計畫書
一、實習動機…………………………………………………………………………8
二、實習目標…………………………………………………………………………9
三、實習期待…………………………………………………………………………10
四、實習內容規劃……………………………………………………………………10
伍、附件
一、歷年成績單………………………………………………………………………11
二、個人證照…………………………………………………………………………11
三、志願服務證明……………………………………………………………………12
四、研習時數證明……………………………………………………………………13
機
構
基
本
資
料
壹、實習機構基本資料
一、實習機構名稱
台灣最厲害的機構
二、機構負責人
幾把芬
三、服務項目
1.
2.
四、機構連絡方式
1.電話：08-6663337
2. 地址：月球市月球街100號
3.EMAIL：[email protected]
個
人
資
料
貳、實習學生履歷表
一、基本資料
姓名 | 古古錐 | 我是照片 （請使用圖片插入電子檔） | ||
性別 | 女生 | |||
生日 | 2050.12.25 | |||
通訊地址 | 花園市花園街1000號 | |||
戶籍地址 | 火星市火星街2號 | |||
聯絡電話 | 0912-345678 | |||
abc@tajen.edu.tw | ||||
緊急聯絡人 | 火星爸爸 | 關係 | 父女 | |
緊急聯絡人電話 | 0999-111111 | |||
學 歷 | (注意：所有的年代由近而遠，請一律使用西元) 2013.09~迄今大仁科技大學社會工作系(就學中) 2010.09~2013.06 某一所高中職很不錯的科 | |||
經 歷 | 2013.12~迄今 最台最high的機構/志工 2011.06.~2011.07. 歡樂夏令營/總召 | |||
曾參與訓練 | 2013.06. 電腦軟體應用訓練(400小時) 2012.11. 基礎志願服務訓練(12小時) 2011.06. 長期照顧員訓練(100小時) | |||
興 趣 | 騎單車、登山、烘焙、游泳、射箭、古箏、摺紙 | |||
專 長 | 活動規劃與帶領、電腦文書處理、美工、鋼琴 | |||
語言能力 | 台語、客語、英語、原住民語（哪一族）、火星語 | |||
專業證照 | 證照名稱（核發單位，字號, 核發日期） | |||
二、服務與獲獎紀錄
學 年 | 獲獎內容 | 項目 | 備註 |
107下學期 | 大功1次 | 熱心服務 | 協助企鵝抱蛋活動 |
三、志工服務時數與項目
日期 | 服務單位 | 服務內容 | 時數 |
爺爺基金會 | 協助課後照顧 | 15 | |
四、曾修習之社工專業相關課程
1.社工專業必修課程修讀情形 | ||||
課程名稱 | 學分數 | 已修畢 且及格 （打勾） | 正在修讀 （打勾） | 預計修讀 （打勾） |
社會工作概論 | 3 | Ｖ | ||
社會個案工作 | 3 | Ｖ | ||
社會團體工作 | 3 | Ｖ | ||
社區工作 | 3 | Ｖ | ||
方案設計與評估 | Ｖ | |||
2.社工專業選修課程修讀情形
課程名稱 | 學分數 | 已修畢 且及格 （打勾） | 正在修讀 （打勾） | 預計修讀 （打勾） |
參、自 傳
一、個人成長歷程
1.家系圖（請自己決定是否要附上）
2.介紹說明家庭成員有幾位，目前年齡狀況、在從事什麼工作等（否則5行）
3.和家人的互動、家庭的教養方式對你的影響
二、求學經歷與啟發
從高職開始寫到現在(如果國小國中有特殊事件讓你有啟發也可以)
寫法：我擔任班長，學習到領導團體的技巧，曾做…（豐功偉業）
大學參與XX社團，有oo活動，學習到…
三、志願服務經歷與啟發
XX時間在OO地點擔任志工，協助辦理XX活動，提昇？能力
四、工作經歷與啟發
五、社工課程與啟發
（進入社工學系的因素；社工專業學習帶給個人的成長與改變）
實
習
計
畫
肆、實習計畫書
實習動機(以下為範例)
(一)照顧家中失智長輩，開啟對失智專業的認識
我的…
(二)因應高齡化社會，成為專業的老人福利服務工作者
(三)選這個機構為實習機構的原因
二、實習目標(以下為範例)
例如：
(一)專業知識的累積獲得與提升
藉由這八週的實習，能夠學習到實務工作的經驗與累積，並且能夠利用上課所學的專業知識學以致用，能夠取得案主對於我們的信任感與支持與鼓勵，也能讓自己的專業知識有所提升。
(二)專業關係建立的成長
藉由實習機會，能夠與不同人接觸與學習，也能憑藉著與機構人員的互動下建立良好的專業關係，不但讓自己與實習夥伴關係建立，並能搭起與機構之間那座溝通的橋樑，促使日後在關係建立上有所增進與成長，以期盼在人際互動與溝通關係中符合專業表現
(三)社會工作價值與倫理學習
希望在實習的期間，隨時隨地都能夠警惕與反省自己，是否已經做好社工應盡的角色與職責。在實習過程中遇到倫理兩難之難處時，可以學習到更好的應對與處理的方式。
(四)個人的成長
期待自己在實習過程中，可以去挖掘自己所擁有社會工作者應有的特質與優缺點。在做錯事時，願意接受機構督導與機構人員的指導，並且能夠改過自己的錯誤與勇於面對所遇到的問題，能夠成為機構中的得力助手。
三、實習期待
例如：(要稍加說明對職前訓練的期待為何?)
(一)職前訓練
(二)專業訓練
(三)定期督導
(四)實習成果發表
四、實習內容規劃
(一)實習時間與時數：2019.7.1~8.26.(320小時)
(二)實習單位：OOOOO
(三)實習內容(實際內容與機構督導討論後修改之)
表1 實習內容規劃表(請針對機構實習內容項目修改)
週次 | 時數 | 實習內容 | 評估指標 |
第一週 | 40 |
| 1.參閱協會與公部門間往來公文，進行公文撰寫練習 2.進行至少一次個督或團督 |
第二週 | 40 |
| 1.能清楚區分機構各社工員業務職掌及工作內容等 2.進行接案及開案表撰寫 3.進行至少一次個督或團督 |
第三週 | 40 |
| 1.進行個案工作紀錄表撰寫 2.進行家訪紀錄表撰寫 3.進行至少一次個督或團督 |
第四週 | 40 |
| 1.撰寫個案會談紀錄表 2.至少陪同一次家訪見習 3.進行至少一次個督或團督 |
第五週 | 40 |
| 1.至少開、接案一次 2.認識與接觸社會資源 3.進行至少一次個督或團督 |
第六週 | 40 |
| 1.接案及擬定處遇計畫 2.至少進行一次家訪及填寫家訪紀錄表 3.進行至少一次個督或團督 |
第七週 | 40 |
| 1.至少規劃及執行一個團體活動方案計畫 2.進行至少一次個督或團督 |
第八週 | 40 |
| 1.參加個案研討 2.撰寫機構實習心得及總結報告 3.進行至少一次個督或團督 |
附
件
一、歷年成績單(請至學校申請成績單，請勿自己畫成績表)
二、個人證照(請掃描清楚)
三、志願服務證明(請掃描清楚)
四、研習時數證明(時數證明書或證明條，請掃描清楚)