姓名 | 張○○ | 性 別 | 女 | 出 生 | 民國59 年5 月10日 | 現 職 | 教師兼事務組長 | ||||||||||||||||||
身分證字號 | A212334556 | ||||||||||||||||||||||||
學 歷 | 校 名 | 畢業或肄業 | 證 書 名 稱 字 號 | 備 考 | |||||||||||||||||||||
省立臺中師範專科學校 | 畢業 | 79專字第001號 | 填初任教師最高學歷 | ||||||||||||||||||||||
國立台南師範學院暑期進修部 | 結業 | 83暑進字第002號 | 填目前最高學歷以及利用假日進修之學校（如○○師範學院暑期進修班） | ||||||||||||||||||||||
私立逢甲大學應用數學研究所 | 畢業 | 85逢碩字第003號 | |||||||||||||||||||||||
教 師 資 格 | 證 書 名 稱 | 審 查 機 關 | 核 定 日 期 及 字 號 | 備 註 | |||||||||||||||||||||
國民小學教師證書 | 臺灣省政府教育廳 | 80年11月3日教偏登字第005號 | 初任教師之教師證書 | ||||||||||||||||||||||
國民中學教師證書 | 臺灣省政府教育廳 | 85年10月1日教中登字第186號 | 任現職公立學校教師證書 | ||||||||||||||||||||||
國民中學教師證書 | 臺灣省政府教育廳 | 88年12月3日教註登字第234號 | 第二專長或加科教師證書 | ||||||||||||||||||||||
服 務 及 進 修 經 歷 | 服務或進修學校名稱 | 職 別 | 到職（或進修）日期 | 離職（或進修）日期 | 年 資 | 最近十年考核考列條款 | 備考 | ||||||||||||||||||
1 | 臺中縣○○國中 | 教師 | 89年08月01日 | 90年 08月 01日 | 1年0月 | 99學年 | 四條一款 | ||||||||||||||||||
2 | 育嬰留職停薪 | 90年08月01日 | 92年 08月 01日 | 0年0月 | 100學年 | 四條一款 | |||||||||||||||||||
3 | 臺中市○○國中 | 教師 | 92年08月01日 | 104年08月01日 | 12年0月 | 101學年 | 四條一款 | ||||||||||||||||||
4 | 臺中市○○國中 | 教師 | 104年08月01日 | 現仍在職 | 7年0月 | 102學年 | 四條一款 | ||||||||||||||||||
5 | 103學年 | 四條一款 | |||||||||||||||||||||||
6 | 104學年 | 四條二款 | 請假超過 | ||||||||||||||||||||||
7 | 105學年 | 四條一款 | |||||||||||||||||||||||
8 | 106學年 | 四條一款 | |||||||||||||||||||||||
9 | 107學年 | 四條一款 | |||||||||||||||||||||||
10 | 108學年 | 四條一款 | |||||||||||||||||||||||
推 薦 學 校 核 定 事 項 |
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申 請 人 人事主管 校 長
簽 章 簽 章 簽 章
填表說明： 一、現職：係指推薦人現在職務全銜，例如「教師兼教務主任」、「教師兼組長」、「教師兼導師」、「科任教師」。
填服務及進修欄應特別注意：
（一）到離職日期之年月日均應詳填。
（二）如有進修，應在進修該欄備考內依實際填明「公費進修」 、「辭職進修」……等等。
（三）如利用假期進修者；不必填列，僅需在學歷欄校名項詳填，如「○○大學在職進修研究所」、「○○大學（暑
期）物理研究所」、「○○師範學院暑期進修班」…..等等。
三、各欄應詳實填列並由權責人員核實蓋章。