國立中興大學第26屆(2022年)「傑出校友」推薦表
請貼照片 (或另附電子檔) | 姓名 | |||
學歷 | 1. 本校畢業系級 2. (其他大學以上之學歷) | |||
現職 | ||||
經歷 | ||||
推薦領域 | □學術研究 □企業經營 □公共服務 □藝術文化 □其他優良事蹟 | |||
傑出表現 事蹟 | （請用條列式具體列出，並依傑出及重要性排列，如不敷填寫，請 用另紙書寫附後） | |||
推薦方式 | □各系（所）務會議決議（請附會議紀錄） □各學院相關會議決議（請附會議紀錄） □各系友會理事會決議（請附會議紀錄） □各地區校友會理事會決議（請附會議紀錄） □各機關學校首長推薦（請機關學校函文推薦） □校友十人以上連署推薦（請附連署書，格式如附件一） | |||
推薦單位 代表人簽章 | 推薦單位聯絡方式 | 聯絡人： 電話： Email： | ||
附註：
請填寫本表格並於111年7月1日前回傳至秘書室校友中心。
(各單位填表時，可免告知當事人，待遴選結果公告後，再正式徵詢其意願)秘書室校友中心聯絡方式：電話(04)2284-0249；傳真(04)2285-4119；
E-mail：[email protected]
國立中興大學第26屆(2022年)「傑出校友」連署推薦書
被推薦人姓名：
連署人：(本校校友十人以上連署推薦)
編號 | 連署人姓名(請親簽) | 畢業系級 |
1 | ||
2 | ||
3 | ||
4 | ||
5 | ||
6 | ||
7 | ||
8 | ||
9 | ||
10 |
※註：請推薦單位自行保留各連署人之聯絡方式以待備查