仁德醫護管理專科學校一般實驗場所每月自動檢查紀錄表
單位名稱： 檢查場所： 年 月 日
檢查部分 | 檢查方法 | 檢查結果 | 改善措施 | |
是 | 否 | |||
01、樓梯口、路口未堆積物品。 | 檢視 | |||
02、實驗室雙門未堵塞。 | 檢視 | |||
03、備置緊急通報系統圖及聯絡電話。 | 檢視 | |||
04、緊急疏散標示是否良好 | 檢視 | |||
05、緊急照明系統是否良好 | 檢視 | |||
06、使用延長線未過載，電源插座固定。 | 檢視 | |||
07、電線之絕緣包覆有無破壞致裸露 | 檢視 | |||
08、儀器使用完畢是否依程序關閉並妥善放置 | 檢視 | |||
09、櫥櫃頂未堆置重物或易碎物品。 | 檢視 | |||
10、較重物品放置於低下處。 | 檢視 | |||
11、實驗場所通風良好、照明適當。 | 檢視 | |||
12、隨手關水、關燈，節約能源。 | 檢視 | |||
13、知悉並遵守本校安全衛生工作守則。 | 抽問 | |||
14、熟悉消防器材位置及使用方法。 | 抽問 | |||
15、消防滅火器壓力值是否正常 | 檢視 | |||
16、急救箱置標示是否清楚。 | 檢視 | |||
17、急救箱置藥品是否短缺。 | 檢視 | |||
其他： | ||||
備註：本紀錄表每月5日送交環安組一份，單位自存一份備查(保存三年以上)。 | ||||
單位主管： | 檢查人員： | |||
仁德醫護管理專科學校化學性實驗場所每月自動檢查紀錄表
單位名稱： 檢查場所： 年 月 日
檢查部分 | 檢查方法 | 檢查結果 | 改善措施 | |||||||
是 | 否 | |||||||||
01、實驗室雙門未堵塞。 | 檢視 | |||||||||
02、備置緊急通報系統圖及聯絡電話。 | 檢視 | |||||||||
03、緊急疏散標示及緊急照明系統是否良好。 | 檢視 | |||||||||
04、使用延長線未過載，電源插座固定。 | 檢視 | |||||||||
05、電線之絕緣包覆有無破壞致裸露 | 檢視 | |||||||||
06、儀器使用完畢是否依程序關閉並妥善放置 | 檢視 | |||||||||
07、操作人員穿著實驗衣，佩戴適當防護器具 | 檢視 | |||||||||
08、急救箱設置標示是否清楚。 | 檢視 | |||||||||
09、急救箱藥品是否短缺。 | 檢視 | |||||||||
10、緊急沖淋設備是否正常。 | 檢視 | |||||||||
11、緊急沖淋設備標示是否清楚。 | 檢視 | |||||||||
12、熟悉消防器材位置及使用方法。 | 抽問 | |||||||||
13、消防滅火器壓力值是否正常。 | 檢視 | |||||||||
14、抽氣櫃是否能正常運轉。 | 操作 | |||||||||
15、防護用具是否短缺。 | 檢視 | |||||||||
16、儲物架有防止物品掉落之護欄。 | 檢視 | |||||||||
17、備有化學品存量清冊，實際庫存量是否符合庫存紀錄 | 檢視 | |||||||||
18、備置化學品物質安全資料表。 | 檢視 | |||||||||
19、化學品容器開口密封，圖式標示正確。 | 檢視 | |||||||||
20、藥品使用完畢是否置回原位整齊存放 | 檢視 | |||||||||
21、藥品櫃內有無藥品洩漏情形 | 檢視 | |||||||||
22、藥品是否依相容性分類放置，如易燃化學品週遭未存放可燃物等。 | 檢視 | |||||||||
23、廢液分類貯存，標示主要成份、圖式。 | 檢視 | |||||||||
24、人員知悉並遵守本校安全衛生工作守則。 | 抽問 | |||||||||
其他： | ||||||||||
備註：本紀錄表每月5日送交環安組一份，單位自存一份備查(保存三年以上)。 | ||||||||||
單位主管： | 檢查人員： | |||||||||
仁德醫護管理專科學校生物性實驗場所每月自動檢查紀錄表
單位名稱： 檢查場所： 年 月 日
檢查部分 | 檢查方法 | 檢查結果 | 改善措施 | |
是 | 否 | |||
01、實驗室雙門未堵塞。 | 檢視 | |||
02、備置緊急通報系統圖及聯絡電話。 | 檢視 | |||
03、緊急疏散標示及緊急照明系統是否良好 | 檢視 | |||
04、使用延長線未過載，電源插座固定。 | 檢視 | |||
05、電線之絕緣包覆有無破壞致裸露 | 檢視 | |||
06、操作人員穿著實驗衣，佩戴適當防護具。 | 檢視 | |||
07、急救箱標示是否清楚。 | 檢視 | |||
08、急救箱藥品是否短缺。 | 檢視 | |||
09、緊急沖淋設備是否正常。 | 檢視 | |||
10、緊急沖淋設備標示是否清楚。 | 檢視 | |||
11、熟悉消防器材位置及使用方法。 | 抽問 | |||
12、消防滅火器壓力值是否正常。 | 檢視 | |||
13、人員知悉並遵守本校安全衛生工作守則。 | 抽問 | |||
14、電器設備是否有漏電或漏電之虞。 | 檢視 | |||
15、感染性針頭與針筒是否妥善處理。 | 檢視 | |||
16、其他感染性廢棄物是否妥善集中管理。 | 檢視 | |||
其他： | ||||
備註：本紀錄表每月5日送交環安組一份，單位自存一份備查(保存三年以上)。 | ||||
單位主管： | 檢查人員： | |||