國立臺灣科技大學管理學院傑出校友推薦表

受推薦人基本資料

姓 名

學經歷

本校畢業年度:

二 技：

四 技:

碩士班:

博士班:

現 職：

其他學經歷(簡述)：

照片黏貼處

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連絡方式

辦公室電話:

行動電話:

E-mail:

(請簡述)

傑出事蹟

<不足時，請自行增列。>

(請條列)

證明資料清單

<不足時，請自行增列。>

(校內師長)

推薦人

(請簽名)

(校友代表)

推薦人

(請簽名)