表3-4-2
車輛安全檢查表
檢查日期： 年 月 日
| 車輛資料 | 編號一 | 編號二 |
車 輛 基 本 資 料 | 車號 |
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出廠年份 | 年 月 | 年 月 | |
廠牌 |
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座位數（含駕駛及服務員） | 位 □ 與行車執照相符
| 位 □ 與行車執照相符
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已行駛里程 | 公里 | 公里 | |
合格定檢紀錄 | 下次定檢日期： 年 月 日 | 下次定檢日期： 年 月 日 | |
強制汽車責任保險 | 保險證號碼： 有效期限： 年 月 日 | 保險證號碼： 有效期限： 年 月 日 | |
其他附加保險 |
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車 輛 安 全 資 料 | 安全門 | □ 可徒手開啟 □ 標示及使用說明清楚 | □ 可徒手開啟 □ 標示及使用說明清楚 |
安全門通道 | □ 已淨空，無座椅無蓋板 □ 淨寬32公分以上 | □ 已淨空，無座椅無蓋板 □ 淨寬32公分以上 | |
滅火器 | □ 至少2具，前後各一具 □ 有效期限： 年 月 日 | □ 至少2具，前後各一具 □ 有效期限： 年 月 日 | |
車窗擊破器 | □ 至少3具，位置明顯 □ 標示清楚，可徒手取用 | □ 至少3具，位置明顯 □ 標示清楚，可徒手取用 | |
駕駛室上方最前方座椅 | □ 距檔風玻璃70公分以上 □ 設有欄杆或保護板 | □ 距檔風玻璃70公分以上 □ 設有欄杆或保護板 | |
行李廂 | □ 未設置座椅或臥舖 | □ 未設置座椅或臥舖 | |
輪胎胎紋 | □ 胎紋深度1.6公釐以上 □ 膠皮無脫落 | □ 胎紋深度1.6公釐以上 □ 膠皮無脫落 | |
檢查人員簽章： | |||
車主代表簽章： | |||
附註：
1.本表係由公路總局訂定，相關資訊可參考公路總局網站(http://www2.thb.gov.tw/)。
2.出車前務請依上表檢查、填具，並請事先作逃生演練。
3.為保障行車安全，檢查發現有不合格情事者，務請將檢查表傳送各地公路監理機關，俾依規定查處。