新北市立圖書館圖書資料借閱委託書
立委託書人因 工作 出國
其他無法親自到館辦理圖書借閱，特委託Combin代為辦理圖書借閱。
此 致
新北市立圖書館 分館
委託人姓名： （本人簽名或蓋章）
身分證字號：
現居地址：
聯絡電話：
代理人姓名：（本人簽名或蓋章）
身分證字號：
現居地址：
聯絡電話：
中華民國 年 月 日
備註：
1.請代理人出具委託書，並檢具委託人暨代理人身分證明文件正本委託辦理。
2.原因請於中以ｖ方式填寫，原因為其他者，請填明原因。
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其他無法親自到館辦理圖書借閱，特委託Combin代為辦理圖書借閱。
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1.請代理人出具委託書，並檢具委託人暨代理人身分證明文件正本委託辦理。
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