國立中興大學
學年度學院學系優良導師推薦表
候選人基本資料：
職稱 | 姓名 | 輔導人數 | 人 | ||
擔任導師時間 | 年 | 輔導班級（註1） | 導師性質（註2） |
候選人具體輔導事實及績優事項：（請敘明輔導時間、地點及人數，並重點簡述經過與結論，另請勿於內容中敘明相關人員之個資，謝謝!）
檢附資料如下：（請勾選） □系（所）會議決議紀錄 □導生座談紀錄表 □其他資料__________________________ |
推薦意見： 推薦人（單位主管）簽章： |
推薦意見： 一級主管簽章： |
註：1.輔導班級：無固定輔導班級者，可免填，僅作說明即可。
2.導師性質：可區分為院主任導師、系（所）主任導師及導師……等。
※：各院請於○○年○○月○○日前將該院推薦人選之本表及檢附資料送交至健康及諮商中心彙整。