﹍﹍﹍學年度
國立臺灣科技大學教師傑出研究獎推薦表
111.06製表
一、申請基本資料 | |||||
單位 | 姓名/職稱 | 到校日 | 年 月 | ||
聯絡電話 | |||||
申請類別 (擇一勾選) | □學術研究類 □產學研究類 □創作類 | ||||
歸屬領域 (擇一勾選) | □自然科學 □工程 □生命科學 □人文社會 | ||||
歸屬學門 | ﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍學門： 請填寫與研究方向有關之學門（請參考後附件1學門一覽表填寫）及次領域名稱 | ||||
本人確認所提各項申請資料與證明文件屬實。 被推薦人簽章： | |||||
系所 | □被推薦人獲本學年度科技部____________獎，依本校研究獎勵作業要點第四點第三款規定，免提會審議。(檢附證明文件) □被推薦人研究績效良好，且所具證明文件查證屬實，並經本系所___年__月__日_______會議審查通過。 系所主管簽章： | |||||||||||
學院 | □被推薦人獲本學年度科技部____________獎，依本校研究獎勵作業要點第四點第三款規定，免提會審議。(檢附證明文件) □被推薦人研究績效良好，且所具證明文件查證屬實，並經本院___年__月__日________會議審查通過。 學院主管簽章： | |||||||||||
會辦單位 | ||||||||||||
單位 | 項目 | 檢覈情形 | 承辦人 | 主任 | 研發長 | |||||||
人事室 | □符合本校研究獎勵作業要點第四點第三款頒予當學年度□優良□傑出研究獎規定，擬提本校「傑出研究獎評選委員會」報告、審議。 □符合本校教師研究獎勵作業要點第四點第一、二款及第五點第一款規定，擬提本校「傑出研究獎評選委員會」審議。 | |||||||||||
敬會 | 計服中心 | 期刊 論文 | 本處確認被推薦人所填論文影響指數(Rank Factor / Impact Factor)： □與WOS資料庫相符 □略有誤植，本處代為修正 □無期刊論文 | |||||||||
被推薦人如到校未滿5年且填列他校服務績效者，會辦以下單位 | ||||||||||||
敬會 | 計服 中心 | 科技部計畫 | □檢附本單位明細 □無 □新進五年內教師另檢附他校服務之績效佐證，資料無誤 | |||||||||
技轉 中心 | 技轉 | □檢附申請人技轉績效明細 □無 □新進五年內教師另檢附他校服務之績效佐證，資料無誤 | ||||||||||
專利 | □檢附申請人專利績效明細 □無 □新進五年內教師另檢附他校服務之績效佐證，資料無誤 | |||||||||||
敬會 | 企服中心 | 產學合作計畫 | □檢附本單位明細 □無 □新進五年內教師另檢附他校服務之績效佐證，資料無誤 | |||||||||
※提交資料說明-請教師於本獎項推薦截止日前，經相關會議程序後提交資料至人事室：
紙本：本推薦表、各類績效明細附表（其中附表一併同檢附合著證明及論文首頁、附表二至五檢附核定版）、外審迴避參考名單（格式如附件3，請以彌封方式提供）；新進五年內教師如填列他校服務績效，請依申請表各類績效明細附表格式填寫並檢附他校績效佐證資料。
電子檔：本推薦表、各類績效明細附表（其中附表一含合著證明、附表二至五檢附核定版）、至多5篇最具代表性著作全文內文/成果資料及其他成果資料；一律採用PDF格式，每個檔案以100MB為上限，檔案至多10個為限。
二、個人資料 | ||||
學歷 （學士(含)後） | 學校名稱 | 主修學門系所 | 學位 | 起訖年月 |
重要 經歷 | 服務機構 | 服務部門/系所 | 職稱 | 起訖年月 |
※符合本校研究獎勵作業要點第四點第三款規定，當學年度榮獲科技部傑出研究獎者，免填以下各項。
※以下各項內容請勿超過十頁（不含附表一至七）且以最近五年內（2017.1.1 ~2021.12.31）成果為限。
※附表說明：
附表一：請教師依附表說明及格式自行填列，供所屬窗口覆核。
附表二至五：各項研究成果績效數據，以權責單位核定之附表為準，請填妥附件2統一索取或請逕向所屬單位承辦人聯繫索取；新進五年內教師如欲檢附他校服務績效，得依附表格式填寫並檢附他校績效（含佐證資料），供所屬窗口查核。
附表六至七：請教師依附表說明及格式自行填列。
三、重要且具代表性研究或創作成就 請敘述重要研究對學術研究發展、應用研究成果或產業技術應用（含專利或技術移轉具體績效）、實作成果等之重大貢獻。請列出近5年內已出版最具代表性著作/創作/其他成果，至多5項(代表著作及合著證明表件格式如附表一)，並敘述其對學術研究/產業發展/創作發展之具體貢獻。 四、研究成果或創/著作對所屬領域之重要貢獻 可包含(1)近5年內已發表之重要期刊論文、書籍、重要國際會議論文或其他成果之質與量及被引用情形(外引率)，陳述並佐證在學門、領域內領先的程度；(2)研究成果引領新的研究或創作方向；(3)對我國產業價值或競爭力具貢獻或影響，如解決之實務問題及具體事實；(4)智慧財產應用績效及轉化為產業使用情形；(5)對經濟、社會、民生等重大貢獻。 科技部計畫請檢附附表二、產學合作計畫請檢附附表三、技術移轉授權請檢附附表四、專利請檢附附表五。 五、對研究團隊建立、人才培育及服務之重要貢獻 六、國內外獎項、成就及其他學術榮譽 獲得國內外重要獎項及榮譽、國際研討會邀請專題演講或規劃委員、國際領導期刊編輯、國際重要委員會之委員或理監事等(請註明名稱及日期)；獲得國內外重要應用研究獎項或榮銜(請註明名稱及日期)、開發之系統或技術被廣泛應用(須有具體事證及績效佐證)等。 七、其他可納入遴選考量之具體成就 包含近5年內教育部計畫(格式如附表六)及代表著作以外之其他著作/成果(著作目錄表件格式如附表七) |
附表一-教師自填
近五年（2017.1.1 ~2021.12.31）已發表之最具代表性著作一覽表
1.至多5項最具代表性著作。如代表著作為與他名教師共同合著者，請併同檢附合著證明(如下頁，附表一之一)
2.資料填列順序請依發表時間近至遠填寫。
3.期刊論文領域排名及IF值請以2021年公布版之SCI、SSCI、A&HCI期刊引證報告為依據；若發表之期刊在不同領域均有引證時，請擇優填寫。
4.期刊論文領域排名及IF值查詢方式：請登入校內文件管理系統(連結)→研發處相關辦法→計畫業務服務中心→研發成果獎勵專區→論文獎勵→如何查詢排名及Impact Factor值
5.請檢附論文首頁（含作者、論文名稱、期刊名稱、Vol., No., Year, Page #）。
6. 洽詢窗口：【研發處】工程/應科學院：傅小姐，分機6786，[email protected]；電資/管理學院：張小姐，分機6297，[email protected]；設計/人文學院：謝小姐，分機5211，[email protected]
編號 | 論文資料 （作者、論文名稱、期刊名稱、Vol., No., Year, Page #） 請在通訊作者姓名右上方打*。 | SCI、 A＆HCI、SSCI或其他 (請填一種) | Rank Factor (請附註 Category，以2021年公布版為主) | Impact Factor (以2021年公布版為主) |
01 | / | |||
02 | / | |||
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附表一之一
1. 如有合著人共同發表代表著作，均需填列合著證明，分別敘明每位合著人負責項目及貢獻程度，惟『本校』博士後研究人員或研究生免簽章。 2.若合著人為外籍人士，本表得以外文撰寫。（務須使合著之外籍人士理解其內涵意義）。 3.如各欄不敷填寫者，可另以附件呈現。 | ||||||
國立臺灣科技大學教師傑出研究獎被推薦人已發表近五年代表著作 合著證明 | ||||||
送審人姓名 | 中文 | 外文 | ||||
代表著作名稱 | 出版 時間 | |||||
送審人完成 部分或貢獻 (請詳列) ％ | □本篇為雙邊研究室共同合作，送審人研究室名稱：﹍﹍﹍﹍﹍（如為雙邊研究室共同合作，請勾註並說明。） | |||||
合著人完成 部分或貢獻 (請詳列) ％ | □本篇為雙邊研究室共同合作，合著人姓名、服務單位及研究室名稱：﹍﹍﹍﹍﹍（如為雙邊研究室共同合作，請勾註並說明。） | |||||
合著人（或共同研究人） 親自簽名 | １ | ２ | ３ | |||
４ | ５ | ６ | ||||
中 華 民 國 年 月 日 | ||||||
附表二-格式範例請與研發處計畫業務服務中心負責承辦人索取後檢附
近五年（2017.1.1 ~2021.12.31）科技部計畫一覽表
1.擔任主持人，經費來自科技部並核定有管理費（含科技部產學合作計畫）。
2.共同/協同主持人不列入。
3.與其他機關共同主持，轉撥本校共同主持人使用，且含有管理費。
編號 | 計畫名稱及編號 （編號為科技部MOST） | 起迄年月 | 金 額 不含廠商配合款 |
01 | ~ | ||
02 | ~ | ||
03 | ~ | ||
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05 | |||
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07 | |||
08 | |||
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10 | |||
總金額（元） | |||
研發處：__________________(請簽章) 年 月 日
附表三-格式範例請與產學處企業服務中心負責承辦人索取後檢附
近五年（2017.1.1 ~2021.12.31）產學合作計畫一覽表
1.擔任主持人，經費來自私人企業、法人單位、非科技部及教育部之政府機構。
2.共同/協同主持人不列入。
一般產學合作計畫
編號
計畫主持人
計畫代號
（為本校研發產字號）
計畫名稱
委託單位
起始日期
結案日期
總經費
01
02
03
總金額
產碩專班
編號 | 計畫主持人 | 計畫代號 （為本校研發產字號） | 計畫名稱 | 委託單位 | 起始日期 | 結案日期 | 總經費 | |
01 | ||||||||
02 | ||||||||
03 | ||||||||
總金額 | ||||||||
產學處：__________________(請簽章) 年 月 日
附表四-格式範例請與研發處技術移轉中心負責承辦人索取後檢附
近五年（2017.1.1 ~2021.12.31）專利授權/技術移轉一覽表
1.簡稱技轉，指學校與產業界簽訂有正式技轉合約之案件（含先期技轉案）。
2.研究計畫或產學合作計畫的一部份經費登錄為技轉金者不屬於此類。
3.「衍生利益金」另列出訂約時之條件。
編號 | 專利授權/技術移轉 案件名稱 | 專利核發國家 | 專利型態（發明、新型、設計） | 專利證號 | 發明人 | 專利 權人 | 授權/技轉對象 | 合約有 效期間 | 屬性 （專屬、非專屬或讓與） | 簽約 金額 (元) | 實收 金額 (元) | 衍生 利益金 |
01 | ||||||||||||
02 | ||||||||||||
03 | ||||||||||||
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05 | ||||||||||||
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07 | ||||||||||||
08 | ||||||||||||
09 | ||||||||||||
10 |
研發處：__________________(請簽章) 年 月 日
附表五-格式範例請與研發處技術移轉中心負責承辦人索取後檢附
近五年（2017.1.1 ~2021.12.31）專利一覽表
已領證且專利權為本校，或已簽署本校「研發成果委託創作人自行申請專利合約書」之中國專利
編號 | 專利名稱 | 專利核發國家 | 專利型態 （發明、新型、設計） | 專利證號 | 發明人 | 專利權人 | 專利權期間 |
01 | ~ | ||||||
02 | ~ | ||||||
03 | ~ | ||||||
04 | ~ | ||||||
05 | ~ |
已領證、專利權非本校
編號 | 專利名稱 | 專利核發國家 | 專利型態 （發明、新型、設計） | 專利證號 | 發明人 | 專利權人 | 專利權期間 |
01 | ~ | ||||||
02 | ~ | ||||||
03 | ~ |
研發處：__________________(請簽章) 年 月 日
附表六--教師自填
近五年（2017.1.1 ~2021.12.31）教育部計畫一覽表
1.擔任主持人，經費來自教育部。
2.共同/協同主持人不列入。
編號 | 計畫名稱 | 起迄年月 | 金 額 |
01 | ~ | ||
02 | ~ | ||
03 | ~ | ||
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05 | |||
06 | |||
07 | |||
08 | |||
09 | |||
10 | |||
總金額（元） | |||
附表七-教師自填
近五年（2017.1.1 ~2021.12.31）著作目錄一覽表
1. 請詳列個人發表之學術性著作，包括：期刊論文、專書及專書論文、研討會論文、技術報告及其他等，並請依各類著作之重要性自行排列先後順序。
2.表件格式不限，惟各類著作請按發表時間先後順序填寫，各項著作請務必依作者姓名（按原出版之次序，通訊作者請加註*。）、出版年、月份、題目、期刊名稱（專書出版社）、起迄頁數之順序填寫，被接受刊登尚未正式出版者請附被接受函。
3. 若期刊屬於SCI、EI、SSCI或A&HCI等時，請註明。
附件1-參考資料：科技部各領域主學門參考一覽表
依科技部領域及學門類別整理如下：
自然科學領域 | |||
數學 | 統計 | 物理 | 化學 |
奈米科技 | 貴重儀器 | 地球科學 | 大氣科學 |
海洋 | 永續發展科學 | 防災 | 空間資訊 |
工程領域 | |||
環境工程 | 化學工程 | 材料工程 | 醫學工程 |
土木水利工程 | 高分子 | 微電子工程 | 電信工程 |
光電工程 | 智慧計算 | 資訊工程 | 機械固力 |
電力工程 | 能源 | 自動化 | 控制工程 |
工業工程 | 航太技術、熱傳學及流體力學 | 海洋及造船工程 | |
生命科學領域 | |||
生農環境與多樣性 | 農產資源科學 | 生物科學 | 形態及生理醫學 |
生化及藥理醫學 | 微免及檢驗醫學 | 藥學及中醫藥學 | 食品與營養保健 |
社會醫學 | 工程醫學 | 消化醫學 | 心臟醫學 |
胸腔醫學 | 神經醫學 | 婦幼醫學 | 血液腫瘤免疫及感染醫學 |
腎臟泌尿及內分泌醫學 | 感官系統醫學 | ||
人文社會領域 | |||
文學一 | 文學二 | 語言學 | 歷史學 |
哲學 | 藝術學 | 人類學及族群研究 | 社會學 |
教育學 | 心理學 | 法律學 | 政治學 |
經濟學 | 財金及會計 | 管理學一 | 管理學二 |
區域研究及地理 | 科技傳播 | 數學教育 | 科學教育 |
多元族群科學教育 | 資訊教育 | 科學教育實作 | 應用科學教育 |
醫學教育 | |||
附件2
國立臺灣科技大學 教師研發成果績效明細申請表 獎項所需之各項研究成果績效數據，以權責單位核定之附表為準，請教師於獎項推薦/申請截止日前，依需求填妥本表統一索取或請逕向所屬單位承辦人聯繫索取（聯繫資訊如下備註）；本表辦畢後請自存。 | |||||||
單位 | 姓名 | 職稱 | |||||
聯絡電話 | |||||||
為推薦/申請本校□講座教授/特聘教授□教師研究獎 □年輕學者研究獎助，請相關單位提供最近5年內（2017.1.1-2021.12.31）績效之相關明細資料如下（請教師依需求勾註）： 研發處：□科技部計畫一覽表乙份 □專利授權/技術移轉一覽表乙份 □專利一覽表乙份 產學處：□產學合作計畫一覽表乙份 | |||||||
教師簽名 | 研發處 | 產學處 | |||||
年 月 日 | 計畫業務服務 | 技術移轉中心 | 企業服務中心 | ||||
※備註-洽詢窗口：
附表二-科技部計畫一覽表：【研發處】莊小姐，分機3227 [email protected]
附表四-專利授權/技術移轉一覽表：【研發處】工程/人文/應科學院：陳小姐，分機3727 [email protected]；電資/管理/設計學院：顏小姐，分機3244 [email protected]
附表五-專利一覽表：【研發處】工程/人文/設計學院：李小姐，分機1093[email protected]；電資/管理/應科學院：張小姐，分機1092 [email protected]
附表三-產學合作計畫一覽表：【產學處】工程/設計/人文學院：郭小姐，分機6184 [email protected]；電資/管理/應科學院：林先生，分機1039 [email protected]；行政單位、校級中心：宋小姐，分機6907 [email protected]
附件3-請以彌封方式提供
國立臺灣科技大學傑出研究獎外審迴避參考名單
為保障送審教師權益，參照本校辦理教師著作外審作業注意事項第4、5點規定（內文如下備註），送審教師得提出外審迴避名單至多3人。如無迴避名單，請於勾選「無」即可。
一、教師姓名：__________________
二、服務系所：__________________
三、歸屬學門：______________________________________________________
四、送審領域：______________________________________________________
五、迴避名單：
□ 無。
序號 | 姓名 | 服務單位 | 職稱 | 迴避事由 |
備註：本校辦理教師著作外審作業注意事項第4、5點規定，本校申請升等教師，得提出外審迴避名單供參考，人數至多3人；外審委員如具有送審人之研究指導教授、送審人代表著作之合著人或共同研究人、現與送審人同校或曾與送審人同一系所服務者、或與升等申請人有親屬或行政程序法第32條有關規定者情形之一者，應迴避審查。
教師簽章：__________________(簽章)日期： 年 月 日