國立清華大學支出憑證黏存單

傳票編號：　　 黏貼單據 件

第 號

會計
科目

-

經費來源
計畫編號

費用別
代碼

金 額

用途摘要

億

千

百

十

萬

千

百

十

元

經辦單位

單位主管

出納單位

(登記、扣繳所得稅)

人事單位

會計單位

機關長官
或授權代簽人
(授權金額10萬元以下)

承辦人

組長

承辦人

組長

單位主管

A表

國立清華大學年 月份 編制內人員印領清冊製表日期： 年 月 日

費別

• 演講費□撰稿費□審稿費□出席費□鐘點費

• 命題費□交通費□顧問費□

員工編號

職 稱

姓 名

擔任工作

應 領 金 額

所 得 稅

實 領 金 額

簽名或蓋章

合 計

應領金額新台幣： 拾 萬 仟 佰 拾 元整