物理治療專業督導記錄表及範例

日期：年月日

時間：點分至點分

督導之姓名(簽名）：

督導之單位/職稱:

接受督導人員（簽名）：

督導方式：

督導內容：

□評估的過程與方式。

□評估記錄的結構與內容（包含ICF）

□個案選擇評估工具的合宜性

□解釋標準化評估工具的結果與過程（包括遲緩判斷）

□綜合評估報告書行為觀察、綜合結果、療育建議與訓練方向是否合宜。

□其他實務工作面臨的問題______________________________

督導紀錄

日期：2015/05/28

時間：13:00 ~ 17:00

督導（簽名）：OOO

督導之單位/職稱:中國醫藥物治系/副教授

接受督導人員（簽名）：OOO物理治療師

督導方式：評估影片觀看及討論

督導內容：

■評估的過程與方式。

□評估記錄的結構與內容（包含ICF）

□個案選擇評估工具的合宜性

□解釋標準化評估工具的結果與過程（包括遲緩判斷）

■綜合評估報告書行為觀察、綜合結果、療育建議與訓練方向是否合宜。

□其他實務工作面臨的問題______________________________

督導紀錄

• 臨床問題:

1.邊緣的個案較難描述及書寫治療計畫

2.遇到完全不配合個案、無法配合個案、或無法脫離父母

3.認知異常、動作異常個案

4.有些小朋友上手投球會，但做不出下手

5.autism小朋友滿場跑怎麼辦?

• 共同討論之可行策略如下:

1. 邊緣的個案較難描述及書寫治療計畫之建議

   1. 可參照協調評估工具的項目描述，治療則可以用認知-行為方式，讓個案了解自己的動作差異進而做出正確的動作(可用影片回饋)

   2. 可以拍攝兒童執行動作的情形，請小朋友指出與治療師的差異然後讓小朋友自己指出問題所在

2. 遇到完全不配合個案、無法配合個案、或無法脫離父母

   1. 治療師不進教室，只看家人和小孩的互動，讓他們在教室內玩，可用對講機告知父母評估項目，可同時看父母和小孩的互動

   2. 作活動時考慮優勢能力，結合一個會的和一個不會的避免個案壓力太大，以增強其參與活動動機

3. 認知異常、動作異常個案

   1. 認知異常個案可以自己先表演一遍再讓個案測試，可用認知行為訓練合併認知和語言，肢體帶動作。

4. 有些小朋友上手投球會，但做不出下手

   1. 可做保齡球等的活動引導其動作。

5. autism小朋友滿場跑怎麼辦?

   1. 可建立一個情境可攔截他並給他正向回饋，每次被攔截的任務越來越長，最後可以演變成儀式，注意eye contact。

日期：104/08/15

時間：12：30 ~ 13：30

督導姓名（簽名）：OOO

督導之單位/職稱:台大物治中心/資深兒童物治師

接受督導人員（簽名）：OOO

督導方式：個案討論

督導內容：

□評估的過程與方式。

▇評估記錄的結構與內容（包含ICF）

□個案選擇評估工具的合宜性

□解釋標準化評估工具的結果與過程（包括遲緩判斷）

▇綜合評估報告書行為觀察、綜合結果、療育建議與訓練方向是否合宜。

▇其他實務工作面臨的問題______________________________

督導紀錄

1. 檢視目前評估表單，建議可利用臺灣物理治療學會提供之評估表版本，與0-2歲與3-5歲的ICF-CY code set的來架構評估表單的內容，重新設計評估表單。

2. 以ICF-CY為架構的評估內容，除了針對孩子療育提供的建議，也應提供輔具與環境修正的建議，協助個案增加家庭活動的參與。

3. 與家長共同討論，引導家長釐清個案目前的優先事項。