樹人醫護管理專科學校
護理科五專部
學生實習手冊
綜合護理學(高護實習)
班級：___________________________
姓名：___________________________
學號：___________________________
一百一十二年八月護理科編制
目錄
目錄...............................................................................................................................................................2
樹人醫專護理科之辦學理念及目標...........................................................................................................4
樹人醫護管理專科學校護理科學生校外實習辦法...................................................................................5
護理科學生實習身心狀況流程圖………………………………………………………………….……...9
護理科實習課程修課規定...........................................................................................................................10
護理科實習生請假規定...............................................................................................................................11
護理科實習課程補實習規定.......................................................................................................................12
實習安全及倫理規範須知...........................................................................................................................13
樹人醫護管理專科學校護理科校外實習生緊急意外事故或職災通報要點...........................................16
樹人醫護管理專科學校護理科校外實習生道路交通事故處理流程.......................................................17
護理科實習獎懲規定...................................................................................................................................18
樹人醫護管理專科實習生爭議事件處理作業流程...................................................................................21
針扎事件處理流程.......................................................................................................................................22
樹人醫護管理專科學校訪視校外實習賃居學生紀錄表...........................................................................24
樹人醫專學生校外實習生租屋調查 .......................................................................................................25
關懷指引.......................................................................................................................................................26
實習生體檢資料檢核表...............................................................................................................................27
個實習醫院體檢時效明細一覽表...............................................................................................................28
內外科護理學實習計畫（Medical-Surgical Nursing Practice Plan）.................................................29
內外科護理學實習「讀書報告」及「焦點紀錄法」之撰寫標準...........................................................31
高登（Gordon）11 項功能性健康評估.....................................................................................................33
樹人醫護管理專科學校「護理創新」評分表（作品類）.......................................................................39
樹人醫護管理專科學校「護理創新」評分表（照護類）.......................................................................40
樹人醫護管理專科學校護理科內外科護理學實習評值表.....................................................................44
婦產科護理學實習計畫（Gynaecology and Obstetrics Nursing Practice Plan）..............................48
婦產科案例分析指引...................................................................................................................................49
產後生理評估表...........................................................................................................................................51
產科實習個案B-R-E-A-S-T Feed 哺餵母乳觀察表................................................................................52
婦產科相關作業評分表（反思日誌、案例分析、讀書報告、總心得）...............................................54
樹人醫護管理專科學校護理科婦產科護理學實習評值表.....................................................................59
兒科護理學實習計畫(Pediatric Nursing Practice Plan)........................................................................60
兒科護理學案例分析之撰寫.......................................................................................................................61
兒科護理案例分析評分表...........................................................................................................................68
樹人醫護管理專科學校護理科兒科護理學實習評值表.........................................................................71
精神科護理學實習計畫(Psychiatric Nursing Practice Plan) ..............................................................72
實習計畫與核心素養對應表.......................................................................................................................73
精神科護理學實習案例分析報告格式.......................................................................................................76
精神科護理案例分析評分表.....................................................................................................................81
溝通實錄（行為過程實錄）.......................................................................................................................82
團體衛生教育活動評分表….......................................................................................................................83
團體衛教計畫書…………….......................................................................................................................85
樹人醫護管理專科學校護理科精神科護理學實習評值表......................................................................91
社區衛生護理學實習計畫(Community Health Nursing Practice Plan)………………………………..92
家庭健康評估……………………………………………………………………………………………....94
社區衛生護理學家庭評估報告評分表……………………………………………………………….…...97
社區評估報告大綱…………………………………………………………………………………….…...98
社區健康評估指引…………………………………………………………………………………….…...100
社區衛生護理學社區健康評估報告評分表……………………………………………………….……...101
衛生教育活動設計單……………………………………………………………………………. .…….…102
衛生教育報告評分表……………………………………………………………………………….……...104
樹人醫護管理專科學校護理科社區衛生護理學實習評值表..................................................................109
附錄一讀書報告評分表………………………………………………………………………………......110
附錄二個案報告書寫大綱範例及評分表..................................................................................................116
附錄三反思日誌書寫指引及評分依據………………………………………………………………….117
附錄四實習總心得評分依據…………………………………………………………………………......120
附錄五APA (American Psychological Association)第七版參考文獻範例................................................121
附錄六護理科實習意見反映回饋信箱......................................................................................................122
表單一實習學生請假單..............................................................................................................................123
表單二學生行為陳述表..............................................................................................................................124
表單三護生學習調整輔導紀錄表..............................................................................................................125
表單四肖像使用授權同意書......................................................................................................................126
表單五-1
樹人醫護管理專科學校護理科學生校外實習單位異動申請表■停止實習..........................127
表單五-2 樹人醫護管理專科學校護理科學生校外實習單位異動申請表■申請實習..........................128
樹人醫專護理科之辦學理念及目標
護理學校對護生的養成教育，在於培育最基礎的護理人員所應具備之八大核心素養，包括:「基礎生物醫學科學(Basic Biomedical Science)」、「一般臨床護理能力(General Clinical Skills)」、「批判性思考能力(Critical Thinking and Reasoning)」、「關懷(Caring)」、「倫理素養(Ethics)」、「克盡職責(Accountability)」、「溝通與合作(Communication and Team work Capability)」與「終生學習(Lifelong Learning)」。故學校要將此核心素養融入護理科內的教與學活動中，讓學生畢業時即能與臨床實務接軌，更接近健康產業的需求。
本科之辦學理念為：提供基層護理人員的專業知識與技能訓練，以滿足多元社會所需的健康產業人員，並能促進全人健康。本科設定之教育目標為培育稱職且能被病人或民眾與其家屬所信任的基層護理人員，以滿足多元社會及全人健康照顧之需求。
達成辦學目標的方式有：
一、經由符合學生特質的教學來激發學習潛能
二、經由課室教學及實習過程，學習各項照護並體會護理照護本質
三、經由良好的品德陶塑，來加強多元社會下尊重的價值及建立良好服務學習態度。
樹人醫護管理專科學校護理科學生校外實習辦法
103.03.19
科務會議通過
103.04.30
教務會議通過
106.07.21
科務會議通過
107.04.23
科務會議通過
107.05.09
實習委員會修正通過
107.11.22
教務會議通過
108.03.21
科務會議通過
109.01.16
科務會議通過
109.02.26
實習委員會通過
109.04.01
實習委員會修正通過
111.02.22
科務會議通過
111.03.09
科務會議通過
111.05.25
112.06.29
112.08.02
教務會議通過
實習委員會修
科務會議通過
依樹人醫護管理專科學校學生校外實習辦法訂定「樹人醫護管理專科學校護理科(以下簡稱本科)學生校外實習辦法」(以下簡稱本辦法)，本科學生實習，除教育法令別有規定外，悉依本辦法辦理之。
本科實習單位應選擇經政府登記核准立案、具有良好制度與信譽，且與教學內容相關之公民營醫療院所作為實習單位，經本科與實習機構及實習學生三方協商並簽訂校外實習合約書，前項實習合約內容，應包括實習合作職掌、合約期限、實習課程、實習學分數、相關保險與給付、實習生輔導內容與考核、實習生不適應之輔導轉換，及實習爭議處理等事項。實習合約應包含實習時間、合約期 限、實習內容、實習待遇（或獎助學金）、 住宿、膳食、交通、保險、實習學生輔導、成績考核、職災或意外補償、不適應輔導轉介與爭議協商、實習期滿前終止實習之條件與程序、其他權益保障事項，並明定實習學生與實習機構之法律關係，再安排學生前往實習。
本科學生修習實習課程，須另參照本科實習修課辦法實施要點之規定。
實習單位之分發，由本科依各實習單位之名額，輔導學生按成績與志願分發。分發當日無故逾時或不到者，以自動棄權論，由實習組代為安排實習單位。實習單位選填必須親自出席，如有特殊情況者可持選填委託書進行選填，校外實習選填成績計算方式如下。
一、綜合護理學實習(高護)選填成績計算方式
(一) 110學年度(含)後入學之學生
1.三年級內外科護理學及內外科實驗平均及格者，始得修習內外科護理學實習。
2.三年級兒科護理學及兒科實驗平均成績及格者，始得修習兒科護理學實習。
3.三年級婦產科護理學及婦產科實驗平均成績及格者，始得修習產科護理學實習。
4.四年級社區衛生護理學平均成績及格者，始得修習社區衛生護理
學實習。
5.四年級精神科護理學科目及格者，始得修習精神科護理學實習。
6.內或外科護理學實習成績不及格者，不得選習「臨床選習課程(甲)」。
選填成績計算方式：
1.【內外科護理學(一)+內外科護理學(二)+內外科護理學實驗+兒科護理學暨實驗+兒科護理學+婦產科護理學+婦產科護理學暨實驗】之平均分數*80%+三年級操行*20%，各修課成績採計原始成績。選填成績相同者，依序以內外科護理學(一)、(二)及其實驗平均、兒科護理學(一)、(二)及其實驗平均、婦產科護理學及其實驗平均排序。
2. 綜合護理學實習需具備BLS有效期限內通過證照(含ACLS)通過，證照過期者
不得實習。
3. 證照加分
(1) 有效期間內醫護專業證照(ACLS、ETTC)每張加0.6分。
(2) 語文檢定:以最高證照為主
A. 英文檢定及多益部分:
a.全民英檢初級(或多益英文檢定總成績達225 分以上)，每張加1 分。
b.全民英檢中級(或多益英文檢定總成績達550 分以上)，每張加2 分。
c.全民英檢中高級(或多益英文檢定總成績達785 分以上)，每張加3 分。
d.全民英檢高級(或多益英文檢定總成績達945 分以上)，每張加4 分。
B. 日文檢定部分：
a.N1 每張加0.5 分。
b.N3-N2 每張加0.3 分。
c.N5-N4 每張加0.2 分。
(3) 電腦證照(TQC、word、excel、powerpoint)：
A. 任2張證照加1分。
B. 4張證照則加2分。
(二) 108學年度(含)後入學之學生
1.基本護理學實習須及格，方得修習綜合護理學實習。
2.三年級內外科護理學及內外科實驗平均及格者，始得修習內外科護理學實習。
3.三年級兒科護理學平均成績及格者，始得修習兒科護理學實習。
4.三年級產科護理學平均成績及格者，始得修習產科護理學實習。
5.四年級社區衛生護理學及社區衛生護理學實作平均成績及格者，始得修習社區衛生護理
學實習。
6.四年級精神科護理學科目及格者，始得修習精神科護理學實習。
7.內或外科護理學實習成績不及格者，不得選習「臨床選習課程(甲)」。
8.選填成績計算方式：【內外科護理學(一)+內外科護理學(二)+內外科護理學實驗+兒科護
理學(一)+兒科護理學(二)+兒科護理學實驗+婦產科護理學+婦產科護理學實驗】之平均
分數*80%+三年級操行*20%，各修課成績採計原始成績。
9.選填成績相同者，依序以內外科護理學(一)、(二)及其實驗平均、兒科護理學(一)、(二)
及其實驗平均、婦產科護理學及其實驗平均排序。
10.綜合護理學實習需具備BLS有效期限內通過證照(含任一醫護專業證照(ACLS、ETTC))
通過，證照過期者不得實習。
11. 證照加分
甲、有效期間內醫護專業證照(ACLS、ETTC)每張加0.6 分，BTLS 每張加0.3分。
乙、語文檢定：
(1)英文檢定部分：初級每張加0.2分、中級每張加0.3分、高級每張加0.5分。
(2)日文檢定部分：N5-N4 每張加0.2分、N3-N2每張加0.3分、N1每張加0.5分。
丙、電腦證照(TQC、word、excel、powerpoint)：共四張證照加1 分。
丁、同類證照要在有效期限內，最高加分上限1分。
12. 當學期無法進行高護實習之學生，須填寫實習異動單。
第五條參加實習學生經分發後，不得任意變更。若有特殊情況者，於實習前一週提出申請經科務會
議審核同意後辦理分派，特殊情況只以一次為限。
第六條本科實習委員會應於學生實習前辦理實習前說明會，針對實習規定及生活作息等注意事項詳
細說明，俾讓實習學生瞭解遵循。
第七條學生進行校外實習前，應依各實習單位規定進行體檢並檢附證明文件，並於實習前辦妥保險
相關事宜。
第八條學生於實習前或期間遇到以下情況者，需暫停實習:
一、經醫師診斷有嚴重學習障礙、身心狀況不穩，或可能危及病人安全者。
二、行為嚴重影響校譽有客觀事實認定者。
第九條實習時，學生需依照實習單位之行事曆以及工作時間作息，遵守實習單位之人事與行政相關
規定辦理，違反者，依校規處分。
第十條實習期間考勤
一、校外實習為正式課程，於實習期間，若未依規定於時限內完成請假手續，則視同曠班，若
曠班連續三天以上者，或綜合護理學各科目實習時數未達考選部規定120 小時(含)以上、
基本護理學實習請假時數超過實習時數三分之一者，則該梯次校外實習成績不予核計，
必須重新實習。
二、學生於實習期間若請假，應依實習手冊規定提出各項請假申請，請假日數須按實習單位或
實習手冊規定比例補足實習時數，始予實習成績。
三、出勤記錄列入實習成績評核項目。
第十一條校外實習輔導
一、導師職責：
導師於學生實習過程中，應盡學生輔導之責，若遇特殊狀況須至實習單位訪視，訪視老師
須填寫訪視紀錄表，若學生適應不良或有特殊狀況，訪視老師需填寫特殊狀況報告單，並
依流程處理。
二、實習指導教師職責：
(一)實習指導教師應全程指導學生實習，並引導學生發現問題及提出改善方案。
(二)學生於實習期間若有適應不良或有特殊狀況，則實習指導教師將輔導過程填寫於「實習生
特殊狀況報告單」，並依相關流程陳報導師、實習組、科主任、技術合作處就業輔導組、
技術合作處主任。
(三)學生因身、心狀況以致影響自身或病人安全不適合實習時、或學生行為影響其他學生學習
時，實習指導教師應與實習單位及家長進行溝通及協調，並填寫「實習生特殊狀況報告
單」，依「樹人醫護管理專科學校護理科學生實習身心狀況處理流程圖」(附圖一)處理，經
專科醫師診斷，如確嚴重，得要求學生中止實習，待學生情況穩定且提出精神科專科醫
院或區域級以上醫院身心科專科醫師診斷書，證明學生可繼續實習時，始可提出實習申
請；中止實習申請於全學年實習期間僅限一次，第二次發生須停止實習狀況時，以休學方
式辦理。
(四)學生若有學習態度、行為異常等足以影響自己或他人的實習或造成學校名譽受損等情形，
必須填寫「學生行為陳述表」加以反省，並於該科實習結束一週內送回，會簽導師、實習
組組長、實習組副主任、護理科主任、課務組組長、教務主任，以提供日後實習之持續性
追蹤。
(五)為維護學生實習期間住宿安全問題，臨床實習指導老師須了解實習學生之生活起居並至賃居住所訪視至少每梯一次，以瞭解賃居處實況，並將實際視導結果填寫於「樹人醫護管理專科學校訪視校外實習賃居學生紀錄表，並依相關流程陳報導師、實習組、科主任，繳回實習組存查。
第十二條實習評核：
學生實習之成績評核由學生先行自評(不列入成績計算)，再由實習單位與實習指導教師共
同評核，其評核內容包括學生臨床表現、出缺勤及實習作業等報告。
第十三條實習成績預警及輔導：
實習指導老師於各科目之實習指導過程中，依實習目標及實習評量表進行初步或期中評
值，針對成績可能不及格之學生，聯絡導師及實習組，並與導師協同進行成績預警作業及
輔導事宜，必要時轉介學輔組進行輔導。
二、實習指導老師於各科目實習結束前二週，針對成績可能不及格者，需填寫「實習成績預警
表」提報實習組、導師及該科學群組組長，並於實習返校日時，在學群組會議中提出討論
以強化輔導策略。
三、實習結束成績仍不及格之學生，實習指導教師需填寫「實習評值未達及格通報單」，且將
先前「實習成績預警表」列入附件說明。
第十四條實習爭議事件處理實習期間若遇學生有爭議事件，則依護理科實習爭議事件處理作業流程
處理。
第十五條本辦法經實習委員會及教務會議通過，陳校長核定後實施。
附件一
護理科實習課程修課規定
90.11.01 | 實習委員會制定 |
100.12.09 | 實習委員會修訂 |
101.11.29 | 實習委員會修訂 |
102.11.26 | 實習委員會修訂 |
103.12.02 | 實習委員會修訂 |
106.09.06 | 實習委員會修訂 |
109.01.02 | 科務會議修訂 |
一、申請實習課程修課的條件：
1.學生於本校未修過該科實習課程。
2.學生該科實習成績不及格者。
3.學生為配合未來職場與升學之個人需求。
4.學生當學期實習成績不及格者，須於次學期之準備週至開學第一週，提出實習異動單後，視排
定結果加選該實習課程。
二、實習課程科目名稱、學分數與實習時數：
1.五專二年級：基本護理學實習三學分，120 小時，為三年級上學期之學分。
2.五專四年級：內科護理學實習、外科護理學實習、產科護理學實習、兒科護理學實習、精神科
護理學實習、社區衛生護理學實習、臨床選習(甲)等必修七科實習，每科為四學分/160 小時。
三、實習成績之規定：
1.實習指導老師實習成績應於該開課學期末完成輸入，教務處於下學期開學前一週會關閉成績系
統並列出紙本成績，於開學第一週陸續寄給學生。
2.實習期間，未通過實習評值項目50%以上者，實習指導老師須填寫護生學習調整輔導紀錄表。
3.實習成績不及格的學生，實習指導老師應與學生會談並告知實習成績、通知家長及導師，完成
「實習成績預警表」之填寫，呈報護理科實習委員會。
4.每學期結束，學生才得以取得該學期實習課程之學分，畢業生加選實習課程須先衡量畢業年
度，避免日後爭議。
5.實習結束後，學生必須於一週內完成兩份問卷：《實習學生對臨床實習指導教師教學表現調查》
及《實習學生對實習單位教學表現調查》。若未完成其中一份問卷，將扣除實習總成績 3 分；若
兩份問卷均未完成，將扣除實習總成績 6 分。
四、申請重/未修實習課程的時間：
1.五專二年級基本護理學實習、五專四年級綜合護理學實習由實習委員會統一辦理。
2.申請重/未修實習課程需於每學期第一週以前提出申請該學期之實習課程，由護理科實習委員會
安排實習單位。
五、實習課程的加退選：
目前實習選課統一由綜合護理學專責老師直接由實習平台系統中協助學生進行加、退選課之作業，然學生需自行檢核所加、退選之課程學分數及科別是否正確，若有疑問請直接洽訊專責老師。
六、實習異動申請流程：
1.停止實習：於事件發生三日內提出。學生因故(含個人因素停止實習、未修實習課程、實習成績
不及格者)需辦理實習異動申請，應填寫「校外實習單位異動-停止實習單位」申請表，學生本
人、家長及導師簽名，備妥地區級以上醫院之診斷證明，註明:無法實習或提供休、退學證明。
2.停止實習後重新提出實習申請：以該學期提出為原則，填妥「校外實習單位異動-申請實習單位
」表格，備妥:歷年成績、體檢證明，向實習委員會提出實習申請，安排實習單位以原停止實習
單位為原則，特殊狀況則由實習組安排。
七、本規定經護理科實習委員會會議通過後公布實施，修正時亦同。
護理科實習生請假規定
90.11.01實習委員會制定
100.12.09實習委員會修訂
101.10.16科務會議通過
102.11.26實習委員會修訂
103.12.02實習委員會修訂
105.10.12實習委員會修訂
105.11.25科務會議通過
112.11.15實習委員會修訂
112.11.27科務會通過
113.11.25實習委員會修訂
113.12.23科務會通過
一、病假：實習生如因病不能上班，須在上班2 小時內辦妥請假手續。實習生因病不能上班時，須在上班2 小時內，本人或家長直接打電話(不可由同學轉告)向實習單位護理長或實習指導老師報告。並檢附醫院醫師證明(事假須檢附家長書面證明書)，於三日內辦妥請假手續。
二、分娩假：實習生不能上班時，須在上班2 小時內，本人或家長直接打電話(不可由同學轉告)向實習單位護理長或實習指導老師報告。需檢附出生證明書，委託父母或監護人於三日內辦妥請假手續。
三、流產假：實習生不能上班時，須在上班2 小時內，本人或家長直接打電話(不可由同學轉告)向實習單位護理長或實習指導老師報告。需檢附專科醫院醫師診斷證明，委託父母或監護人於三日內辦妥請假手續。
四、陪產假：因配偶分娩者，得請陪產假 3 日，可分次申請。但應於配偶分娩日前後3 日內請畢，例假日順延之。
五、哺育假：限哺育三歲以下幼兒(須因幼兒醫療照顧、預防接種及無親屬托育等相關事宜)，持幼兒相關身分證件文件辦理請假。
六、事假：1.非具萬不得已之理由，不准請事假。
2.可預期發生但可避免者不准假(如考駕照)，請事先做安排。
3.臨時發生緊急事故時，須在上班2 小時內，先直接打電話報告實習單位護理長
或實習指導老師，經確認屬實後再以書面證明文件補辦理請假手續。
4.一般事假須於三天前，持證明文件向實習指導老師辦理請假手續。
七、公假：代表學校參加重要活動，需由學校發函通知醫院後，始可准公假。
八、喪假：1. 學生親屬亡故得請喪假，須檢附「死亡證明書」或訃文證明。
2. 一等親(父母)逝世，給予喪假一週。
3. 二等親(祖父母、兄弟、姊妹)及非直系親屬，給予喪假三日(不含假日)，超過三
日者比照事假辦理。
九、天災假(天災假不須再補班）：颱風來襲期間實習停班依據：以實習醫院所在地區之縣市
政府人事行政局發佈『高中職停課』或『停班停課』為憑。如遇颱風或天然災害
發生，請收聽（視）廣播、電視新聞報導之傳播機構之播報、使用語音電話(20-
300-166)或上網（www.cpa.gov.tw）等方式查詢放假與否。
十、生理假：實習女學生因生理期來臨，而無法上班時，每月得請生理假1日(請假2日以上者需檢附衛生所或合格診所、醫院開立之證明)。
十一、身心調適假：實習生因身心狀況不適時，得請身心調適假，每次以半日或1日為單位，每學期得請3日，無須檢附佐證資料。(一)學生請身心調適假時，實習指導老師或導師應聯繫其法定代理人/監護人。(二)若學生第2次申請時，由實習指導老師或導師先行介入關懷並應請學生填寫線上評估問卷。若有輔導需求，導師應轉介諮商與特教資源組。
十二、曠班：未依本規定完成請假手續者，視為曠班。
十三、其餘未詳述之請假規範，請詳見樹人醫護管理專科學校學生請假規則。
十四、本規定經護理科實習委員會會議通過後公布實施，修正時亦同。
護理科實習課程補實習規定
90.11.01 | 實習委員會制定 |
100.12.09 | 實習委員會修訂 |
102.11.26 | 實習委員會修訂 |
103.12.02 | 實習委員會修訂 |
109.04.20 | 實習委員會修訂 |
實習生於實習期間請假或曠班，需依據假別及實習單位之規定補齊實習時數，實習期間出缺
勤表現列入實習成績評值，相關業務由護理科實習委員會統一規定辦理。
一、喪假：不需補班。
二、病假：以時數1：1 補實習。
三、分娩假：以時數1：1 補實習。
四、流產假：以時數1：1 補實習。
五、事假：以時數1：2 補實習。
六、遲到：視同曠班，每小時扣2.4 分實習總分(若未滿1 小時以1 小時計)。
七、曠班：不得補班，每小時扣2.4 分實習總分。
八、天災假：不需補班。
九、若無法依規定補班或該梯次實習單位規定不得補班，請假之學生需按以下規定扣實習總分：
病假、分娩假及流產假每小時扣0.6 分，事假每小時扣1.2 分。
十、因請假而需補足實習時數者，以該學期、該梯次實習期間、以及同單位為原則。實習期間，
若未依規定於時限內完成請假手續，則視同曠班，若曠班連續三天以上者，或綜合護理學各
科目實習時數未達考選部規定120 小時(含)以上、基本護理學實習請假時數超過實習時數
三分之一者，則該梯次校外實習成績不予核計，必須重新實習。特殊狀況者，由護理科實習
委員會另行辦理。
十二、「實習返校日」視同重大集會，實習生(含該時段休假學生)皆須到校，「無故遲到」或「無
故缺席」者，依實習手冊「曠班」論，不得補班；實習中學生扣該梯實習成績，OFF 學生
扣下梯次實習成績，並請班導師扣學生操行分數。
十三、本規定經護理科實習委員會會議通過後公布實施，修正時亦同
實習安全及倫理規範須知
101.05.17 | 實習委員會修訂 |
101.05.22 | 科務會議通過 |
101.10.16 | 科務會議通過 |
105.10.12 | 實習委員會修訂 |
105.11.25 | 科務會議通過 |
109.03.30 | 實習委員會修訂 |
109.04.30 | 科務會議通過 |
一、實習期間自身安全維護之注意事項
（一）預防性騷擾
1.儀表端莊，注重禮儀，減少不必要的身體接觸；說話要得體，勿輕浮隨便，不談個人私事。
2.當自己感受到此情況有危險時，應立即離開。
3.如遇騷擾時，應以冷靜與嚴肅的態度告訴對方，如：『你的動作侵犯到我，令人不舒服』、『我
不喜歡，請拿開你的手』或『請說話尊重』，並應報告老師及護理長，做必要之處理。
（二）預防傷害
1.絕對不可無照駕駛，違者依校規懲處;有照騎機車上班者，務必戴安全帽，注意行車安全。
2.執行技術應小心操作，如不幸被尖銳物（如：刀、針）扎傷應立即做緊急處理並報告。
二、熟記病房聯絡電話，注意及遵守實習手冊之請假規定。
三、請隨身攜帶健保卡及身份證。
四、實習期間嚴禁使用手機或錄影設備拍照或錄影，若有違醫護倫理之言行，需負法律責任並依校規
嚴懲，例如:洩漏病情及隱私、網路發佈不當言論及影像、圖片…等，若因作業需求須拍照，依
實習醫院規定辦理，並請臨床實習指導老師在旁指導，所拍照片僅可用於當次作業，不可作為私
人用途，並請病患簽下「肖像使用同意書」一式兩份交給病患(或家屬)及學生存檔。
五、一般加強事項：
（一）實習期間寄宿親友家或租屋者，須據實填寫調查表，違反者依校規處理。
（二）實習應穿著實習服、白色護士鞋、白色襪子或膚色絲襪、指甲剪短不可塗指甲油、頭髮挽上，
不可染、燙髮，勿配戴花色髮飾、首飾，眼睛勿佩戴角膜變色片，眉毛、嘴巴（舌頭）、鼻子
勿佩戴裝飾品、露出之皮膚無刺青，外套為深藍色，務必佩戴有秒針的手錶，未述事宜則依實
習單位規定。
（三）注意禮貌及護理專業倫理，包括在職教育聽講之禮節，並維護校譽。
（四）態度穩重，勿大聲談笑、勾肩搭背、跑步，動作須輕巧，勿隨處就食。
（五）保持治療性人際關係，勿收受禮物或借東西，勿相互留電話、住址、行蹤。
（六）上班時非老師同意，不可使用手機，注意電話禮節，接病房電話或對講機對答要有禮貌。
（七）勿遲到早退，上班時不可擅離職守（非公事或未經報備不可離開單位）。
（八）下班前應將份內事做完，並完成交班才可下班，下班後未經護理長及老師同意不可再回單位，
實習結束亦同。
（九）病房的公物財產應愛惜節約，用物使用後需歸原位，亦不可公物私用。
（十）垃圾依醫院規定分類，保持單位的整潔。
（十一）實習前複習並熟悉相關學理與技術，主動學習，爭取機會，不確定之事，一定要詢問師長後
方可執行，切勿提供錯誤訊息或做無法彌補之事。
（十二）做任何治療要確實核對，給藥時嚴格執行三讀五對，須老師或醫護人員核可後執行。
（十三）拔IV 前必須核對是否最後一瓶或續滴及是否需加藥，不可任意拔除。
（十四）不接受口頭醫囑，執行技術及治療，在老師及學姊指導下才可執行。
（十五）颱風來襲期間實習停班依據：以實習醫院所在地區之縣市政府人事行政局發佈『高中職停
課』或『停班停課』為憑。如遇颱風，放假與否，請收聽（視）廣播、電視新聞報導之傳播
機構之播報、使用語音電話（020-300-166）或上網（www.cpa.gov.tw）查詢。
（十六）實習上班時間依各單位規定。
（十七）實習期間校外租屋者須上樹人賃居資訊網了解租屋相關注意事項。
六、於校外實習期間，不得以『修課』為理由請假回校研修課程，進而影響校外實習進度。
七、本規定經護理科科務會議通過後公布實施，修正時亦同。
附註:若因突發狀況造成實習單位異動或因實習人數不足，實習組老師留有調整實習學生單位之權利。
樹人醫護管理專科學校護理科校外實習生緊急意外事故或職災通報要點
111.02.17 | 護理科實習委員會 |
111.02.22 | 科務會議通過 |
第一點為確保樹人醫護管理專科學校護理科校外實習生（以下簡稱實習生）於校外實習期間遭遇緊急意外事故或職災，及時知悉處理管道並獲得協助，特訂定「樹人醫護管理專科學校護理科校外實習生緊急意外事故或職災通報要點」（以下簡稱本要點）。
第二點實習生若於實習過程中發生緊急意外或職災事故，由實習生本人或實習指導教師即時向學生所屬科輔導教師(導師)通報狀況，其作業流程如附件1。需送醫、報警等，依緊急程度輕重由實習指導教師、實習機構即時處理或科輔導教師前往協助。
第三點實習指導教師了解意外或職災狀況後，應即時向家長、科輔導教師(導師)、科實習委員會、科主任、科教官及就業輔導組報告問題發生狀況。必要時由科輔導教師(導師)或科實習委員會陪同家長至實習機構了解意外發生情形及處理方式。
第四點如涉及校安事件，另請校安中心協助處理並依規定流程通報。若涉及法律責任問題，得協請法律專家或勞動部等相關單位共同處理。
第五點後續處理流程由科輔導教師、實習指導教師、科實習委員會及實習機構輔導教師共同處理，並協助學生請領保險或職災給付理賠事宜。
第六點實習指導教師將處理情形紀錄至校外實習特殊狀況報告單，並送至校級實習委員會結案。
第七點本要點經實習委員會通過後實施，修訂時亦同。
樹 附件1
科輔導教師(導師)或科實習委員會陪同家長探訪及協助學生處理 實習學生發生意外或職災通報 實習指導教師 學生家長 了解意外或職災狀況 科輔導教師、科實習委員會、科主任、科教官及就業輔導組 科實習委員會或實習機構協助學生請領意外保險或職災給付理賠 實習意外險 學生保險 完成學生意外職災處理 科實習委員會留存備查 科意外事故件數及原因統計提報校實習委員會審議結案
樹人醫護管理專科學校護理科實習生 一、
車禍發生後，立即以「雙黃燈及三角牌告示後方來車避免追撞」，同時應在車身後方放置三角牌警告標誌。
道路交通事故處理流程
三、如果有人員傷亡，速打「119」送醫急救，千萬勿使用肇事車輛移送傷患，救護車離開時記住詢 問傷者姓名及送往的醫院。 四、要記得打「110」報警處理，由於「保險」或「訴訟」將以警方紀錄為重要參考，因此車禍須由警 方到場處理。
護理科實習獎懲規定
90.11.01 | 實習委員會制定 |
98.12.18 | 實習委員會修訂 |
103.12.02 | 實習委員會修訂 |
109.04.20 | 實習委員會修訂 |
一、本校學生實習行為，有下列情形之一者，經實習指導老師填寫「獎懲簽核單」並檢具證明文件，
會辦學務處給予獎勵：
1.照護病人之態度與服務有特殊優良事蹟者，由護理長、本校老師或實習委員會呈報，除當眾讚
揚宣佈外，並依校規給予獎勵。
2.發覺錯誤立即報告，以防止重大傷害發生，經查屬實者，依校規給予獎勵。
二、本校學生實習行為，有下列情形之一者，經實習指導老師填寫「獎懲簽核單」並檢具證明文件，
會辦學務處給予懲處：
1.上班：
(1)上班無故遲到或早退五分鐘達三次者，給予申誡壹次。
(2)擅離實習單位，辦理私事而怠忽職守者，依情節輕重，給予申誡壹次至大過壹次之處罰。
(3)不接受指導或屢犯不改者（包括工作、儀表、態度，依情節輕重，給予申誡壹次至大）過
壹次，情節嚴重者，得勒令停止實習或勒令退學之處罰。
(4)有說謊行為者，依情節輕重，給予小過壹次至勒令退學之處罰。
(5)有偷竊行為者，如經查明屬實者，給予定期察看至勒令退學之處罰。
(6)不愛惜公物、故意破壞或收為己用，經查屬實者，除令其照價賠償外，依情節輕重，給
予申誡壹次至大過壹次之處罰。
(7)接受病人餽贈或向病人借書、報、雜誌者，按情節輕重，給予申誡壹次至大過壹次之處罰。
(8)學生所犯錯誤情節特殊，應從輕或加重處罰者，悉交實習委員會開會決議，必要時得請實
習老師、導師列席開會決議。
2.給藥：
(1)給藥過程中之病人、藥物、劑量、時間、途徑五項中，任何一項錯誤，但尚未投予病人
前，經他人察覺因而糾正者，按情節輕重，給予申誡壹次至小過壹次之處罰。
(2)給藥過程中之病人、藥物、劑量、時間、途徑五項中，任何一項錯誤，按情節輕重，給
予小過壹次至勒令退學之處罰。
(3)未候病人藥物服下，而離開病人者，按情節輕重，給予申誡壹次至大過壹次之處罰。
(4)私自取藥物給病人者，按情節輕重，給予大過壹次至勒令退學之處罰。
3.治療：
(1)因用熱不當而導致病人燙傷者，按情節輕重，給予小過壹次至大過壹次之處罰。
(2)給錯治療或治療部位錯誤者，按情節輕重，給予申誡壹次至大過貳次之處罰。
(3)各項治療未能按時施行或遺漏者，按情節輕重，予申誡壹次至大過貳次之處罰。
(4)將特別飲食給錯病人者，按情節輕重，予申誡壹次至大過壹次之處罰。
4.其他：住宿者應遵守管理單位之規定(如：環境的安寧、禁止異性進入宿舍等)，若有違反者將
由管理單位、實習老師或實習委員會提報校方懲處。
三、實習生每梯次實習結束後應填寫對實習老師評值表及對單位評值表，瓣法如下:
1.對實習老師評值表及對單位評值表已全面電子上線，請同學實習結束完一週內上網填寫。
實習結束一週後系統隨即關閉，則無法再上網填寫。
2.路徑:學校首頁→新學生資訊網→護理實習(學生)→學生實習評值填寫→選擇實習學生對實習單
位教學表現調查、實習學生對臨床實習指導教師教學表現調查填寫後按確認(如下頁畫面會出現
→已填表)就表示填寫完成。
四、上列未明列者，請參照本校學生手冊之學生獎懲辦法辦理。
五、本規定經護理科實習委員會會議通過後公布實施，修正時亦同。
樹人醫護管理專科學校
106.09.01護理科實習委員會制定
109.11.11護理科實習委員會修訂
實習爭議事件報告單
實習機構 | 班級 | 姓名 | ||||||
學號 | ||||||||
實習時間:自年月日至年 | 月 | 日 | ||||||
爭議內容說明(請依相關人、事、時、地、物具體描述) | ||||||||
填寫人簽章事件日期: | 年 | 月 | 日 | |||||
處理結果說明(由實習委員會填寫，申訴學生勿填): | ||||||||
導師: 實習組組長: 實習副主任：護理科主任:
樹人醫護管理專科學校醫療尖銳物品扎傷之一般處理流程圖
被針頭等尖銳物品刺傷或割傷時黏膜與病患之血液、體液接觸時
詳查病患及學生抗原及抗體
anti-HIV、anti-HBc、anti-HBs、HBsAg、anti-HCV、VDRL
以上各項若有不明者，應立即抽病患血液檢查
向學校及醫院報備並填寫扎傷報告表
病患 HIV(+) 病
患 HBsAg(+)或[HBsAg(-)， anti-HB(-)、anti-HB(+)] 病
患 VDRL(+) TPHA≧1：80 立即抽血撿查 學生 抽血撿驗 anti-HIV 可先服用 AZT
200mg 學生 HBsAg(+) 或 anti-HBs(+) 學生 HBsAg(-) anti-HBs(-) 未注射疫苗 學生 HBsAg(-) anti-HBs(-) 已完成疫苗注射未產生抗體 學生 HBsAg(-) anti-HBs(-) 正接受疫苗注射未產生抗體 扎傷後六週、三個月、六個月、一年 定期追蹤anti-HIV 可先服用 AZT
200mg 不需注射疫苗或HBG 24小時內注射HBG 並接受HBV疫苗注射 24小時內注射HBIG 補一劑疫苗 24小時內注射HBIG 繼續完成疫苗注射 扎傷後三個月抽血撿驗 anti-HCV ALT(GPT)
樹人醫護管理專科學校護理科實習生醫療尖銳物品扎傷事件報告單
95.09.07護理科實習組制定
實習單位 | 班級 | 學號 | 姓名 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
事實經過 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
處理方式 | ***第一次年月日的檢查報告
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結果 | (1)B肝： □學生不需注射疫苗或HBG □學生需24小時內注射HBG並接受三劑HBV疫苗□第一劑□第二劑□第三劑 □學生需24小時內注射HBG並繼續完成HBV疫苗□第二劑□第三劑 □學生需24小時內注射HBG並補一劑HBV疫苗□補一劑 (2)C肝：病患Anti-HCV(+) □學生Anti-HCV(+)，繼續追蹤肝功能GOT：；GPT： □學生Anti-HCV(-)，扎傷後三個月追蹤報告：Anti-HCV：；GOT：；GPT： (3)梅毒 □病患VDRL(+)、TPHA≧1:80，學生需注射Penicillin □已注射日期 (4)學生HIV追蹤報告(學生自費檢查)
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簽報人：導師：護理科實習組：護理科主任：
樹人醫護管理專科學校訪視校外實習賃居學生紀錄表 實習醫院： 實習單位： 實習日期：年月日至年月日 | ||||||||||||||||||||||||||||
班級 | 學號 | 姓名 | ||||||||||||||||||||||||||
租屋地址 | 房東姓名 | |||||||||||||||||||||||||||
同住人 | 本校 | 班級 | ||||||||||||||||||||||||||
姓名 | ||||||||||||||||||||||||||||
他校 | 校名 | |||||||||||||||||||||||||||
姓名 | ||||||||||||||||||||||||||||
項次 | 檢 查 內 容 | 檢查情形 | 備考 | |||||||||||||||||||||||||
是 | 否 | |||||||||||||||||||||||||||
1 | 建築物具有共同門禁管制出入口且有鎖具 | |||||||||||||||||||||||||||
2 | 建築物內或週邊停車場所設有照明者 | |||||||||||||||||||||||||||
3 | 滅火器功能是否正常(如為不及格請於備考處備註1.未裝設2.使用期限過期3.壓力指標低於綠色區域) | |||||||||||||||||||||||||||
4 | 熱水器裝設是否符合安全要求(如使用瓦斯熱水器請於備考欄備註) | |||||||||||||||||||||||||||
5 | 有火警警報器或獨立型偵煙偵測器 | |||||||||||||||||||||||||||
6 | 逃生通道是否暢通，標示是否清楚 | |||||||||||||||||||||||||||
7 | 學生是否知道逃生通道及具備逃生要領 | |||||||||||||||||||||||||||
訪 視 結 果 | ||||||||||||||||||||||||||||
符合上述規範事項 | 未符合上述規範事項 | |||||||||||||||||||||||||||
□合 格 | □不 合 格 | 所見不符合項目事由: | ||||||||||||||||||||||||||
建議改善事項： | ||||||||||||||||||||||||||||
告知家長紀錄：（註明聯絡時間、聯絡概要） | ||||||||||||||||||||||||||||
賃居生訪談（住處衛生、生活作息、生活費使用、主客相處、室友相處、健康狀況） | ||||||||||||||||||||||||||||
【訪談所見情形紀要】: 1.有無訂定租賃契約書： □有 □無(約期：□半年 □一年 □其他 )。 2.房租情形：每人每月_______元，是否含水電瓦斯費是 否，每月_______元。 3.生活狀況 (1)每月花費約_______元 全部由家裡供應 多數由家裡供應，其餘工讀補貼 全部自己賺得。 (2)有無工讀 無 有，地點：___ | ||||||||||||||||||||||||||||
訪視者 | 導師 | 實習 組長 | 副主任 | 主任 | ||||||||||||||||||||||||
樹人醫專學生校外實習生租屋調查表 實習醫院： 實習單位： 實習日期：年月日至年月日 臨床實習教師簽章： | ||||||||||||||||||||||||||||
姓名 | 性別 | 手機 | 緊急聯絡人姓名 | 緊急聯絡人聯繫電話 | 房東姓名 | 房東 | 租屋地址(請務必清楚填寫樓層及房號) | |||||||||||||||||||||
市 | 區 | 里 | 路/街 | 巷/弄 | 號 | 樓 | 室 | |||||||||||||||||||||
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備註 | ㄧ、煩請臨床實習指導教師調查本學期校外租屋學生名冊，以利校外安全維護。 以提供日後實習之持續性追蹤。 三、請臨床實習指導教師掌握實習賃居學生，並安排時間訪視及協助。若有特殊狀況請向軍 訓室 (分機：1205) 或實習組反映。 | |||||||||||||||||||||||||||
關懷指引
關懷指引 | |
＊關懷性入院協助 | ＊專業性關懷行為 |
1.當我一入院時，立即關心地詢問我：『您哪 | 1.協助我的身體衛生，如：換床單、清潔身 |
裡不舒服？』 | 體或口腔等。 |
2.感受我的需要，如：先扶我躺下，再問我 | 2.促進我的舒適，如：協助翻身、擺位、為 |
問題。 | 我按摩等。 |
3.當我到病房時，親切地幫助我認識環境， | 3.注意我的安全，如：術後、產後與需要時， |
並介紹室友。 | 協助我上下床、如廁等。 |
4.自我介紹，並讓我知道負責照顧我的醫師 | 4.告訴我每天的檢查、治療與護理計劃，讓 |
及護士是誰。 | 我有心理準備。 |
＊關懷性溝通 | 5.在檢查治療或手術前後，能清楚地向我說 |
1.用我能懂的話跟我溝通，如：不要用醫學 | 明目的與注意事項。 |
用語跟我說話。 | 6.在我打點滴時，能定時檢查點滴流速與注 |
2.說話的口氣要溫和與親切。 | 射部位，並主動更換點滴。 |
3.跟我說話時，能看著我。 | 7.當我拉紅燈時，能即刻回應與處理。 |
4.面帶笑容。 | 8.護理技術正確，不會傷害我或引起不舒服。 |
5.給我時間發問。 | 9.聯絡相關人員，幫我解決問題。 |
6.鼓勵我說出心中的感受。 | 10.教導並示範自我照顧技巧，如：壓注傷口 |
7.對我有耐心，不會有不耐煩的表情或語氣。 | 翻身、有效性咳嗽或熱敷等。 |
8.傾聽我或我的家人說話。 | 11.協助我按時服藥或治療。 |
＊同理 | 12.給藥時，能說明藥物的作用與注意事項。 |
1.用行為或語言讓我知道，你了解我在檢查 | 13.告訴我與我的家人：我的體溫、脈搏、呼 |
與治療時的感受，如：『你看起來很冷的樣 | 吸和血壓等狀況。 |
子，我幫你加件毛毯好嗎？』 | 14.教導我出院後的注意事項，如：服藥方 |
2.相信我主觀感受，如：相信我的疼痛主訴。 | 法、返診時間與自我照顧等。 |
3.當我不舒服或疼痛時，能即時設法幫我減 | ＊真誠 |
輕痛苦，如：敷料濕了，立即更換。 | 1.把我當成家人一樣照顧。 |
4.會關心我的情緒，並設法使我心情愉快。 | 2.讓我感受到護生的真誠，如：不會像例行 |
5.當我情緒不好時，能體諒，並繼續照顧我。 | 公事般或機械化地做護理工作。 |
6.提供我舒適與安靜的環境，如：勸導其他 | 3.答應我的事能守信用，若無法做到也能像 |
病友與訪客放低音量。 | 我解釋。 |
7.協助我安排空閒時間的活動，如：看電視、 | 4.即使工作忙碌或即將下班，對我的照顧仍 |
聊聊新聞、帶我到病房外走走。 | 不草率且態度良好。 |
＊尊重 | 5.除了必須的檢查與治療工作外，也能來探 |
1.稱呼我的方式，讓我有被尊重的感覺。 | 視、我關心我。 |
2.在檢查、治療或護理時，能隨時維護我的 | 6.關心進食、排泄與睡眠等身體功能狀態。 |
隱私，如：圍上屏風或適當覆蓋等。 | 7.動作輕柔，如：輕巧地協助我使用便盆或 |
3.尊重我的宗教信仰。 | 翻身。 |
4.尊重我的習俗與文化。 | 8.以語言稱讚或肯定我的表現，如：『你做得 |
5.對我的病情或個人隱私，能夠保密。 | 很好』。 |
6.不要在背後批評我或我的家人。 | 9.在我需要時，會用行動或語言支持我渡過 |
難關，如：陪伴、我握我的手或說『加油』、 | |
『我們一起努力』。 | |
內外科護理學實習計畫（Medical-SurgicalNursingPractice）
107.11.
修訂
109.12.11
修訂
110.11.09
修訂
一、實習時數：四學分，四週，共160小時。
二、實習總目標
(一)能熟悉實習單位之環境及常規，正確操作各項基本護理與內外科護理技術，瞭解常見檢查及
手術的目的、過程及結果意義，並協助執行檢查前、後的護理，瞭解單位常見疾病的相關學
理及護理重點，增進「一般臨床照護技能」核心的能力。
(二)瞭解常見診斷及辨識常見藥物，學習判讀常見臨床檢驗值的意義，增進「基礎生物醫學科學」核心的能力。
(三)能秉持同理心、公平、尊重的態度，增進「關懷」核心的能力。
(四)運用適當的溝通技巧及團隊合作精神，建立良好人際關係，以增進「溝通及合作」核心的能力。
(五)經由臨床實際照護，運用邏輯推理分析確立病患健康問題，並提供個別性及整體性的護理，
以增進「批判性思考」的核心能力。
(六)能自我檢討及反省，並利用各項資源充實自我，主動和教師及醫療相關人員討論問題，以行
動表現出主動學習各項技術、檢查、護理活動等，增進「終生學習」核心的能力。
(七)能尊重個案的意願，並確保個案的權益，保護個案避免受傷害，保守個案的醫療秘密，增進
具有良好的「倫理素養」核心的能力。
(八)能培養良好的專業態度與精神，堅守本職，增進「克盡職責」之核心能力。
三、實習指導老師之教學活動
(一)於內外科病房採個案護理方式進行實習，並給予臨床教學及個別指導。
(二)讀書報告(每位學生在實習單位進行口頭報告，老師給予個別指導)
(三)個案討論與報告、個案護理計畫、護理創新(作品類或照護類)。
老師給予每位學生個別指導。
安排每位學生選擇一篇已發表在期刊的個案報告，在實習單位進行個案報告評論，進行討論，並且老師給予個別指導。
選一位書寫優等的學生在實習單位進行口頭報告，和同學分享，進行討論，增進學生書寫個案報告之能力。
學生於5上實習時，開始依排序序號進行護理創新作品(作品類或照護類)，當月輪序到的梯次其當梯次的專題報告暫停一次，改以護理創新專題報告取代。
(四)測驗(包括常見縮寫、常見診斷、常見藥物及學理測驗)
四、評值方式
(一)具體臨床實習表現65％
(二)作業25％
(三)測驗10％
五、實習作業25%（實習作業報告明顯嚴重抄襲者，該項以零分計算）
(一)專題報告(20%)：為引導學生進階學習，提升學習成效，個案報告作業區分如下表
| 說明 | ||
第一站 | 讀書報告+ 個案護理評估報告或 (護理創新) | 參考附件一、 二、三、六、七 | 主題簡潔適切，撰文條理分明，文獻格式正確 可採用上述評估工具或其它護理理論書寫，進行深入探討護理創新包含作品類或照護類，輪序當月擇一類進行即可。 |
第二站 | 案例分析或 (護理創新) | 參考附件四、六、七，或選擇合適的護理理論應用於護理過程。 | 主題簡潔適切，撰文條理分明，文獻格式正確 可採用上述評估工具或其它護理理論書寫，進行深入探討，前言中需引用文獻佐證至少3篇以上。 護理創新包含作品類或照護類，輪序當月擇一類進行即可。 |
第三站 | 個案報告或 (護理創新) | 參考附件五、六、七 | 主題具體明確，撰文重點應含括：前言(動機與重要性)、文獻查證、護理過程(請註明收案護理起訖時間的年月日，護理經 驗應獨特性)、結論與討論。 護理創新包含作品類或照護類，輪序當月擇一類進行即可。 |
(二)實習心得（5%）
1.每週實習反思日誌(參考附件八)
2.實習總心得（共一篇）-含學生對護理專業的看法(參考附件九)
六、學生學習成果評值
附件一
內外科護理學實習「讀書報告」及「焦點紀錄法」之撰寫標準
一、如何書寫讀書報告
（一）選擇主題
可以先考慮具有護理重要性及實用性的主題。
在實習過程中有經歷相關的經驗或曾面臨過的問題，想進一步更深入地了解此概念。
個人有興趣，且與實習指導老師討論後同意書寫的主題。
（二）收集相關資料：針對欲探討之主題，選定關鍵字進行資料查詢。
（三）資料分析與整理：閱讀所收集的文獻資料，反覆思考以融會貫通，再加以分析與整理各篇重點。
（四）歸納組織：按文獻整理，將相關資料做重點歸納，並擬定大綱。
（五）撰寫內容：依所擬大綱，將已整理歸納類之文獻，有系統、有條理地呈現，並註明文獻出處。
二、讀書報告評分依據詳見附錄一讀書報告評分表
焦點紀錄法（focus charting format；DART）
一、焦點紀錄法是以個案目前最重要的問題做重點摘要成為焦點（focus），然後把發生的狀況、病情、
症狀或發生事件，加以說明，以及護理人員為此所執行的護理活動，還有個案接受護理後的反
應及結果，用精簡、有組織、有系統且有意義的辭句表達在護理紀錄上。
二、焦點紀錄法是以個案為中心的護理紀錄法，一個焦點即是護理診斷或護理問題。
三、每一次的焦點紀錄不一定全都要出現DART，焦點紀錄法最重要的是活用，如按照護理計畫執行，有可
能只出現：有可能只出現”data”及“teaching”，而“action”就不用紀錄上去；或是只
寫”data”及“action”，而“response”成為下一班的紀錄。
＊焦點紀錄法的內容如下表
日期 | 時間 | 焦點 | 說明 |
主要健康問題及需要 | D：data（主客觀資料） A：action（護理活動） R：patient’s response/ evaluation（反應或評值） T：education/ teaching（衛教） |
附件二
讀書報告評分表
實習單位：學生姓名：實習期間：
評審項目 | 配分（％） | 評分 | 評語 |
一、題目簡潔、適切 1.具護理重要性、實用性 2.精簡扼要，一般不超過15字 | 10％ | ||
二、前言 1.主題之重要性 2.寫作動機、目的 | 10％ | ||
三、文獻查證 1.結構、組織、條理 2.含近五年內中英文文獻至少五篇 3.正確註明文獻出處 | 50％ | ||
四、結論 1.總結 2.心得感想 3.建議與應用 | 10％ | ||
五、參考文獻 1.依A.P.A.格式（第七版） 2.與全文之連貫一致性 | 10％ | ||
六、文字敘述 1.結構適當 2.文筆通順 3.無錯別字、避免中英文夾雜 | 10％ | ||
合計 | 100﹪ | 總評 |
附件三
高登（Gordon）11項功能性健康評估
一、對健康的理解及處理：
一向健康情形如何？此時健康情形如何？
日常保健事項有哪些？(即平常做那些事情以維護自己健康)
有無使用菸、酒、藥物？使用量及時間情形如何？使用菸、酒、藥物是否有其他原因？
食用鹽分及油脂情形如何？自己感覺量妥不妥當？
自認為造成自己健康問題的原因有哪些？
對自己健康問題發生過程的描述如何？對求醫的看法如何？目的如何？
過去對自己健康問題一向如何處理？遵行治療處置的情形如何？有無困難或不便之處？認
為該如何解決？
健康的問題是否對生活形成困擾？如活動方面？感官功能方面？經濟方面？
二、營養代謝型態：
前一天攝食情形，包括食物名稱及量，以及水分的攝取量。
胃口如何？有無噁心感或嘔吐現象？有無口腔潰瘍現象？
有無飲食上的限制或偏好？
有無使用補充營養物品，如維他命、或吃補等？名稱及使用情形如何？使用的原因為何？
過去半年來體重變化的情形如何？若有大變化，原因為何？採用控制體重方法嗎？方法為何?
有無吞嚥、咀嚼、自行進食上的困難？
有無皮膚、指甲、毛髮方面自覺之變化？有無牙齒之缺損？三、排泄型態：
排尿之量、困難度，及疼痛情形如何?顏色如何?
平時排便之時間、次數、顏色及硬度如何?需使用軟便劑與灌腸否?
平時出汗情形如何?味道如何?
四、運動活動型態：
平時一天的活動情形如何?包括起床、工作、休閒、運動及上床時間及活動性質或內容?
執行日常生活活動(ActivityofDailyLiving)如移動肢體、穿衣、沐浴、漱洗、梳妝、進食、
如廁等之能力如何?
有無呼吸困難、肢體無力、疲倦等現象阻滯運動或活動?
五、睡眠休息型態：
每日睡眠時間及持續情形。
入眠之難易程度如何?需使用藥物否?
經常作夢?或睡中驚醒嗎?
睡眠後自覺精神飽足否?
附件三(續)
高登（Gordon）11項功能性健康評估(續)
六、認知感受型態：
1. 有無視、聽、記憶上的困難?
2. 以往對新事物學習的速度如何?
3. 目前身體有無不舒服或疼痛?一向如何處理?
七、自我領悟與自我概念型態：
1. 自認為自己是個怎樣的人?想做任何改變嗎?為什麼?
2. 健康問題是否影響對自己的看法?
3. 平時哪些事情會使你生氣?懊惱?害怕?沮喪?焦慮?你又如何處理?有效嗎?
八、角色關係型態：
1. 同住者有哪些人?彼此關係如何?
2. 平時與誰最親近?有困難或有高興事情時一向找誰談?
3. 平時誰較依賴個案、有困難或有高興事情時一向找個案談?
4. 平時家庭中誰作決策?家中的問題平時如何處理?
5. 對家庭的責任如何?分擔工作或經濟的情形如何?
6. 有無較要好之朋友?參加社團活動嗎?
7. 在校中或工作場所中感受到的氣氛如何?
8. 與鄰居的關係如何?
九、性生殖功能型態：
1. 有無性生活?覺滿意或久缺嗎?原因為何?想如何改變?
2. 有無生兒育女?家庭計畫進行的情形如何?如何做?平時這方面知識或諮詢的對象為何?
3. 對女性:月經週期為何?量及不舒服情形如何?平時如何處理?
十、壓力應付與耐受型態：
1. 常感覺壓力或緊張嗎?平時如何處理?有效嗎?須藉助菸、酒、藥物嗎?
2. 過去二年有無遇到重大變故?如何處理?有效嗎?該事件的影響如何?
十一、價值信仰型態：
1. 生活上的力量及生活上的意義為何?
2. 感覺信仰對人生的重要性如何?
3. 參加宗教性活動的程度如何?
4. 遇事故依賴宗教嗎?方法為何?
附件四
內外科護理案例分析評分表
實習單位: 姓名: 學號: 實習日期:
項目
配分
評語
得分
一、前言
含背景、動機、目的
(需引用文獻佐證至少3篇以上)
5％
二、護理過程
1.基本資料
80％
（10％）
個案簡介
個人、家庭、疾病史
2.護理評估
（20％）
整體性與適切性
主客觀資料之廣度與深度
3.問題確立（例：護理診斷）
（10％）
正確、適切
健康問題、導因、鑑定性徵象與症狀
4.護理計畫
（10％）
擬定優先順序
目標具體可測
5.護理措施
（20％）
針對導因擬定措施
連貫一致、周詳
個別性、具體可行
6.護理評値
（10％）
針對目標、措施評値
整體護理之具體成效
三、結論總結
限制與困難
心得與建議
10％
四、其它文字敘述結構適當
文筆通順
5％
總分
100％
評語：
附件五
個案報告之撰寫
個案報告文中「編號寫法」，應依一、（一）、1.、（1）……方式書寫。
個案報告之撰寫，主要包含題目、摘要、前言、文獻查證、護理過程、結論與參考資料，各項重
點分述於下：
一、題目
題目宜精簡扼要，以關鍵字標出全文主題，為擬訂合宜之題目，最好能先確立個案主要的問題，並針對此問題進行文獻查證，再應用查證所得的知識於實際照護中，使個案護理過程及全文報告之撰寫，均能從頭到尾連貫一致，有共同的中心概念，也才能依此主題，擬出一個合宜的題目。
二、摘要
目前正式的文章均須呈現「摘要」部分，幫助讀者能由短短300~500字即可看到全文重點，以判別是否是自己所需要的文章。由此可見，摘要是全文的縮影，其重點須包含目的、個案主要問題與照護過程及結論。
三、前言
在個案報告的開始，應以「前言」為整篇文章作引言，介紹該主題之重要性、護理及寫作之動機與目的。前言字數不在多，而在能清楚說明上述狀況，以便引導進入文獻查證與護理過程。
四、文獻查證
個案報告之文獻查證，主要在探討與個案問題有關的資料，了解此問題之相關概念及前人就此問題所作的研究結果，綜合歸納以形成概念架構，進而應用於此個案之護理過程，並支持護理措施。
五、護理過程
護理病人之過程應包含五步驟：護理評估、確立問題、擬定計畫、執行措施與評值結果。
（一）護理評估
1.個案簡介
(1) 基本資料：如個案姓名、性別、年齡、教育程度、慣用語言、婚姻狀況、宗教信仰、職
業、入院日期、入院診斷、手術日期、手術名稱、護理期間。
(2) 現在病史：包含主訴（指病人此次住院的主要原因）及此次求醫經過（如下圖）
(3) 個案藥物使用狀況:含藥物作用、副作用、交互作用及使用原因。
(4) 過去病史
(5) 家庭史：家庭成員、經濟來源、主要決策者、家人互動情形等。家庭圖譜的畫法如下
家族圖譜
臨床相關檢驗檢查表
檢驗日期 | 檢驗項目 | 檢驗值 | 正常值 | 異常分析 |
個案藥物使用狀況表
使用日期 | 藥物名稱 | 作用 | 副作用 | 交互作用 | 使用原因 | 停止日期 |
2. Gordon十一項功能性健康評估，詳見附件二。
(二)護理計畫：可利用S.O.A.P.I.E.R.紀錄法（如下表）或焦點紀錄法（DART）（如附件一），擇一
書寫，或按照單位規定格式書寫。
＃健康問題/導因
主客觀資料 | 護理目標 | 護理措施 | 評值 |
六、結論
結論包含全文總結、限制/困難、建議、心得與誌謝，首先將個案護理過程作簡明扼要之重點陳述，並提出護理期間遇到的限制或困難，護理後之心得感想，並根據護理經驗報告成果，提出對日後護理實務之具體建議。
七、參考資料
參考資料須與全文有連貫、一致性，寫報告者可能參考了不少相關文獻，但在此只須列出文中有引用到的，並依照A.P.A.格式書寫。
個案報告評分表
實習單位： 學生姓名： 實習期間：
項 目 | 評 語 | 得分 |
(一)文字敘述5分 1.文章結構清晰、文辭通順正確(2) 2.整體架構表現出護理過程之思考過程(3) | ||
(二)報告內容(總計95分) 1.摘要5分 | ||
2.前言5分 (1)明確說明此個案選擇之動機與重要性(2) (2)個案的選擇與護理過程具獨特性與立意(3) | ||
3.文獻查證10分 | ||
4.護理評估(含個案簡介) 15分 (1)相關資料具主客觀性及時效性(5) (2)能提供患者整體性及持續性的評估(5) (3)藥物作用、副作用、交互作用及使用原因(5) | ||
5.問題確立10分 | ||
6.護理措施20分 (2)根據問題提供連貫、一致與適當措施(5) (4)護理措施與文獻查證內容有連貫性與一致性(3) | ||
7.結果評值10分(1)針對護理目標與措施之有效性評值(4) (3)有具體的後續照顧計畫(2) | ||
8.討論與結論15分 | ||
9.參考資料5分 方式書寫（2） | ||
總分 | ||
評語： | ||
＊本評分表配分及項目採用台灣護理學會個案報告審查評分表項目及配分
附件六
樹人醫護管理專科學校「護理創新」評分表(作品類)
實習單位：學生姓名：實習期間：
主題：________________________________________________________
項目 | 百分比 | 說明 | 得分 |
作品創意 | 20% | 創作與動機 | |
文獻查證及學理依據 | 10% | 1.切合主題 | |
2.學理足以支持創新或改良 | |||
3.有組織、合邏輯 | |||
4.涵蓋最新文獻及相關資料 | |||
設計流程 | 25% | 1.安全、舒適 | |
2.易維護 | |||
3.經濟性 | |||
4.美觀 | |||
專業適用性及推廣價值 | 45% | 1.增加病患舒適 | |
2.增加治療效果 | |||
3.促進自我照顧方便性 | |||
4.具推廣性、實用性 | |||
總分 | |||
評語： | |||
＊本評分表配分及項目採用中華民國護理師護士公會全國聯合會與新北市護理師護士公會「護理創新競賽」審查評分表項目及配分
附件七
樹人醫護管理專科學校「護理創新」評分表(照護類)
實習單位：學生姓名：實習期間：
主題：________________________________________________________
項目 | 百分比 | 說明 | 得分 |
動機 | 10% | 創作與動機 | |
設計背景與學理依據 | 20% | ||
照護模式之設計流程 | 25% | 1.安全、舒適 | |
2.易維護 | |||
3.經濟性 | |||
4.美觀 | |||
專業適用性及推廣價值 | 45% | 1.省時 | |
2.省力 | |||
3.省錢 | |||
4.具推廣性、實用性 | |||
總分 | |||
評語： | |||
＊本評分表配分及項目採用中華民國護理師護士公會全國聯合會與新北市護理師護士公會「護理創新競賽」審查評分表項目及配分
附件八
反思日誌書寫指引及評分依據
書寫指引：
描述相關事件或現象（不加判斷或觀察）;When?Who?Where?What?(今天何時?誰?在哪裡?發生什麼事?)。
描述自己對此情形的感受與評估;So What?(我所見、所聞、所做帶給我什麼樣的思考?我學習到什麼?對我的意義是什麼（情緒反應、不需學理，可引用不同資料來源）。
與個人過去經驗的連結、了解問題之間的關係，事件意義及發生原因
個人過去經驗與文獻理論的呼應關係，個人行為模式的原因
上述分析，對於我未來學習上或工作上的啟發
Now What ? How?(這些經驗讓我的改變是什麼?未來照顧病人如何改善?)
評分依據：
1.內容要具體反省、提出感想：80%
(1).內容非常具體，能深入反省並提出感想，及能依老師指導逐步改進：70-80分。
(2).內容非常具體，能深入反省：60-69分。
(3).內容具體，能反省但不夠深入：40-59分。
(4).內容不符合反省或無重點：39分以下。
2.段落分明，用字、標點符號正確：20%
(1).分明，論述清楚，標點符合正確，措辭得當、無錯別字：16-20分。
(2).分段不恰當，論述不脫離主題，內容尚稱清楚，標點符合正確，措辭得當、錯別字三個以下：
11-15分。
(3).分段不恰當，論述內容偏離主題，措辭不當、諸多錯別字：10分以下。
其他:
1.遲交一天扣5分，以此類推; 遲交3天者以0分計算。
2.未交者以0分計算。
3.最高分不超過90分，若超過90分，應說明原因。
每週實習反思日誌
實習醫院: 實習單位：實習指導老師：日期：班級：姓名：
事件陳述：(至少300字，內容請分三段書寫，具起承轉合) | 請將符合之項目打勾 □基礎生物醫學科學 □一般臨床護理能力 □批判性思考能力 □溝通與合作能力 □終生學習 □倫理素養 □克盡職責 □關懷 |
老師回應： | |
學生回應： | |
附件九
實習總心得評分依據
1.切合主題:80%
(1)內容非常具體，提出感想並能發人深省：70-80分。
(2)內容尚具體，且能提出2項以上感想：60-69分。
(3)內容不具體，僅提出1項感想：50-59分。
(4)不切主題或無重點：49分以下。
2. 段落分明，用字、標點符號正確：20%
(1)分明，論述清楚，標點符合正確，措辭得當、無錯別字：16-20分。
(2)分段不恰當，論述不脫離主題，內容尚稱清楚，標點符合正確，措辭得當、錯別字三個以下：11-15
分。
(3)分段不恰當，論述內容偏離主題，措辭不當、諸多錯別字：10分以下。
說明:
1.遲交一天扣5分，以此類推;遲交3天者以0分計算。
2.未交者以0分計算。
3.最高分不超過90分，若超過90分，應說明原因。
樹人醫護管理專科學校護理科內外科護理學實習評值表 107.11修定 學生姓名： 班級： 座號：實習單位： 實習日期： | |||||||
總目標 | 具體行為目標 | % | 學生自評 | 單位評分 | 老師評分 | ||
(一)學生能具備「一般臨床照護技能」的能力 （23%） | 1.能說出治療性環境中的物品擺設 | 1 |
|
|
| ||
2.能正確執行病房白班工作職責 | 2 |
|
|
| |||
3.能正確書寫病房常見紀錄單張（或能正確操作電子病歷系統） | 1 |
|
|
| |||
4.能說出護理技術的原理及操作注意事項 | 3 |
|
|
| |||
5.能正確執行護理技術(含身體評估) | 5 |
|
|
| |||
6.能評值護理技術(含身體評估)之結果 | 3 |
|
|
| |||
7.能說出常見檢查或手術的目的、過程及結果意義 | 2 |
|
|
| |||
8.能協助執行檢查前、中、後的護理 | 2 |
|
|
| |||
9.能應用學理說明該單位常見疾病的相關學理 | 2 |
|
|
| |||
10.能說出該單位常見疾病的護理重點 | 2 |
|
|
| |||
(二)學生能具備「基礎生物醫學科學」的知識（9%） | 1.能正確聽、說、讀及寫出病房常見中英診斷名稱 | 2 |
|
|
| ||
2.能說出內外科疾病的相關解剖生理 | 2 |
|
|
| |||
3.能正確說出並辨認該單位常使用的藥物名稱、作用、給藥途徑、時間、副作用及注意事項 | 3 |
|
|
| |||
4.能說出常見臨床檢驗的目的、過程及注意事項及正常、異常值及意義 | 2 |
|
|
| |||
(三)學生能具備「關懷」的素養 （4%） | 1.能尊重病患隱私及安全及能表現出尊重生命的態度 | 2 |
|
|
| ||
2.對個案能表現出關懷的態度及運用關懷照護個案 | 2 |
|
|
| |||
(四)學生能具備「溝通與合作」的能力（2%） | 1.能運用溝通技巧與個案建立治療性人際關係 | 1 |
|
|
| ||
2.能與醫療小組建立良好的團隊合作關係及正確完成護理交班 | 1 |
|
|
| |||
(五)學生能具備「批判性思考」的能力（12%） | 1.能收集、組織並分析個案各種相關資料 | 2 |
|
|
| ||
2.能依循收集資料的線索發現病患問題 | 2 |
|
|
| |||
3.能確立健康問題，訂定護理目標 | 1 |
|
|
| |||
4.能擬定適合的護理計畫與執行護理措施並具有個別性 | 2 |
|
|
| |||
5.能評值護理目標及措施 | 1 |
|
|
| |||
6.能完整書寫護理記錄 | 2 |
|
|
| |||
7.能主動與醫護人員討論個案問題及問題改善發現 | 2 |
|
|
| |||
(六)學生能「終生學習」（6%） | 1.對護理專業有自我學習熱誠及認同感，並能自我檢討修正、學習不足之處 | 2 |
|
|
| ||
2.學生能以口頭或行動表現出主動學習各項技術、檢查、護理活動等 | 1 |
|
|
| |||
3.能積極參與各項討論會並樂於分享經驗 | 2 |
|
|
| |||
4.能收集並閱讀與個案照護相關的中(英)文醫護文獻 | 1 |
|
|
| |||
|
|
| |||||
(七)學生能具有良好的「倫理素養」（4%） | 1.尊重個案的意願、確保個案的權益並保守個案的秘密 | 1 |
|
|
| ||
2.執行醫療照護活動時，保護個案避免受傷害 | 2 |
|
|
| |||
3.接受及尊重個案的獨特性、自主性、個別性。 | 1 |
|
|
| |||
(八)學生能「克盡職責」（5%） | 1.守時、不遲到早退 | 2 |
|
|
| ||
3.能主動表達對護理的看法及認同感 | 1 |
|
|
| |||
(九)作業與測驗(35%) | 1.專題報告(讀書報告、Gordon11 項功能評估、案例分析、個案報告或創新護理作業) | 20 |
|
| |||
2.每週實習週誌及實習總心得 | 5 |
| |||||
3.測驗 | 10 |
| |||||
臨床表現(不含作業測驗)=單位評分* 30 % + 老師評分* 70 % | |||||||
學生自評:(請寫出一項最值得加分表現，請具體說明) | |||||||
單位評語: | |||||||
教師評語: | |||||||
註:實習成績若為90 分以上或70 分以下請教師詳列說明 | |||||||
病假天小時；事假天小時；曠班天小時；公假天小時；喪假天小時 | |||||||
實習成績= 臨床表現 + 作業與測驗 - 請假扣分 = |
實習指導教師： 護理長(全責護師)： 督導長(單位主管)： |
樹人醫護管理專科學校護理科內外科護理學實習遠距教學自主學習評值表
110.06修定
學生姓名：班級：座號：實習單位：實習日期：
總目標 | 具體行為目標 | % | 學生自 評 | 老師評 分 |
(一)學生能具備「一般臨床照護技能」的能力（8%） | 1.能正確說出病人安全及感控注意事項。 | 1 | ||
2.能說出護理技術的原理及操作注意事項 | 1 | |||
3.能正確說出護理技術的原理及操作注意事項。(含身體評估) | 1 | |||
4.能評值護理技術(含身體評估)之結果 | 1 | |||
5.能說出常見檢查或手術的目的、過程及結果意義 | 1 | |||
6.能正確說出檢查前、中、後的護理 | 1 | |||
7.能應用學理說明該單位常見疾病的相關學理 | 1 | |||
8.能說出該單位常見疾病的護理重點 | 1 | |||
(二)學生能具備「基礎生物醫學科學」的知識（7%） | 1.能正確聽、說、讀及寫出病房常見中英診斷名稱 | 2 | ||
2.能說出或寫出內外科疾病的相關解剖生理 | 2 | |||
3.能正確說出或寫出並辨認該單位常使用的藥物名稱、作用、給藥途徑、時間、副作用及注意事項 | 2 | |||
4.能說出或寫出常見臨床檢驗的目的、過程及注意事項及正常、異常值及意義 | 1 | |||
(三)學生能具備「關懷」的素養（2%） | 1.能說出如何尊重病患隱私及安全及能表現出尊重生命的態度 | 1 | ||
2.能說出運用關懷照護個案 | 1 | |||
(四)學生能具備「溝通與合作」的能力2%） | 1.能運用溝通技巧與組員演練建立治療性人際關係 | 1 | ||
2.參與遠端視訊能與組員建立合作之關係 | 1 | |||
(五)學生能具備「批判性思考」的能力 （13%） | 1.能收集、組織並分析個案各種相關資料 | 3 | ||
2.能依循收集資料的線索發現個案問題 | 2 | |||
3.能確立健康問題，訂定護理目標 | 2 | |||
4.能擬定與書寫適合的護理計畫與執行護理措施並具有個別性 | 2 | |||
5.能評值護理目標及措施 | 1 | |||
6.參與遠端視訊能主動討論問題及問題改善發現 | 3 | |||
(六)學生能「終生學習」（8%） | 1.對護理專業有自我學習熱誠及認同感，並能自我檢討修正、學習不足之處 | 2 | ||
2.參與遠端視訊能主動學習各項活動並積極參與各項討論會且樂於分享經驗 | 4 | |||
3.能收集並閱讀相關的中(英)文醫護文獻 | 2 | |||
(七)學生能具有良好的「倫理素養」（4%） | 1.能說出如何尊重個案的意願、確保個案的權益並保守個案的秘密 | 1 | ||
2.能說出如何保護個案避免受傷害 | 2 | |||
3.能說出如何接受及尊重個案的獨特性、自主性、個別性。 | 1 | |||
(八)學生能「克盡職責」（6%） | 1.參與遠端視訊守時、不遲到早退、與服儀整齊 | 2 | ||
2.參與遠端視訊能主動表達對護理的看法及認同感 | 4 | |||
(九)作業與測驗(50%) | 1.專題報告(讀書報告、Gordon11項功能評估、護理創新、案例分析或個案報告) | 30 | ||
2.每週實習週誌及實習總心得 | 10 | |||
3.測驗 | 10 |
總分 | 100 | |
學生自評:請書寫出自己可加分之處。例如:面對任何新的事物會勇於去嘗試挑戰。 | ||
教師評語： | ||
病假天小時；事假天小時；曠班天小時；公假天小時；喪假天小時
實習成績=臨床表現+作業與測驗 -請假扣分=
實習指導教師：
101.10.11修訂
102.10.06修訂
103.11.07修訂
104.11.06修訂
105.10.14修訂
106.09.17修訂
107.11.02修訂
108.11.15修訂
109.12.11修訂
110.10.29修訂
一、年制及年級：日五專4、5 年級
二、學分：四學分
三、實習總時數：160小時
四、實習總目標：
1.能熟悉婦產科病房環境、設備、診斷及藥物作用、副作用、交互作用及使用原因、常見臨床檢
驗值判讀及分析(基礎生物醫學科學、一般臨床照護技能、終身學習)。
2.能觀察及正確進行個案身心狀態評估及健康問題確立(一般臨床照護技能、批判性思考、溝通與
合作、終身學習)。
3.能判斷個案的異常徵象，並能協助治療及護理(基礎生物醫學科學、一般臨床照護技能、終身學
習)。
4.能提供婦產科個案所需之相關衛生指導(一般臨床照護技能、終身學習)。
5.能尊重個案的文化差異及個別性並提供適切的照護(倫理素養、關懷、終身學習)。
6.養成具備良好的專業態度及精神(克盡職責、終身學習)。
五、教學活動：
示教、回覆示教(技術與儀器使用) 藥物作用、副作用及交互作用
個案討論、讀書報告
實習經驗分享
參與單位的在職教育、讀書報告
團體衛教
床邊教學
測驗
實習檢討會
評值：
1.具體行為目標70％
2.作業20％
a. 讀書報告一份5%
b. 案例分析一份10%
c. 反思日誌2 篇及實習總心得一份5％
3.測驗10％
婦產科案例分析指引
104.11.06修訂
106.09.10修訂
108.11.11修訂
109.12.11修訂
110.10.29修訂
壹、產科個案
前言5％
健康史護理評估＆問題確立(請採用文章敘述式書寫) 25％
個案基本資料概述
姓名、年齡、職業、學歷、婚姻狀況、家族樹、護理日期等
本次入院狀況
健康史：
LMP、月經史(初經年齡、月經是否規則、有無痛經或經血過多、經血過少)、孕次、產次、流產
(原因)、過去是否患有特殊或重大疾病(包括慢性病)、是否曾住院、手術、平時或以往有特別服
用藥物、過敏史(藥物、食物或其他過敏原…等)。
生活型態：
休閒、運動、睡眠狀況、抽煙、飲酒或特別飲食喜好。
生產狀況/過程：
每小時評估個案FHB 的變化是否正常，皆需說明理由(針對產後的個案可合併至入院狀況書寫) 。
羊膜破裂的評估(針對產後的個案可合併至入院狀況書寫)
(1)時間、自然或人工、個案如何表述。
(2)陰道處見到什麼現象？
(3)羊水的顏色如何？
(4)體溫如何？
(5)從破水到生產一共經歷幾個小時？在臨床上這樣的狀況是否正常？亦需說明理由。
待產宮縮評估(針對產後的個案可合併至入院狀況書寫) 描述每一小時宮縮的頻率、持續時間、個案的表情、舉止表現，及子宮頸擴張、變薄、Station 之進展情形。
4.描述產婦生產方式、生產時的生命徵象、新生兒狀況等。
系統評估：
頭、頸、臉及皮膚系統：
一般外觀、表情、皮膚完整性(色澤、斑)、視力、聽力、語言溝通能力。
胸部：
呼吸速度、型態(胸或腹式)、聽診呼吸音…等。
腹部：
皮膚狀況(痣、妊娠紋的顏色、黑線、肚臍狀況)、便秘、腹瀉、胃痛、胃酸逆流、腹脹、聽診
腸音等。
泌尿系統：
尿液檢驗(異常之意義分析)、解尿狀況(痛、燒灼…)、頻尿、失禁。
外陰部：
外觀是否有水腫？是否會搔癢或痛？會陰切開的傷口是否異常、發紅、瘀血、或分泌物？癒合是否良好？外陰是否有血腫…等。
心臟循環系統：
心搏速率、是否有心悸感？血壓值、是否有姿位性低血壓或孕期高血壓？下肢是否有水腫
(程度如何)？血液相關檢驗結果(異常之意義分析)？
檢驗日期
檢驗項目
檢驗值
正常值
意義分析
營養及新陳代謝系統：(經評估後請以描述性方式呈現)
懷孕前與產前的體重增加多少？
計算體重的增加是否正常？過重或過輕？
血糖值如何？是否有低血糖或孕期糖尿病(GDM)？
請判斷是否有甲狀腺機能亢進的問題，無論有否皆請說明理由。
產後身體、情緒評估表（附件一）、哺餵母乳觀察表（附件二）
心理社會評估：(經評估後請以描述性方式呈現)
你可以觀察的情境行為（產後魯賓心理變化，三期）：
母親與新生兒的互動。
母親對新生兒照顧的主動程度。
個案和她的家人的互動。
其他你所看到的個案和他人的互動情形。
用藥情形
使用起迄日期
藥物名稱/劑
量/途徑/時間
作用機轉
副作用
交互作用
使用原因
護理過程 55％
主客觀資料
護理目標
護理措施
評值
結論與心得10％
參考資料：(請依台灣護理學會APA 七版（American Psychological Association）格式書寫
（學會網址http://www.twna.org.tw）5％
貳、婦科個案（含安胎）
一、前言5％
二、健康史護理評估＆問題確立(請採用文章敘述式書寫) 25％
個案基本資料概述
姓名、年齡、職業、學歷、婚姻狀況、家族樹、護理日期等。
本次入院狀況
健康史：
LMP、月經史(初經年齡、月經是否規則、有無痛經或經血過多、經血過少、是否疼痛)、孕次、產次、流產(原因)、過去是否患有特殊或重大疾病(包括慢性病)、是否曾住院、手術、平時或以往有特別服用藥物、過敏史(藥物、食物或其他過敏原…等)。
生活型態：休閒、運動、睡眠狀況、抽煙、飲酒或特別飲食喜好。
系統評估：
頭、頸、臉及皮膚系統：一般外觀、表情、皮膚完整性(色澤、斑)、疤痕、觸診耳前、耳後、頸部淋巴結是否腫大或壓痛、視力、聽力、語言溝通能力。
呼吸系統：呼吸速度、型態(胸或腹式)、聽診呼吸音、聽取個案主訴是否有呼吸困難？
發生的情境是什麼？
心臟血管系統：心搏速率、是否有心悸感？血壓值、是否有高血壓或Postural Hypotension，
在這方面有使用藥物控制嗎？下肢是否有水腫(水腫嚴重程度如何)？血液相關檢驗結果(異常之意義分析)？聽診S1、S2，評估是否有活動時發生胸痛、胸悶？
消化系統：食慾如何？有無腹瀉或便秘，會自行使用藥物解決腹瀉或便秘問題？有無腹痛情形？胃酸逆流？胃痛、噁心、嘔吐等。
泌尿系統：尿液檢驗(異常之意義分析)、解尿狀況(痛、燒灼…)、頻尿、失禁。
外陰部：是否會搔癢或痛？有無分泌物(量、何時最多、味道…等)。
營養及新陳代謝系統：是否有糖尿病？是否甲狀腺功能異常？是否貧血？外觀精神狀態？
是否喜歡吃冰冷食物？是否抽菸、飲酒或特別飲食喜好？
心理社會評估：(經評估後請以描述性方式呈現)
你可以觀察的情境行為有：
(1)個案與家人的互動。
(2)個案與訪客的互動。
(3)個案主訴擔心、焦慮的問題。
用藥情形
使用起迄日期
藥物名稱/劑量/ 途徑/時間
作用機轉
副作用
交互作用
使用原因
護理過程 55％
主客觀資料
護理目標
護理措施
評值
結論與心得10％
參考資料：(請依台灣護理學會APA 七版（American Psychological Association）格式書寫5％
附件一
產後身體、情緒評估表(BUBBLEHE)
評估項目 | 評估日期/評估結果 | 護理問題 | |
乳房(B) | 乳頭外觀哺餵母乳脹痛情形 | ||
子宮(U) | 宮底高度宮縮硬度產後痛 | ||
膀胱(B) | 小便顏色自解情形 | ||
消化道(B) | 飲食種類 胃口 排便情形痔瘡 | ||
惡露(L) | 量 顏色血塊氣味 | ||
會陰傷口/ 剖腹傷口 (E) | 外觀滲液疼痛情形 | ||
霍曼氏徵象(H) | |||
情緒反應(E) | |||
附件二
產科實習個案B-R-E-A-S-T Feed 哺餵母乳觀察表
母親姓名：評估日期、時間：
嬰兒性別：出生日數：時or天
＊表格中之表現僅適用於新生兒期
哺乳順利之表現 | 哺乳困難之表現 | ||
Body position 身體姿勢 | |||
| |||
Responses 反應 | |||
□饑餓時嬰兒會朝向乳房 □嬰兒以舌頭探索乳房 □嬰兒接觸乳房時平靜而清醒 □嬰兒持續含著乳房 □噴乳表現（漏奶、宮縮痛） | □對乳房無反應 □看不到尋乳反射 □嬰兒哭鬧或煩躁 □嬰兒將乳房（乳頭）吐出 □無噴乳反射 | ||
Emotional bonding 情感交流 | |||
□穩定自信的擁抱 □母親給予臉對臉注視 □母親給予很多撫摸 | □神經質的，或鬆鬆的抱著 □母子無眼神接觸 □搖晃或戳嬰兒的嘴角 | ||
Anatomy 解剖 | |||
□餵奶時乳房看起來圓圓飽滿的 □餵奶後乳房變軟 □乳頭突出有彈性 □皮膚外觀健康 | □乳房腫脹 □乳頭平或凹陷 □皮膚發紅或有皺摺 □餵奶乳房似乎被拉扯 | ||
Suckling 含奶 | |||
□嘴巴張開 □下唇外翻 □舌頭繞著乳房 □兩頰圓鼓 □嬰兒上方之乳暈較多 □慢而深吸奶，一陣子後間隔有休息 □可看到或聽到吞嚥 | □嘴巴張不夠大，嘴巴噘起 □下唇內翻 □看不到舌頭 □兩頰凹陷 □嬰兒下方之乳暈較多 □快而急的吸奶 □聽到嘖嘖的聲音 | ||
Time spend suckling 含奶時間 | |||
嬰兒自己鬆開乳房，約吸多久？ | □母親自行將嬰兒抱離開 | ||
註解： | |||
樹人醫護管理專科學校婦產科護理--案例分析評分表
實習學年度： 學生姓名： 實習組別： 實習醫院：
項 目 | 配分(%) | 評 語 | 得分 |
(一)文字敘述 1.文章結構清晰、文辭通順正確(2%) 2.整體架構表現出護理過程之思考過程(3%) | 5% | ||
(二)報告內容(總計 95 分) 1.前言(需引用文獻佐證至少 3 篇以上) (1)明確說明此個案選擇之動機與重要性(2%) (2)個案的選擇與護理過程具獨特性與立意(3%) | 5% | ||
2.護理評估(含個案簡介) (1)相關資料具主客觀性及時效性(10%) (2)能提供患者整體性及持續性的評估(5%) (3)藥物作用、副作用、交互作用及使用原因(5%) | 20% | ||
3.問題確立 (1)問題剖析之客觀、具時效性與正確性(5%) (2)具主、客觀資料及相關因素(5%) | 10% | ||
4.護理措施 (1)確立護理目標，具獨特性(5%) (2)根據問題提供連貫、一致與適當措施(10%) (3)護理措施具體、周詳，具個別性與可行性(20%) | 35% | ||
5.結果評值 (1)針對護理目標與措施之有效性評值(4%) (2)對個案整體護理之具體成效作評值(4%) (3)有具體的後續照顧計畫(2%) | 10％ | ||
6.討論與結論 (1)總論敘述簡明扼要(3%) (2)個人觀點明確(3%) (3)提出具體限制與困難(2%) (4)報告成果對日後護理實務工作有具體建議(2%) | 10％ | ||
7.參考資料 (1)參考資料與內文引用均依台灣護理學會護理雜誌最近期的方式書寫(2%) (2)參考資料與全文連貫、一致與適切(3%) | 5% | ||
總分 | 100% |
樹人醫護管理專科學校婦產科護理--實習反思日誌
實習醫院/單位： 實習日期/實習週數： 班級： 姓名： 實習指導老師：
事件陳述：(至少300 字，內容請分三段書寫，具起承轉合) | 請將符合之項目打勾 □基礎生物醫學科學 □一般臨床護理能力 □批判性思考能力 □溝通與能力 □終生學習 □倫理素養 □克盡職責 □關懷 |
老師回應： | |
學生回應： |
註：反思書寫指引
1.描述相關事件或現象（不加判斷或觀察）;When? Who? Where? What? (今天何時?誰?在哪裡?發生什麼事?)。
2.描述自己對此情形的感受與評估;So What?(我所見、所聞、所做帶給我什麼樣的思考?我學習到什麼?對我的意義是什（情緒反應、不需學理，可引用不同資料來源）。
3.與個人過去經驗的連結、了解問題之間的關係，事件意義及發生原因。
4.個人過去經驗與文獻理論的呼應關係，個人行為模式的原因。
5.上述分析，對於我未來學習上或工作上的啟發。
6. Now What? How? (這些經驗讓我的改變是什麼?未來照顧病人如何改善?
樹人醫護管理專科學校婦產科護理--讀書報告評分表
實習學年度： 學生姓名： 實習組別： 實習醫院：
評審項目 | 配分（％） | 評語 | 評分 |
一、題目簡潔、適切 1.具護理重要性、實用性 2.精簡扼要，一般不超過15 字 | 10％ | ||
二、前言 1.主題之重要性 2.寫作動機、目的 | 10％ | ||
三、文獻查證 1.結構、組織、條理 2.含近五年內中英文文獻至少五篇 3.正確註明文獻出處 | 50％ | ||
四、結論 1.總結 2.心得感想 3.建議與應用 | 10％ | ||
五、參考文獻 1.依A.P.A.格式（第七版） 2.與全文之連貫一致性 | 10％ | ||
六、文字敘述 1.結構適當 2.文筆通順 3.無錯別字、避免中英文夾雜 | 10％ | ||
合計 | 100﹪ |
樹人醫護管理專科學校婦產科護理—反思日誌評分表
實習學年度： 學生姓名： 實習組別： 實習醫院：
評審項目 | 配分（％） | 評分 | 評語 |
1.內容要具體反省、提出感想：80% (1).內容非常具體，能深入反省並提出感想，及能依老師指導逐步改進：70-80 分。 (2).內容非常具體，能深入反省：60-69 分。 (3).內容具體，能反省但不夠深入：40-59 分。 (4).內容不符合反省或無重點：39 分以下。 | 80％ | ||
2. 段落分明，用字、標點符號正確：20% (1).分明，論述清楚，標點符合正確，措辭得當無錯別字：16-20 分。 (2).分段不恰當，論述不脫離主題，內容尚稱清楚，標點符合正確，措辭得當、錯別字三個以下：11-15 分。 (3).分段不恰當，論述內容偏離主題，措辭不當、 多錯別字：10 分以下。 | 20％ | ||
合計 | 100％ | 總評 |
樹人醫護管理專科學校婦產科護理—實習總心得評分表
實習學年度： 學生姓名： 實習組別： 實習醫院：
評審項目 | 配分 （％） | 評分 | 評語 |
1.內容要具體反省、提出感想：80% (1).內容非常具體，能深入反省並提出感想，及能依老師指導逐步改進：70-80 分。 (2).內容非常具體，能深入反省：60-69 分。 (3).內容具體，能反省但不夠深入：40-59 分。 (4).內容不符合反省或無重點：39 分以下。 | 80％ | ||
2. 段落分明，用字、標點符號正確：20% (1).分明，論述清楚，標點符合正確，措辭得當無錯別字：16-20 分。 (2).分段不恰當，論述不脫離主題，內容尚稱清楚，標點符合正確，措辭得當、錯別字三個以下：11-15 分。 (3).分段不恰當，論述內容偏離主題，措辭不當、 多錯別字：10 分以下。 | 20％ | ||
合計 | 100％ | 總評 |
說明:
1.遲交一天扣5 分，以此類推;遲交3 天者以0 分計算。
2.未交者以0 分計算。
學生姓名: 班級： 座號： 實習單位: 實習日期： | |||||
總目標 | 具體行為目標 | % | 學生自評 | 單位評分 | 老師評分 |
(一)學生能具備「一般臨床照護技能」的能力（25%） | 1.熟悉病房常用物品擺設並能適當運用並處理各項用物 | 2 | |||
2.能提供個案/家屬正確的醫院及病房單位環境介紹 | 1 | ||||
3.正確監測個案生命徵象【能正確監測和追蹤其變化、能正確紀錄】 | 2 | ||||
4.能正確執行病房之護理常規 | 3 | ||||
5.能正確執行個案身體評估及發現問題【能正確執行相關系統評估、入院護理評估和紀錄、能主動討論個案問題並能協助處理】 | 4 | ||||
6.護理指導內容正確【正確針對產後及婦科個案衛教】 | 4 | ||||
7.針對個案或家屬認知程度應用適當的語言衛教 | 2 | ||||
8.應用適當的指導工具衛教單張、模型示範、技術示範 | 3 | ||||
9.能評估子宮復舊的情形(包括宮底高度評估、宮縮及惡露) | 3 | ||||
10.能觀察產後乳房變化並提供適當護理【奶脹預防、奶脹痛護理】 | 1 | ||||
(二)學生能具備「基礎生物醫學科學」的知識（9%） | 1.能正確說出病房常見診斷【中英文，至少3個】 | 3 | |||
2.能正確說出病房常見藥物作用、副作用、交互作用及使用原因【能熟知照護個案用藥意義、機轉、副作用、能正確執行三讀六對給藥技術】 | 3 | ||||
3.能正確說出病房常見相關檢查【至少3項檢查意義】 | 3 | ||||
(三)學生能具備「關懷」的素養（6%） | 1.以同理心感受不同文化並尊重生命【能主動用心關懷病患】 | 3 | |||
2.能針對不同文化之需求提供合宜的照護 | 3 | ||||
(四)學生能具備「溝通與合作」的能力(8%) | 1.能運用溝通技巧與個案建立治療性人際關係 | 2 | |||
2.熱心協助同學、發揮團隊精神 | 2 | ||||
1.能協助相屬關係之建立：母親與新生兒的互動關係能觀察並能主動協助 | 2 | ||||
2.能協助相屬關係之建立：產後母親照顧嬰兒和自己的能力能觀察並能主動協助 | 2 | ||||
(五)學生能具備「批判性思考」的能力(8%) | 1.能觀察個案產後/術後傷口癒合情形並提供適當護理【傷口評估及護理】 | 2 | |||
2.能觀察個案產後/術後排泄情形並提供適當的護理 | 2 | ||||
3.能觀察並協助處理個案產後/術後的疼痛情形【疼痛評估及護理】 | 2 | ||||
4.能觀察判斷產後/術後異常出血狀況並提供適切護理 | 2 | ||||
(六)學生能「終身學習」(5%) | 1.能收集及閱讀醫護相關文獻 | 2 | |||
2.能主動發問、爭取學習機會 | 3 | ||||
(七)學生能具有良好的「倫理素養」(4%) | 1.能尊重個案的價值觀、習俗和信仰 | 1 | |||
2.態度認真，虛心求教【能反思、改善、積極參與工作，態度認真】 | 3 | ||||
(八)學生能「克盡職責」(5%) | 1.交班完整、並能完成每日交班之事項 | 1 | |||
2.服儀整齊清潔、精神充沛 | 2 | ||||
3.能守時，不遲到早退 | 2 | ||||
(九)作業與測驗(30%) | 1.讀書報告 | 5 | |||
2.案例分析報告 | 10 | ||||
3.臨床反思日誌及實習總心得 | 5 | ||||
4.測驗 | 10 | ||||
臨床表現(不含作業測驗)=單位評分 × 30 % + 老師評分 × 70% | |||||
單位評語: | |||||
老師評語: | |||||
病假天小時；事假天小時；曠班天小時；公假天小時；喪假天小時 | |||||
實習成績 = 臨床表現 + 作業與測驗 - 請假扣分 = | |||||
指導老師： 護理長： | |||||
【各單項評分說明：完全未達到標準，以零分計。完全達到標準，以滿分計。部份達到標準，以百分比計分】。 | |||||
兒科護理學實習計畫(Pediatric Nursing Practice)
97.06.30修訂
98.09.11修訂
100.11.11修訂
101.11.12修訂
103.11.27修訂
105.10.18修訂
106.10.20修訂
107.11.02修訂
109.12.11修訂
109.12.11修訂
110.11.02修訂
111.11.04修訂
一、實習時數：四學分，四週，每週40小時
二、實習總目標：
1.了解兒科護理人員之角色，並培養良好的專業態度，使具備一般臨床護理技能、克盡職責的能
力。
2.評估各年齡層孩童身、心、社會之各項發展及其住院之反應，使具備一般臨床護理技能、批判
性思考的能力。
3.運用遊戲、溝通技巧與孩童及其家屬建立良好的治療性人際關係，使具備溝通與合作的能力。
4.了解兒科常見疾病的中、英文診斷名稱、生理、病理機轉、治療方式及護理重點，使具備基礎
生物醫學技能、批判性思考的能力。
5.將護理過程應用於兒科護理原則，提供以家庭為中心、無創傷性的照護，使具備一般臨床護理
技能、關懷、與倫理的能力。
6.正確地執行兒科各項的護理技術，使具備一般臨床護理技能、克盡職責的能力。
7.閱讀相關的中文醫護文獻，使具備終身學習的能力。
三、教學活動：
1.示範教學
2.個別指導
3.讀書報告
4.案例分析與討論
四、評值方式：
1.具體臨床實習表現：70％
每一評分單項皆為 2 分，其臨床實務表現配分法如下：
2 分
完全達到
1.5 分
大部分達到
1 分
達到一半
0.5-1分
部份達到
0 分
完全沒達到
2.作業：25％
3.測驗：5％
五、作業：
1.讀書報告（與個案之疾病相關）5％
2.案例分析（口頭及書面）(附件一案例分析之撰寫與評分標準) 10％
3.實習反思日誌（第2、3 週各一篇，共2 篇）與實習總心得（最後一週，共1篇）5％
4.床邊衛教活動或治療性遊戲5％
附件一
兒科護理學案例分析之撰寫
案例分析之撰寫，主要包含題目、前言、護理過程、結論與參考資料，各項重點分述於下：
一、題目：宜精簡扼要，以關鍵字標出全文主題，為了能擬定合宜之題目，最好能先確立個案之主要
問題，並針對此問題進行文獻查證，再將查證所得之知識應用於護理中，使個案護理過程
及全文報告之撰寫，均能從頭到尾連貫一致，有共同的中心概念，也才能依此主題，擬出
一個合宜的題目。
二、前言：在個案報告的開始，應以「前言」為整篇文章作引言，介紹該主題之重要性、護理及寫作
之動機與目的。前言之字數不在多，而在能清楚說明以上狀況，以便引導進入文獻查證與
護理過程。
三、護理過程：應包含五步驟：護理評估、確立問題、擬定計畫、執行措施與評值結果。
（一）護理評估：評估部分須呈現個案簡介及整體性護理評估。
1.個案簡介
（1）基本資料：如病人姓名（包括乳名）、床號、性別、年齡、教育程度、慣用語言、宗教信
仰、入院日期、入院診斷、手術日期、手術診斷、護理期間。
（2）家庭史：病童之家庭成員、經濟來源、主要決策者、主要照顧者、與家人互動情形等。家
庭圖譜的畫法如下圖：
（3）求醫過程：採敘述性描述-將其疾病求醫過程作一系統簡要之描述，並說明此次發病及治療
經過。
（4）個案藥物使用過程：須包含藥物作用、副作用、交互作用與個案藥物使用原因。每個藥物
單獨呈現(如下表格)
藥物名稱
使用起迄日期 | |
作用 | |
副作用 | |
交互作用 | |
使用原因 |
（5）臨床生化檢驗值
檢驗日期 | 檢驗項目 | 檢驗值 | 正常值 | 異常分析 |
(6）過去病史：包括所有與個案健康狀況有關之以前資料。
＊出生史：母親懷孕、生產情形，以及新生兒出生情形
＊餵食情形：餵食方式、間隔時間、食慾、副食品添加、飲食習慣改變之原因與時間（奶
瓶－＞杯子）、餵食之問題及處理方法(2 歲以下才需呈現)
＊疾病史：有無傳染病、過敏反應、預防接種情形。
＊習慣史：行為模式（吸手指、咬指甲）；日常活動及排便訓練；以及對挫折之反應。
2.整體性護理評估：個案身體檢查與功能性健康型態評估Gordon 十一項功能性健康型態評估。
※Gordon 11項功能評估
項目 | 評估說明 |
健康認知與健康處理型態 |
＊對2歲以下或罹患與出生有關疾病的孩子，應進行下列評估：
|
營養與代謝型態 | 1.飲食習慣：（1）家中平常用餐時間？（2）家人都同時一起吃飯？（3）孩子最喜歡的食物、飲料和點心？（3-1）一般都吃/喝的量？（4）有無因為習俗、宗教或其他的特殊飲食習慣？（5）孩子有無挑食？（6）孩子有無不喜歡的食物或飲料？（7）孩子平常進食的習慣？（7-1）是自己吃還是需要人家餵？（7-2）用湯匙或筷子？（7-3）奶瓶或杯子？（7-4）特殊需要？（8）孩子的食慾如何？（9）生病後食慾有無改變？（10）孩子有無對食物過敏？ ＊下列問題依不同年齡層的孩子視需要評估 1.餵奶方面：（1）孩子喝母奶或牛奶？（2）通常多久吃一次？一次吃多少量？ （3）孩子吃奶有沒有什麼問題？（4）有沒有計劃繼續餵奶或斷奶？
|
排泄型態 |
|
活動與運動型態 | ＊視孩子的年齡層評估其粗動作與精細動作的發展
◎自我照顧能力或活動的評估型態可依自我照顧能力分級進行評估◎ 0 級：可完全自我照顧一級：需要使用輔具 二級：需要旁人的協助或監督 三級：需要使用輔具且需旁人的協助或監督四級：依賴且無法參與自我照顧 3.生病後，孩子的活動是否受到限制？如何的限制？ |
睡眠與休息型態 |
|
項目 | 評估說明 |
認知與感受型態 |
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自我感受與自我認知型態 |
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角色與關係型態 |
（5）孩子有無幻想中的玩伴？（6）孩子希望在住院期間能來探望的朋友？
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性與生殖型態 | ＊視孩子的年齡層選出適合的問題評估
＊青少年應評估：（1）性知識？（2）有無性行為？（2-1）如果有，避孕方法的使用？（2-2）如果有，懷孕史？（3）對異性的看法？ ＊青少年評估性與生殖型態，應注意事項： 1.對性的看法：可由較封閉的問句開始，進而是開放式的問句。 ＊對於性教育或交友的看法：由較一般的問題開始，進而是較個人的問題，如：你有無較好的異性朋友。 2.評估性心理發展理論階段。 |
因應與壓力處理型態 |
|
項目 | 評估說明 |
價值與信念系統 |
|
（二）確立問題/護理診斷
將個案之主客觀資料依同質性歸類，當主客觀資料充分，具有某護理診斷足夠之鑑定性特
徵時，則可確立該項問題，並寫出影響問題之相關因素，形成完整之護理診斷（P.E.S.健康問
題、導因、鑑定性特徵）。
（三）擬定計畫
與個案確認以上問題後，須共同擬定護理計畫，參考人類基本需要、重視之程度，並配合
醫療團隊整體性之治療計畫，設定解決問題之優先順序，並依病人能力訂定實際可行之具體目
標，書寫具體可評量之目標需包含：主詞＋動詞＋標準＋情況。
（四）護理措施
針對個案問題及具體目標，提供連貫一致與適當之護理措施，且須基於學理，並提出文獻
支持。許多護理人員在書寫護理措施時，常常出現「教導病人」、「鼓勵病人」、「支持病人」等
原則性措詞，較不易顯現其措施之具體性，最好能將所執行措施之人、事、時、地、物說明清
楚，才能呈現其個別性與具體性。
（五）結果評值
在書寫評值部分時，盡量針對以上護理目標及措施進行結果評值，若目標達成即表示問題
獲得改善，若未達成，亦須說明原因，最好在敘述中能呈現出個案整體護理之具體成效。
護理問題/導因(日期) | |
主客觀資料 | |
護理目標 | |
護理措施 | |
護理評值 | |
四、結論
結論包含全文總結、限制/困難、建議、心得與誌謝，首先將個案護理過程作簡明扼要之重點陳
述，並提出護理期間所遇到的限制或困難，護理後之心得感想，並根據護理經驗報告成果，提出對日後護理實務之具體建議。
參考資料：請依APA（American Psychological Association）最新版格式書寫。
兒科護理讀書報告評分表
109.12.11
修訂
評審項目 | 配分（％） | 評分 | 評語 |
一、題目簡潔、適切
| 10％ | ||
二、前言
| 10％ | ||
三、文獻查證
| 50％ | ||
四、結論
| 10％ | ||
五、參考文獻
| 10％ | ||
六、文字敘述
| 10％ | ||
合計 | 100﹪ | 總評 |
兒科護理 案例分析評分表
項目 | 配分 | 評語 | 得分 |
一、前言 含背景、動機、目的 (需引用文獻佐證至少3 篇以上) | 5％ | ||
二、護理過程 1.基本資料 | 80％ （10％） | ||
個案簡介 | |||
個人、家庭、疾病史 | |||
2.護理評估 | （20％） | ||
整體性與適切性 | |||
主客觀資料之廣度與深度 | |||
3.問題確立（例：護理診斷） | （10％） | ||
正確、適切 | |||
健康問題、導因、鑑定性徵象與症狀 | |||
4.護理計畫 | （10％） | ||
擬定優先順序 | |||
目標具體可測 | |||
5.護理措施 | （20％） | ||
針對導因擬定措施 | |||
連貫一致、周詳 | |||
個別性、具體可行 | |||
6.護理評値 | （10％） | ||
針對目標、措施評値 整體護理之具體成效 | |||
三、結論總結 限制與困難 心得與建議 | 10％ | ||
四、其它文字敘述結構適當 文筆通順 | 5％ | ||
總分 | 100％ | ||
評語： | |||
反思日誌評分表
說明:
| ||||
學生姓名 | 實習單位及期間 | 內容要具體反省、提出感想：80% | 段落分明，用字、標點符號正確：20% | 總分 |
總心得評分表
1.切合主題:80% (1).內容非常具體，提出感想並能發人深省：70-80 分。 (2).內容尚具體，且能提出2 項以上感想：60-69 分。 (3).內容不具體，僅提出1 項感想：50-59 分。 (4).不切主題或無重點：49 分以下。 2. 段落分明，用字、標點符號正確：20%
| ||||
學生姓名 | 實習單位及期間 | 內容具體反省、提出感想：80% | 段落分明，用字、標點符號正確：20% | 總分 |
樹人醫護管理專科學校護理科 兒科護理學實習評值表
學生姓名: 班級: 座號: 號實習單位: 實習日期: | ||||||||||
評值項目 | ％ | 學生自評 | 單位評分 | 老師評分 | ||||||
臨床表現70% | 一、學生能具備「一般臨床護理技能」的能力（16%）。 | |||||||||
1.能了解各年齡層孩童之身、心、社會正常發展的特徵 | 2 | |||||||||
2.根據發展理論能具體說明各年齡層孩童之發展任務 | 2 | |||||||||
3.能評估各年齡層孩童之住院反應 | 2 | |||||||||
4.能正確執行兒科常見疾病的護理重點 | 2 | |||||||||
5.能正確執行護理措施 | 2 | |||||||||
6.能說出護理技術的原理及操作注意事項 | 2 | |||||||||
7.能評值護理技術之成效 | 2 | |||||||||
8.在指導下完成護理紀錄書寫 | 2 | |||||||||
二、學生能具備「基礎生物醫學技能」的能力（8%）。 | ||||||||||
1.能正確寫出並說出兒科常見疾病的中、英文診斷名稱 | 2 | |||||||||
2.能應用學理說明兒科常見疾病的相關學理 | 2 | |||||||||
3.能了解病童的生、病理機轉及治療方式 | 2 | |||||||||
4.能正確說出並辨認該單位常使用的藥物名稱、作用、給藥途徑、時間、副作用及注意事 | 2 | |||||||||
三、學生能具備「關懷」的能力（6%）。 | ||||||||||
1.能展現照護病童的耐心、愛心、同理心之角色。 | 2 | |||||||||
2.正確提供病童舒適與安全的照護 | 2 | |||||||||
3.能表現出關懷的態度照護個案 | 2 | |||||||||
四、學生能具備「溝通與合作」的能力（8%）。 | ||||||||||
1.能與各年齡層之病童建立信任感 | 2 | |||||||||
2. 能適當傾聽與表達 | 2 | |||||||||
3.能應用兒童溝通技巧於與病童會談的過程 | 2 | |||||||||
4.熱心協助同學發揮團隊合作精神 | 2 | |||||||||
五、學生能具備「終身學習」的能力（8%）。 | ||||||||||
1.能主動積極的學習 | 2 | |||||||||
2.認真參與在職教育及學術活動 | 2 | |||||||||
3.能收集並閱讀與個案照護相關的中文醫護文獻 | 2 | |||||||||
4.能檢討自我學習不足之處，尋求資源解決問題 | 2 | |||||||||
六、學生能具備「批判性思考」的能力（12%）。 | ||||||||||
1.能收集並彙整個案相關資料 | 2 | |||||||||
2.能評估病童之健康問題及其相關因素 | 2 | |||||||||
3.能確立護理護理診斷 | 2 | |||||||||
4.能明確且具體訂定適切的護理目標及計劃 | 2 | |||||||||
5.閱讀相關醫護文獻後運用於臨床個案照護 | 2 | |||||||||
6.主動與老師積極討論病童之健康問題 | 2 | |||||||||
七、學生能具備「倫理」的能力（4%）。 | ||||||||||
1.能尊重病患隱私 | 2 | |||||||||
2.能表現尊重生命的態度 | 2 | |||||||||
八、學生能具備「克盡職責」的能力（8%）。 | ||||||||||
1.能守時，不遲到早退。 | 2 | |||||||||
2.服裝儀容整齊 | 2 | |||||||||
3.能虛心接受師長及護理人員的專業指導。 | 2 | |||||||||
4.能積極參與各項討論會並樂於分享經驗 | 2 | |||||||||
作業測驗(30% ) | 作業(25%)及測驗(5%) | |||||||||
1.案例分析（口頭及書面）10% | 10 | |||||||||
2.臨床反思日誌（第3、4週各一篇，共2篇）與實習總心得（最後一週，共1篇）：5% | 5 | |||||||||
3.床邊衛教活動：5% | 5 | |||||||||
4.讀書報告（與個案之疾病相關）：5% | 5 | |||||||||
二、測驗(5%) | 5 | |||||||||
臨床表現(不含作業測驗)=單位評分*30%+老師評分*70% | ||||||||||
完全沒達到：0分部分達到：0.5-1分大部分達到：1.5分完全達到：2分 | ||||||||||
單位評語: | ||||||||||
老師評語: | ||||||||||
病假天 | 小時;事假天 | 小時; 曠班 | 小時;公假 | 天 | 小時;喪假 | 天 | 小時 | |||
實習成績=臨床表現 +作業 -請假扣分 = | ||||||||||
指導老師: 全責護師: 單位主管: | ||||||||||
精神科護理學實習計畫(PsychiatricNursingPracticePlan)
101.07.01修訂
102.10.11修訂
105.11.11修訂
106.09.07修訂
107.11.02修訂
109.12.12修訂
110.10.29修訂
一、實習時數：四學分(五專)，共計160小時。
二、實習總目標：
本課程為護理科五專四年級下學期及五年級上學期必修習的科目，學分為三學分，共四週。期望培養學生在精神科護理學實習結束後，能達成護理專業的八大核心目標，例如：能應用一般臨床照護技能、基礎醫學生物科學、批判性思考與解決問題、溝通與合作、克盡職責、關愛、倫理素養、終身學習等能力在臨床病人的照顧，說明如下所列：
1.辨識精神科護理師的角色與功能，培養良好的專業態度與精神，並有效運用「一般臨床技能」、「基
礎生物醫學科學」、「批判性思考」、「溝通與合作」、「關愛」、「倫理」、「克盡職責性」、「終身學習」
之能力。
2.運用治療性人際關係與溝通技巧於個案及家屬的照護，以達到「批判性思考」、「關愛」、「溝通與合
作」及「終身學習」等能力。
3.了解精神科常見疾病的中、英文診斷名稱、精神狀態、生理病理機轉、治療方式（含藥物作用、副
作用及藥理機轉等）及護理重點，並能運用「一般臨床技能」及「基礎生物醫學科學」，學習到「批
判性思考」的能力。
4.學習與運用精神醫學、護理知識、心理社會評估技巧，提供整體性護理，以達到「批判性思考」、「基
礎生物醫學科學」、「關愛」、「溝通與合作」及「終身學習」等能力。
5.尊重個案之個別性，運用治療性環境及各類活動設計的原理，幫助個案運用現存之部分健康功能，
協助其繼續成長並發揮潛能，以達到「批判性思考」、「基礎生物醫學科學」、「關愛」、「溝通與合作」
及「終身學習」等能力。
6.學生了解個人特質，並提升個人之學習成效，以達學生之「終身學習」。
三、實習方式：每7-8 人指派一位指導老師，採全責護理方式，並配合實習目標執行。
四、教學活動：個別指導、臨床實務討論、實際參與病房活動及在職教育活動
五、評值方式：
1.臨床考核60﹪
2.作業成績30﹪
3.測驗成績10﹪
六、作業：
1.溝通實錄(至少一份)10﹪
2.案例分析10﹪
3.團體衛教或病房活動設計(至少一份)5﹪
4.臨床反思日誌(第一、二週各一篇；共二篇) 及實習總心得（第三週）共5﹪
實習計畫與核心素養對應表
五年制___年___班___號實習期間年月日至年月日
實習單位：學生：指導老師：
專業核素養 | 科指標 | 實習目標 | 教學活動 | 評值項目 |
1.基礎生物醫學科學 | 1. 基礎生物醫學科學 |
|
| 1.臨床表現。 2.溝通實錄。 3.個案報告。 4.衛教或病房活 動設計。 5.測驗（口試、 筆試）。 |
2.一般臨床護理能力 | 2. 護理專業知識 3. 一般臨床護理技能 | 1.了解精神科常見疾 病的中、英文診斷名 稱、精神狀態、生理病理機轉、治療方式及護理重點，並實際運用於臨床護理實習。 2.運用治療性人際關係與溝通技巧於個案及家屬的照護。 3.學習並運用五大層面評估個案，並結合精神醫學、護理知識提供整體性護理。 4.尊重個案之個別性，運用治療性環境及各類活動設計的原理，幫助個案運用現存之部分健康功能，協助其繼續成長並發揮潛能。 |
| 1.臨床表現。 2.溝通實錄。 3.個案報告。 4.衛教或病房活 動設計。 5.參與討論會議 的表現。 |
3.批判性思考能力 | 4.批判性思考能力 | 1.能運用五大層面評估 個案的身體、情緒、 智能、社會及靈性， 確認個案的健康問 題，並給予整體性護 理。 2.能運用「基礎生物醫 醫學科學」及「一般 臨床護理能力」的邏 輯與思維主動發現 護理過程中所遭遇 的問題，並思考如何 運用資源予以解決。 3.學習過程中不斷反 思，勇於表達。 |
性、因果關係及合宜性。 | 1.臨床表現。 2.溝通實錄。 3.個案報告。 4.衛教或病房活 動設計。 5.臨床反思日誌。 6.參與討論會議 的表現。 |
4. 溝通與 合作 | 5.通能力 6.團隊合作 | 1.依據治療性人際關係三個階段執行相關之護理活動，並處理個案於此過程中所出現之情緒反應。 2.運用溝通技巧與個案建立治療性人際關係，以達到有效之溝通。 3.認識醫院病房環境及相關單位的功能，並與醫療團隊建立良好人際關係，共同合作。 |
| 1.臨床表現。 2.溝通實錄。 3.個案報告。 4.衛教或病房活 動設計。 5.臨床反思日 誌。 6.參與討論會議 的表現。 |
5. 克盡職責 | 7. 克盡職責 8. 護理專業承諾 | 1.能辨識精神科護理 人員的角色與功 能，培養良好的專 業態度與精神。 2.能以閎觀的角度看待臨床護理實習，並能認同護理人員的角色。 3.能主動提供並完成符合個案安全及合乎道德規範的各項護理活動。 |
| 1.臨床表現。 2.溝通實錄。 3.個案報告。 4.衛教或病房活 動設計。 5.臨床反思日 誌。 |
7.關愛 | 11.關懷 | 1.用同理心、關懷之護理措施於精神科臨床實習。 2.運用治療性人際關係與溝通技巧於個案及家屬的照護。 3.運用精神醫學、護理知識、心理社會評估技巧，提供整體性護理。 |
| 1.臨床表現。 2.溝通實錄。 3.個案報告。 4.衛教或病房活 動設計。 5.臨床反思日誌。 |
8.倫理素養 | 12. 倫理素養 | 1.瞭解精神科護理人員的角色與功能。 2.依據治療性人際關係三個階段執行相關之護理活動。 3.瞭解護理倫理原則與護理法規等專業素養，當護生面臨「倫理困境」時，能判斷與採取適宜的行為。 |
| 1.臨床表現。 2.溝通實錄。 3.個案報告。 4.衛教或病房活 動設計。 5.臨床反思日誌。 |
精神科護理學實習案例分析格式
一、封面：(請依照學校網頁上的標準格式書寫)
二、前言
三、護理評估(個案簡介)
(一)一般資料
1.姓名：__________ 2. 性別：__________ 3. 年齡：__________
4.教育程度：__________ 5. 慣用語言：__________ 6. 宗教信仰：______
7.婚姻狀況：__________ 8. 職業：__________ 9. 護理期間：_______________
10.入院日期：__________ 11.入院次數：__________ 12. 入院診斷(中英文)：__________
(二)健康評估(疾病史)
1.過去病史(past history)：陳述過去發病情形，內容包括個案過去曾否發病？何時第一次發病？
診斷為何？發病時有哪些症狀？有哪些誘發原因？治療經過為何？有否再發？再發與過去發病
情形有何相似或相異處？診斷及治療方式是否曾改變？門診追蹤及按時服藥之情形如何?
2.主訴(chief complain)：此次住院原因及目前最困擾個案或家屬的問題的陳述？若未繼續治療則
原因為何？發病時、病癒後對日常生活、社交、職業功能有何影響？
3.現在病史(present illness)：此次發病的經過。包括甚麼時候開始生病？發病時有什麼症狀？發
病時和平常有何不同？發病前有何情緒困擾或壓力事件？此次求診或住院的求醫經過？採用過
哪些治療方式？治療情形及效果如何？發病對日常生活、工作或學業造成哪些影響？
4.家庭史(family history)：瞭解個案家人的健康狀況，請以家族樹表示之。(內容：①畫出三代
②標出各成員的年齡及死因③圈出與個案同住者)
5.家庭功能評估：評估家庭的情感性功能、社會化功能、健康照護功能、生育功能、經濟功能
等五個方向評估家庭之功能。
6.個案藥物使用狀況：含藥物作用、副作用、交互作用及使用原因(如下表)。
使用 日期 | 藥物名稱 （學名） | 作用 （機轉） | 副作用 | 交互作用 | 使用原因 (個別性） | 停止 日期 |
7.治療與檢查
A.檢驗報告(例如服用精神藥物濃度) B.特殊檢查或會診(會診原因及結果)
四、護理評估(五大層面)
(一)身體層面
一般外觀及身體心像：一般外觀包括：個案的衣著、打扮、儀容、姿態、身體特徵、視覺之接觸等均屬之。個案之衣著打扮是否適當？衣著是否整潔？頭髮是否髒亂？是否濃妝豔抹？身上是否散發臭味？衣著與性別是否相符？身上的裝飾、配件是否適宜並符合身份？身體心像（body image）為個體對自己身體的評價，包括：身體特徵、身體功能、性徵、健康與疾病的狀態以及身體外觀。個案對自己的外觀有何看法？對自己的身體狀況有何看法或期望？希望身體有何改變？
營養：身高、體重、BMI 為多少？體重有何改變？與身體疾病狀況是否相符？病人三餐進食的情形？三餐進食量多少？熱量是否足夠？病人是否拒食，拒食原因為何？活動量與進食量的狀況？除三餐外，是否進食點心？食物的偏好及口味？食物的禁忌？是否習慣醫院的伙食？液體的攝取量是否足夠？量多少？
睡眠：平日的睡眠情形？發病後的睡眠情形？住院的睡眠情形如何？白天是否經常睡覺？時間多久？晚上之睡眠時數？睡眠是否有中斷？其原因為何？是否有午睡習慣？睡多久？是否需要服用安眠藥始能入睡？
排泄：每天的大小便次數、時間？排泄物的量、色、質、味是否有異常？環境的改變是否影響排便？是否有排便問題，如：腹瀉、便秘、尿瀦留、隨地大小便等問題？是否有服用影響排便的藥物？排汗情形如何？
活動與休閒：個案對那些活動有興趣？閒暇時，做些什麼事？喜歡參與那些活動？活動量是否過高或過低？對病房的活動參與情形如何？住院後個案的活動情形如何？平日有那些嗜好？是否有不適當或怪異的行為？是否有強迫性行為？病人走路時的步態及協調情形如何？是否有坐立不安的情形？
身體健康狀況：身體評估結果？各項檢查報告(例如：生化檢查、腦波、心電圖、電腦斷層攝影等)的結果及檢驗數據？個案有那些身體不適的主訴？是否服用那些藥物影響身體健康狀況？目前使用精神科藥物的觀察結果？目前非精神科藥物的使用狀況？是否出現身體症狀或症候群？生命徵象之變化如何？其他醫療處置等？
(二)情緒層面
從個案的表情、行為、身體姿勢和主訴可了解個案的情緒狀態。情感經由觀察個案的表情、行為和身體姿勢；心情乃是個案主觀的感覺主訴，主要包括情緒感覺和情緒強度。評估時需注意個案的表情是否適當？情感之表達與主訴是否一致？情緒是否穩定？表情之轉變是否很快？是忽憂忽喜嗎？還是又哭又笑？持續多久？影響個案情緒的因素有那些？需了解個案的情緒反應方式，當個案感到生病、緊張或害怕時如何處理？除可從個案的表情行為來判斷外，亦需與個案之主訴相互印證。
(三)智能層面
1.知覺（perception）：知覺的改變有其特殊的意義和解釋，並影響個案的適應能力。了解個案的知覺
是否扭曲？個案是否有幻覺？情形如何？個案是否有出現傾聽狀，或聽到或看到別人聽不到、看不
到的聲音及事物？個案是否把看到的東西作了錯誤的判斷。
2.認知：認知功能其評估項目包括：
(1)判斷力：詢問個案有關社交、工作或日常生活中可能出現的情況並請個案做判斷。
(2)定向力：了解個案對人、時、地之了解情形。
(3)記憶
A.立即記憶：可正反敘述一些數字，並請個案重複背誦。
B.近期記憶：你昨天做些什麼？前天做些什麼？
C.遠期記憶：可詢問個案童年或年少時期的生活事件或特別事件。
(4)抽象思考：請個案解釋一些成語或俗諺的意義；可問個案類似性質物件的異同點。
(5)計算能力：讓個案做幾題減法或乘法的計算題，以測試個案的計算能力和注意力集中情形。
(6)基本常識：對週遭事物的認知能力。上一屆總統是誰？現任總統是誰？國內最近發生那些重大新
聞？
(7)病識感：評估時可問個案：「你住院的原因是什麼呢？」、「就你的瞭解，醫師為你開這種處方藥的
原因為何？」
(8)因應機轉及防衛機轉：個案最近一年有那些壓力事件？面對壓力時個案有那些反應？採取那些方式
來適應？是否能有效地解決問題？個案對住院有何反應？如何處理？個案平日較常使用的防衛機轉有那些？
3.思考過程與內容
(1)思考過程指心智之活動情形，評估個案是否有下列症狀－意念飛躍、思考遲緩、說話繞圈、延續
症、回音症、聯想鬆弛、語無倫次、答非所問、字句拼盤、思考阻斷、思考廣播及思考插入等。
(2)思考內容指腦海中反覆出現的主題，思考內容可從個案的言談中反映出是否有與現實不符的信念，
例如：關係妄想、罪惡妄想、色情妄想、身體妄想等。除妄想外，個案是否有強迫思想、恐懼症、
自殺意念和慮病症等。
(3)評估個案的言語溝通時，須留意當時的非語言性行為表現，因此部份不易假裝或隱瞞，且可以透露
語言內容矛盾之處。
(4)評估智能層面時，可參考臨床心理治療師所做的心理測驗結果。
(四)社會層面
1.自我概念：旨在了解個案對自己的看法，自我概念的形成受到人際關係和社會化之影響。個案對自
己有什麼看法？對自己有何期望？覺得自己有那些優點或缺點？喜歡自己有那些特
質？希望自己有那些改變？
2.人際關係：評估個案對人的信任度如何？是否認為人性本善應可信任？個案對醫療人員之態度是否
顯得懷疑與不信任？平日與家人、朋友及同事之相處情形如何？當情緒陷入低潮時，誰
能給予安慰與支持？當有困難時，誰能給予幫助？
3.家庭狀況：評估個案與家中成員的關係如何？家中有誰最能給個案支持？家中的溝通型態為何（誰
是決策者？那些成員常在一起談話？）家屬對個案生病的態度與看法為何？提供那些支
援？個案在家中的排行？
4.角色功能：評估個案在家中扮演什麼角色？個案對自己所扮演的角色在那方面感到滿意？個案的工
作情形如何？工作多久？能否勝任？對工作是否感到滿意？是否有角色衝突？是否無
法勝任不同的角色？對自己的工作或課業有何期望？對時常更換工作有何看法？
5.文化因素：旨在了解文化因素對個案的行為可能產生那些影響。個案家裡有那些家庭傳統（如：有
特殊節日之慶祝方式）？文化因素對情緒之表達、權威、生活型態、視覺接觸和養育子
女的影響有那些？
6.環境因素：旨在了解環境中影響健康的因素。個案最近或目前面臨那些壓力來源（如：住院、家人
死亡、離婚）？個案可利用那些外在資源？個案的家庭環境如何？社區裡有那些娛樂休
閒設施或社會福利機構？
(五)靈性層面：靈性層面在探討生命的意義及能加強個體力量的信念。靈性影響個體對生命的想法和
感覺。
1.人生觀：需要了解個案的生命價值觀、健康與疾病的信念和道德倫理價值觀。個案對生命有何看法
及想法？個案認為生命對他有何意義？生命中還需要什麼東西才能讓他覺得有意義？個
案對健康、性、外觀、婚姻等有何看法？個案認為他的病是因什麼原因引起？家人採用什
麼方法治療？是否採用民俗療法？
2.信仰觀：有那些宗教信仰？參加宗教活動的頻率？從宗教信仰中獲得多少滿足？是否有拜拜、祈禱
或打坐？個案認為生命的目的是什麼？個案認為生命中有那些事物對他有意義？個案可
從那裡獲得力量？
3.自我超越感：個案是否能超越自己的限制和問題，進而貢獻自己、服務人羣，以追求人生的目標與
真諦。個案是否有參與公益活動？對參與公益活動有何看法？參與公益活動有那些收
穫？
4.自我實現：個案是否能充實、滿意地生活？評估時可了解：個案對過去的歲月是否感到滿意？對未
來抱持著什麼期望或看法？個案有那些藝術才能？從這些才能中能得到多少的滿足？
欣賞大自然中的那些景物？原因為何？個案認為美是什麼？他欣賞的是那一種美？
註:請同學依個案健康問題選擇合適之評估工具
六、個案健康問題：（SOAP—以問題為導向的紀錄方式）
(一)健康問題/導因
開始 日期 | 主觀資料(S)/客觀資料(O) | 護理目標 | 計畫與執行(P、I) | 評值(E) |
1.主觀資料(S)：個案的看法、感覺及意識到的改變。
2.客觀資料(O)：
(1)由個案以外的來源—醫療團隊、家屬、朋友所提供的資訊或觀察測量的結果。
(2)是指所有可以找到的調查資料，而家屬所說，盡量去證實後，以觀察結果列入。
3.護理目標：確立護理診斷後，根據導因及問題來訂定護理目標。
4.計畫與執行(P、I)：以去除導因及減輕症狀為主，假若相關因素問題是無法以護理獨立解決
的，可以提出症狀的減輕方法或預防方式，臨床紀錄書寫時，將P 及I 合併一起寫。
5.評值(E)：陳述個案對護理措施的反應(包括語言及行為)。
七、討論與結論(請依照評分表內容陳述)
八、參考資料
※文獻書寫格式：請參考APA（American Psychological Association）第七版
1.中文文獻：期刊3~5 篇
2.英文文獻：期刊1~2 篇
精神科護理案例分析評分表
實習單位: 姓名: 學號: 實習日期:
項目 | 配分 （％） | 評語 | 得分 |
一、文字敘述 （一）文章結構清晰、文辭通順正確（2） （二）整體架構能表現出護理過程之思考過程（3） | 5％ | ||
二、報告內容（總計95分） （一）前言（需引用文獻佐證至少3篇以上） 1.明確說明此個案選擇之動機與重要性（2） 2.個案的選擇與護理過程具獨特性與立意（3） | 5％ | ||
（二）護理評估（含個案簡介：基本資料、疾病史、 家庭史、家族樹、五大層面評估） 1.相關資料具主、客觀性及時效性（10） 2.能提供患者整體性及持續性的評估（10） 3.藥物作用、副作用、交互作用及使用原因(5) | 25％ | ||
（三）問題確立（護理診斷） 1.具主、客觀資料及相關因素/危險因子（5） 2.問題剖析具客觀性、時效性與正確性（5） | 10％ | ||
（四）護理措施 1.確立之護理目標具獨特性及可行性（10） 2.護理措施周詳且具個別性，及具體可行(15) | 25％ | ||
（五）結果評值 1.針對個案整體照護之具體執行狀況做評值(4) 2.針對護理目標與措施進行有效性評值（4） 3.有具體的後續照顧計畫（2） | 10％ | ||
（六）討論與結論 1.個案總論敘述簡明扼要（4） 2.個人觀點明確（4） 3.提出具體限制與困難（4） 4.報告成果對日後護理實務工作有具體建議(3) | 5％ | ||
（七）參考資料 1.參考資料與內文引用均依台灣護理學會護理 雜誌最近期的方式書寫（2） 2.參考資料與全文有連貫性、一致性與適切性 （3） | 5％ | ||
總分 | 100％ | ||
溝通實錄(行為過程實錄)
壹、目的
一、學習訂定會談主題，使會談更有目的或深入。
二、學習觀察與紀錄病人的語言及非語言的能力。
三、學習傾聽、同理的溝通技巧。
四、學習利用會談收集資料。
五、學習觀察病人非語言的行為意義。
六、學習分析自己的行為及所運用的溝通技巧。
貳、作業格式
一、個案基本資料
姓名：床號：
教育程度：年齡：
溝通語言：性別：
職業：婚姻狀況：
入院日期：入院原因:
入院次數: 醫學診斷：
宗教信仰：護理日期：
二、溝通實錄記載
(一) 會談時間：年月日起時〜迄時，共分鐘。
(二) 會談地點(附位置圖)：
(三) 會談情境：
1. 包括所有會影響雙方互動關係的有意義情境。
2. 當時的環境、個案的狀況、與個案的人際關係、護生對會談的期待、計畫與準備情況。
(一) 會談主題與目的：個案的心理、家庭、社交及人際等問題，針對一個問題會談。
(二) 會談行為過程內容：採敘述性，不能有作業評估及衛教內容。
護生 | 病人 | 分析 | 運用溝通技巧 |
1.語言。 2.非語言時，以括弧()註明動作、表情… 等。 3.周圍環境干擾 或第三者 | 1.語言。 2.非語言，以括弧()註明動作、表情、情緒…等。 | 分析病人： 1.是否有使用防衛機轉、哪些 症狀出現而受干擾。 2.過程中的可能引起個案相關反應的原因。 分析護生： 1.動機(原因)、預探討甚麼？ 該段互動當下想法及感受。 | 1.使用哪些治療性溝通技巧及非治療性溝通技巧。 2.下一次該如何改進。 |
三、總結：總結溝通過程重點，溝通目的達成狀況及發現問題。(評值會談目的是否達成?未達成的可
能原因?)
四、感想與評值：會談過程中自己的整體表現，使用溝通技巧如何？可以改進之處?達成的可能原因?
溝通過程中對自己、對病人的感受?
樹人醫護管理專科學校精神科護理溝通實錄評分表
實習單位：學生姓名：學號：實習日期：
項目 | 配分 （％） | 評語 | 得分 |
一、個案基本資料 床號、姓名、年齡、性別、教育程度、使用言語、宗教信仰、婚姻狀況、職業、診斷、此次入院原 因、第幾次入院等 | 5％ | ||
二、會談情境 1.時間：有無達到30分鐘（3） 2.地點：附位置圖（3） 3.環境：如擺設、燈光、光線、環境安靜度等（4） | 10％ | ||
三、會談目的 1.能說明訂立此次會談目的之源由及預定達到之目的 （5）。 2.內容能與個案的健康問題有關（5） | 10％ | ||
四、會談內容 1.個案方面： 個案與護生語言與非語言的描述（非語言表達的部分 請用括號標示）。 | 5％ | ||
2.護生方面： （1）包括語言及非語言（自己在會談時內心的想法 或觀察的資料請用括號標示）的描述(7) （2）具開放式問句(3) | 10％ | ||
3.內容分析： （1）分析個案之精神症狀及防衛機轉（10） （2）分析運用的溝通技巧及學理（10） （3）分析會談過程中可能引起個案相關反應的原因 （10） （4）分析會談過程中自己當時內心的想法或受過去經 驗的影響所引起的反應（10） （5）書寫流暢且文字敘述清楚，無錯別字、格式書寫 完整、標點符號使用正確、段落分明（5） | 45％ | ||
五、會談評值與心得 評值會談目的是否達成（5）未達成的可能原因 （2）可以改進之處（2）達成的可能原因（2）對於會談過程中，自己的整體表現與對自己、對病人的感受（2）分析自己對於過程中所產生的各項感受與過去經驗的影響（2） | 15% | ||
總分 | 100% | ||
樹人醫護管理專科學校/精神科護理/團體衛生教育活動評分表
一、教學活動單元名稱：符合精神科個案的健康問題，具護理重要性、實用性並有創意（5%）
二、教學活動時間：時間控制得宜（5%）
三、教學活動目標( 20% )：
（一）單元目標明確（5%）
（二）行為目標具體可行（5%）
（三）教學活動前之討論、資料收集、演練完整（10%）
四、教學活動執行( 50% )：
（一）口語表達清晰、流暢（5%）
（二）活動表現方式能與受教對象互動良好並引發學習動機（10%）
（三）活動內容具體、周詳，具個別性與可行性（10%）
（四）活動方法符合精神科個案的需要（10%）
（五）教學活動教材與媒體運用適當（10%）
（六）教學活動資料來源正確（5%）
五、教學活動評值( 15% )：
（一）能針對教學活動目標做評值（5%）
（二）能提出具體可行之評值方式（5%）
（三）能提出具體限制與困難（5%）
六、文字敘述：內文結構清晰、文辭通順正確、無錯別字、避免中英文夾雜、符合海報製作的原則（5
%）
樹人醫護管理專科學校/精神科護理團體衛教計畫書
團體衛教計畫書 | |
主題： | 主持人： |
日期：時間： | 紀錄人： |
參加人數： | 地點： |
目錄 壹、前言 貳、文獻查證 參、衛教內容(書面報告與PPT)肆、活動設計(例角色扮演) 伍、有獎徵答 陸、活動心得討論 柒、活動照片 | |
每週實習反思日誌
實習醫院: 實習單位： 實習指導老師： 日期： 班級： 姓名：
事件陳述：(至少300字，內容請分三段書寫，具起承轉合) | 請將符合之項目打勾 □基礎生物醫學科學 □一般臨床護理能力 □批判性思考能力 □溝通與合作能力 □終生學習 □倫理素養 □克盡職責 □關懷 |
老師回應： | |
學生回應： | |
反思日誌評分表
1.內容要具體反省、提出感想：80% (1).內容非常具體，能深入反省並提出感想，及能依老師指導逐步改進：70-80分。 (2).內容非常具體，能深入反省：60-69分。 (3).內容具體，能反省但不夠深入：40-59分。 (4).內容不符合反省或無重點：39分以下。 2. 段落分明，用字、標點符號正確：20% (1).分明，論述清楚，標點符合正確，措辭得當、無錯別字：16-20分。 (2).分段不恰當，論述不脫離主題，內容尚稱清楚，標點符合正確，措辭得當、錯別 字三個以下：11-15分。 (3).分段不恰當，論述內容偏離主題，措辭不當、諸多錯別字：10分以下。 說明: 1.遲交一天扣5分，以此類推;遲交3天者以0分計算。 2.未交者以0分計算。 3.最高分不超過90分，若超過90分，應說明原因。 說明: 1.遲 | ||||
學生姓名 | 實習單位及期間 | 內容具體反省、提出感想：80% | 段落分明，用字、標點符號正確：20% | 總分 |
1.內容要具體反省、提出感想：80% (1).內容非常具體，能深入反省並提出感想，及能依老師指導逐步改進：70-80分。 (2).內容非常具體，能深入反省：60-69分。 (3).內容具體，能反省但不夠深入：40-59分。 (4).內容不符合反省或無重點：39分以下。 2. 段落分明，用字、標點符號正確：20% (1).分明，論述清楚，標點符合正確，措辭得當、無錯別字：16-20分。 (2).分段不恰當，論述不脫離主題，內容尚稱清楚，標點符合正確，措辭得當、錯別 字三個以下：11-15分。 (3).分段不恰當，論述內容偏離主題，措辭不當、諸多錯別字：10分以下。 說明: 1.遲交一天扣5分，以此類推;遲交3天者以0分計算。 2.未交者以0分計算。 3.最高分不超過90分，若超過90分，應說明原因。 1.遲 | ||||
學生姓名 | 實習單位及期間 | 內容具體反省、提出感想：80% | 段落分明，用字、標點符號正確：20% | 總分 |
樹人醫護管理專科學校「護理創新」評分表(作品類)
實習單位：學生姓名：實習期間：
主題：
項目 | 百分比 | 說明 | 得分 |
作品創意 | 20% | 創作與動機 | |
文獻查證及 學理依據 | 10% | 1.切合主題 | |
2.學理足以支持創新或改良 | |||
3.有組織、合邏輯 | |||
4.涵蓋最新文獻及相關資料 | |||
設計流程 | 25% | 1.安全、舒適 | |
2.易維護 | |||
3.經濟性 | |||
4.美觀 | |||
專業適用性及 推廣價值 | 45% | 1.增加病患舒適 | |
2.增加治療效果 | |||
3.促進自我照顧方便性 | |||
4.具推廣性、實用性 | |||
總分 | |||
評語： | |||
＊本評分表配分及項目採用中華民國護理師護士公會全國聯合會與新北市護理師護士公會「護理創新競賽」審查評分表項目及配分
樹人醫護管理專科學校「護理創新」評分表(照護類)
實習單位：學生姓名：實習期間：
主題：
項目 | 百分比 | 說明 | 得分 |
動機 | 10% | ||
設計背景與學理依據 | 20% | ||
照護模式之設計流程 | 25% | 1.安全、舒適 | |
2.易維護 | |||
3.經濟性 | |||
4.美觀 | |||
專業適用性及推廣價值 | 45% | 1.省時 | |
2.省力 | |||
3.省錢 | |||
4.具推廣性、實用性 | |||
總分 | |||
評語： | |||
＊本評分表配分及項目採用中華民國護理師護士公會全國聯合會與新北市護理師護士公會「護理創新競賽」審查評分表項目及配分
樹人醫護管理專科學校護理科精神科護理學實習評值表 | ||||||
學生姓名：班級： 座號： 實習單位： 實習日期：年月日 | ||||||
評值項目 | % | 學生自評 | 單位評分30％ | 老師評分70％ | ||
臨床表現 (60%) | 一、學生能具備照護精神病人「ㄧ般臨床技能」及「基礎生物醫學科學」的能力22% | |||||
1.熟悉相關病室規則，能節約用物、愛惜及維護器材、能適當處理各項用物 | 2 | |||||
2.能正確說出治療性人際關係四個階段中的護理目標及工作任務 | 2 | |||||
3.能根據治療性人際關係四個階段執行相關之護理活動，並處理個案於此過程中所出現之情緒反應 | 2 | |||||
4.能運用溝通技巧與個案建立治療性人際關係 | 2 | |||||
5.能運用治療性溝通技巧於會談過程以達到有效之溝通 | 2 | |||||
6.能正確說出精神科常見疾病的中、英文診斷名稱及疾病的生理、病理機轉 | 2 | |||||
7.能正確說出精神科常見疾病的治療方式、護理重點及常見之精神醫療模式 | 2 | |||||
8.能正確描述個案之精神狀態與疾病症狀 | 3 | |||||
9.能正確說出並辨認該單位常使用的藥物名稱、作用機轉、給藥途徑、副作用及注意事項，並觀察個案所產生藥物之副作用。 | 3 | |||||
10.能為個案安排及進行適當之治療性活動（衛教、惜別會） | 2 | |||||
| ||||||
1.能運用五大層面評估個案的身體、情緒、智能、社會及靈性 | 3 | |||||
2.能於評估後發現個案的護理問題及其導因並訂定具體目標 | 2 | |||||
3.能正確說出並確實執行幫個案計畫之護理問題的處置及評值 | 2 | |||||
4.能確實完成護理記錄 | 2 | |||||
| ||||||
1.能虛心接受師長及護理人員的專業指導 | 2 | |||||
2.能積極參與各項討論會 | 2 | |||||
3.能與醫療小組建立良好的合作關係 | 1 | |||||
| 2 | |||||
四、學生能具備「關愛」及「倫理」的素養10% | ||||||
1.能尊重個案之個別性，提供預防、復健之相關資訊 | 2 | |||||
2.照護期間能善盡保護、不傷害之原則，幫助個案發現其健康功能 | 2 | |||||
3.能讓個案有充分時間說出照顧期間的感受，並給予正向的回饋 | 2 | |||||
4.能於實習期間不收受個案之餽贈，並於實習結束後不再返回病室探視 | 2 | |||||
5.能不私下討論個案隱私及不批評個案的行為 | 2 | |||||
五、學生能具備良好學習態度「克盡職責」及「終身學習」的精神12% | ||||||
1.能守時，不遲到早退 | 2 | |||||
2.能說出護理師在精神科病患住院過程中的角色功能及各種治療中的角色功能 | 2 | |||||
3.與個案互動過程中表現出專業態度 | 2 | |||||
4.能積極參與護理長評值會，並能說出學習困境 | 2 | |||||
5.能於實習期間自我反思，發現自己的優缺點 | 2 | |||||
6.能說出實習期間自我的改變與成長 | 2 | |||||
小計 | ||||||
臨床表現=(單位評分*30%)+(老師評分*70%) | ||||||
作業、測驗(40%) | 一、作業(30%) | |||||
1.溝通實錄(10%) | 10 | |||||
2.案例分析(10%) | 10 | |||||
3.團衛報告(5％) | 5 | |||||
4.臨床反思日誌(5%) | 5 | |||||
二、測驗(10%) | 10 | |||||
小計 |
| |||||
實習成績=臨床表現【(單位評分*18%)+(老師評分*42%)】+作業測驗(40%) | ||||||
單位評語： | ||||||
老師評語： | ||||||
病假天 小時；事假天 小時；曠班 天 小時；公假 天 小時；喪假天小時 實習成績＝臨床表現 ＋作業 －請假扣分 ＝ | ||||||
社區衛生護理學實習計畫
106.10修訂
103.11修訂
102.11修訂
102.09修訂
106.10修訂
107.11修正
109.12修正
110.10修正
111.10修正
112.05修正
壹、實習說明
學生能了解並體認基層醫療保健系統功能社區衛生護理人員之工作和其角色，運用批判性思考和護理過程進行社區評估，以家庭為基本服務單位，運用訪視技巧促進家庭成員健康；運用創意技巧於團體衛教中；運用宏觀角度評估社區健康，以符合該社區健康計畫。
一、班級：五專四至五年級
二、學分：4學分
三、實習總時數：共160小時。
四、實習地點：社區附近相關單位等。
貳、實習目標
1.學生能認識社區衛生護理人員的角色與功能，以有效運用「一般臨床技能」、「基礎生物醫學科
學」、「批判性思考」能力。
2.學生能培養社區衛生護理人員應具備之專業態度與精神，以期能夠「溝通與合作」、「關愛」、「倫
理」以及「克盡職責」、「終身學習」。
3.學生能認識以家庭為單位的整體性護理，並學會「批判性思考」、「溝通與合作」，更能運用「一
般臨床技能」、「基礎生物醫學科學」與「關愛」、「倫理」。
4.學生能策劃及實施民眾團體衛生教育活動，以達到「批判性思考」、「溝通與思考」、「一般臨床
技能」、「基礎生物醫學科學」、「關愛」、「倫理」、「克盡職責」、「終身學習」等能力。
5.學生能運用護理過程於社區個案管理工作，並學會「批判性思考」、「溝通與思考」，更能運用
「一般臨床技能」及「基礎生物醫學科學」。
6.學生能運用生命統計及衛生統計資料於社區衛生護理實務工作中，學習「批判性思考」能力。
7.學生能了解並參與社區健康評估，以達其「批判性思考」、「溝通與思考」、「一般臨床技能」、「基
礎生物醫學科學」、「關愛」、「倫理」、「克盡職責」、「終身學習」等能力。
8.學生能了解並參與社區衛生單位執行傳染病防治工作，並學會「批判性思考」、「溝通與思考」，
更能運用「一般臨床技能」及「基礎生物醫學科學」。
參、實習方式
一、學生於衛生所、社區、或醫院附設相關單位等運用社區衛生護理學之專業知能實地參與基層
醫療保健機構之護理工作實務並運用社區評估技能評估及分析社區的健康需求。
二、白班：8:00~16:00（如需異動，依規定申請核准後，得為之)。
肆、實習指導教師
本實習由學校指派之教師負責實務教學。實習指導教師需依照實習計劃安排相關之教學活動，督導及協助學生完成臨床護理活動。
伍、實習作業（無故未按時間繳交作業者，該項成績以零分計算)
一、家庭評估報告（附件1-1）12%
二、社區健康評估報告（附件2-1，2-2）12%
三、衛生教育報告(附件3) 10%
四、心得及八大能力反思：實習週誌(第二、三週書寫)及第四週總心得(包括針對實習目標、教
學方法、教學活動、個人成長之評值)10%
五、測驗：6%
陸、成績評量
臨床表現項目之成績由實習指導老師70%及單位護理長(單位護理師)30%共同評核。
柒、參考資料（按APA format第七版書寫）
附件1-1
107.11修正
109.12修正
110.09修正
110.10修正
家庭評估報告
個案基本資料
個案姓名：職業：
出生日期：婚姻狀態：
案日期：性別：
健康狀況：
藥物治療情形(含藥物作用、副作用、交互作用及使用原因)
使用日期 | 藥物名稱 | 作用 | 副作用 | 交互作用 | 使用原因 | 停止日期 |
家庭資料:
人口資料
稱謂
性別
年齡
職業/職位
教育程度
宗教信仰
健康狀況
備註
家系圖
家庭類型
貳、家庭發展
家庭發展階段
家庭發展任務
參、家庭結構
家庭環境
平面圖
住屋的型態為公寓、大廈、還是獨院別墅等？
住家的結構為鋼筋水泥、磚瓦、木造、抑或土造等？
住屋是自有、租貸、職務官舍、抑或借住等？
屋內房間數？裝潢與家俱陳設情形如何？建築與裝潢陳設新舊程度？
環境衛生：有無自來水設備？環境乾淨清潔程度？垃圾及廚餘處理方法如何？採光、通風、舒適狀況？
家庭各人領域的分配如何？生活空間足夠或擁擠？隱蔽性如何？
意外危機：走廊有無壁燈？藥物存放是否安全？地毯是否平整？浴室是否有防滑設施？樓梯有無扶手？陽台圍欄是否堅固？防火安全逃生設備情形
家人對此住屋的滿意程度如何？是否打算永久居住於此？對鄰居滿意嗎？
內在結構
角色結構：正式角色、非正式角色
家庭成員個人所扮演的正式與非正式角色型態有哪些？
在扮演該角色時，所應該具備的知識是否足夠？能力是否足夠？有無發生危機（crisis）現象？
家庭於面臨問題或壓力時，角色是否具有彈性？
有無角色互補的需求？若有，由誰負責角色互補？
權力結構：
家庭圈(family circle)
家庭的權力類型是哪一種？傳統權威、情況權威或分享權威
家中誰是掌權者？
面臨問題時，家庭是採用何種決策方式？
家庭中哪類事情是由誰負責的？
溝通過程
家庭是否常發生衝突？是否因為溝通不良所引起的？犯了哪些溝通的錯誤？
家庭中誰需要修正溝通的技巧？(依案家現況彈性陳述)
家人是否常分享對某些事情的看法？(依案家現況彈性陳述)
價值觀
家庭中認為最重要的事情、次要的是哪些事？
家中有哪些必須遵從的規矩？
家庭對健康的看法？重要性如何？
家人的宗教信仰為何？
外在結構
家庭與社區關係
社區平面圖
近鄰之社會階層、附近的住宅情形、人口擁擠程度？
近鄰之社區種類為何？是農業區？商業區？住宅區？風化區？
醫療保健、娛樂、運動、教育、交通、郵局、市場、宗教等公共設施及案家利用情形如何？
犯罪率、消防逃生設備、公共污染、垃圾及污水處理等安全衛生如何？
近鄰之信仰、生活習慣、價值觀等風俗文化的狀況？
家庭對社區的利用情形：家人是否參與社區的活動？所居住的社區有哪些活動？
家庭的活動領域有多大？與外界交流的情形？
當家中遭遇問題時，會在社區找誰幫忙？會與社區做怎樣的聯繫？有無運用社區資源？
對社區提供的服務信賴程度如何？家庭對社區的看法？
肆、家庭功能
情感功能
APGAR家庭功能評估表
夫妻、親子感情是否融洽？是否有愛的氣氛？
家庭中有哪些具體的事實可以表達情感的情況？
家庭成員是否會彼此體貼對方的需要，並給予關懷？
生育、養育功能
現在有幾個孩子？計劃有幾個孩子？
家長是否知道給予孩子適當的性教育？
社會化功能
目前家庭成員有哪些社會化學習的需要？
經濟功能
家庭的職業為何？家庭的經濟來源為何？
有幾人賺錢？幾人依賴？
家庭的收支是否平衡、充裕、或是不足？
健康照顧
飲食方面
是誰準備全家的食物？其是否有均衡的概念？
家庭有無特殊的飲食習慣？
有無病人需要特殊種類的飲食？
清潔方面
個人口腔衛生的習慣是否正確（包括刷牙的時間、方式）？
飯前便後洗手嗎？
是否有個人的盥洗用具？
個人是否經常沐浴更衣？
個人大小便習慣的情形，有無定期排便？有無便秘或腹瀉的情形？
休息與睡眠方面
個人的睡眠習慣、睡眠型態如何？是否合乎個人年齡層的需要？
臥房的安排是否合乎個人的氣質？
有無任何外在的睡眠干擾因素？能否克服？如何克服？
預防保健方面
有沒有需要預防接種的個案？若有，是否按時前往？是否了解預防接種的名稱、目的、接種年齡、反應、與如何照護？
個人有無定期健康檢查？包括陰道抹片檢查、乳房自我檢查、及老年健康檢查等。
有無家人抽菸、喝酒？
家人平常的活動、運動、休閒、娛樂情況為何？
醫療行為方面
平時若生病會前往何處就醫？抑或只會買成藥？
去何處做健康檢查？
家中有哪些人曾經生過什麼病嗎？
疾病照顧方面
目前家中有何人生病？何種疾病？由誰照顧？照護情形如何？有無問題或困難？
伍、家庭壓力與因應
生活改變事件評值表
對於壓力事件家庭的因應策略
陸、家庭資源
內在資源：FAMLIS
財力資源（financial support）
精神支持（advocacy）
醫療處置（medical management）
愛（love）
資訊或教育（information or education）
結構支持（structure support）
外在資源：SCREEEM
社會資源（social support）
文化資源（culture resources）
宗教資源（religious resources ）
經濟資源（economic resources）
教育資源（education resources）
環境資源（environmental resources）
醫療資源（medical resources）
家庭社會關係圖(Eco-Map)
柒、家庭健康問題
日期 | 時間 | 焦點 | 說明 |
主要健康問題及需要 | D：data（主客觀資料） A：action（護理活動） R：patient’s response/ evaluation（反應或評值） T：education/ teaching（衛教） |
附件1-2
社區衛生護理學家庭評估報告評分表112.05 修訂 | |||
項目 | 分數 | 評語 | 得分 |
一.文字敘述 | 10% | ||
1.整篇報告文辭通順 | |||
2.整體架構有護理過程之思考 | |||
二.基本資料 | 6% | ||
1.個案簡介2.人口資料3.家系圖4.家庭類型 | |||
三.家庭發展評估 | 10% | ||
1.家庭發展階段2.家庭發展任務 | |||
四.家庭結構 | 20% | ||
1.家庭環境2.家庭內在結構：a.角色結構方面b.權 | |||
力結構方面c.溝通過程方面d.價值系統方面3.外在結構：a.家庭與社會關係 | |||
五.家庭功能 | 25% | ||
1.情感功能2.社會化與賦予社會地位功能3.生育功能4.經濟功能5.健康照護功能：a.飲食方面b.清潔方面c.休息與睡眠方面d.預防保健方面e.醫療行為方面 | |||
六.家庭壓力與因應 | 4% | ||
1.生活改變事件評值表2.對於壓力事件家庭的因應策略 | |||
七.家庭資源 | 20% | ||
1.家庭面臨危機或壓力時，是否有內在資源或外在資源可用以解決問題？2.家庭社會關係圖(Eco-Map) | |||
八.家庭健康問題總表 | 5% | ||
總評: | 教師簽章 | ||
中華民國年月日 | |||
附件2-1
社區健康評估報告大綱
107.11修正
壹、前言（社區評估之重要性、目的等）
貳、收集資料之時間、方法及工具（說明進行社區評估之日期、時間、所使用之資料
收集方法與工具等）採質量性並行
叁、社區評估結果（內容詳見附件2-2社區健康評估指引）
肆、社區的長處與弱點
伍、社區健康問題（依照社區評估結果，排序需有依據並依社區特性進行說明該社區
之健康問題）
陸、建議
柒、結論
捌、參考資料（依照APA format）
附件2-2
106.09修正
111.10修正
社區健康評估指引
＊社區健康評估資料收集方向：社區評估輪，主要包含社區核心、八大次系統和觀點，其評估內容與資料來源參見下表
社區評估輪內容 | 資料收集 |
一.社區核心 | |
1.社區發展史: (1)從過去到現在社區的發展過程? (2)老舊或新興的社區? (3)社區重要的慶典、習俗? | 1.文獻查證:鄉鎮區公所網站、圖書 館藏、鄉鎮史 2.實地考察:住宅特性 3.重要人物訪談:找里長及耆老詢問 |
2.人口特性:瞭解社區人口組成特質 (1)人口密度:年中人口數除以社區面積 (2)人口組成:繪製人口金字塔(以性別、年齡描述人口 分佈，採5歲一個年齡組距，例如:0-4歲、5-9歲、10-14歲以此類推) (3)人口成長、流動、老化:自然增加率、生育率、社 會增加率、老化指數、扶老比 (4)人口健康:死因統計、疾病率、各年齡層死亡率、 居民健檢率、三段五級的健康行為 | 1.文獻查證:統計處、戶政事務所網 站提供的調查資料或社會指標 2.實地考察:觀察巷道、公園人群 3.重要人物訪談:里長瞭解獨居老人 數、衛生所查死因統計、向長期照顧中心瞭解受理服務的失智人數 4.社會調查:設計問卷了解家庭型 態、關懷據點詢問人口健康情況 |
3.民族特性: (1)不同族群代表標誌（如：異國餐廳、特殊節日）? 觀察到哪些不同文化族群特徵? (2)新移民、原住民等不同民族的分布? | 1.重要人物訪談:文化特色 2.參與式觀察:可參加社區的慶典活 動 |
4.價值觀和信仰: (1)社區附近教堂、寺廟、代表文化的藝術景點、遺 產、歷史性標誌? (2)民眾宗教信仰? | 1.實地考察 2.重要人物訪談 3.社會調查:設計問卷 |
二.八大次系統 1.物理環境: (1)地理界限:社區範圍(平方公里)、東西南北界限? (2)地形、氣候、動植物生態、土質? (3)社區特性:住宅區、商業區、工業區? (4)環境衛生:空氣、噪音、水質、無菸設施、動植物、 綠地、垃圾汙水處理、病媒蚊管制、人為環境破 壞? (5)社區的公共設施:活動中心、圖書館、公園、市場 等? | 1.文獻查證:地圖、區公所、中央氣 象局、自來水公司、環保署空氣監測站、病媒蚊監測系統 2.實地考察:以APP(測音貝、亮度 等)、嗅覺、積水容器、病媒蚊調查等 3.重要人物訪談:里長、居民、疫調 人員 4.社會調查:設計問卷 |
2.健康與社會服務系統: (1)醫療保健機構的分布、種類及內容: ①預防性(第一段預防):6歲以下預防注射及健兒門診、孕產婦健檢(孩子在1歲以下)、子宮頸抹片檢查、老人體檢、X光巡迴檢查、里內關懷據點、心理諮詢 ②治療性(第二段預防):西醫(醫院、診所、衛生所、藥房)、漢醫(中醫、針灸、中式成藥、中式補藥、秘方草藥)、民俗醫療(拜拜、香灰、符水、收驚、乩童、巫醫、武術館) ③復健性(第三段預防):肢體、語言、心理的復健、長照機構 ④其他服務:醫療補助、需要他人照顧日常生活? (2)鄰近社區社福中心、基金會、長照2.0單位分布、 服務內容等?申請條件? (3)衛生人力:衛生所護理人員與人口之比率、衛生所年度收案管理的案別、案數? | 1.文獻查證:國民健康署、衛生所、 區公所、社會局、長照中心等網站 2.實地考察 3.重要人物訪談:衛生所、長照機構 承辦人、里長 4.參與性觀察:跟居家護理師、社工 師、長照管理師家訪 5.社會調查:設計問卷 |
3.經濟系統: (1)工廠、公司、商店賣場?破舊或新興社區? (2)失業率、職業類型、家庭收入、住宅為自有或租 貸? (3)高齡合理酬勞(如志工補助誤餐、通勤等)? | 1.實地考察:計算公司或商店數目， 住屋建材等分析經濟狀況 2.重要人物訪談:里長、居民 3.社會調查:設計問卷了解職業、經 濟等 |
4.安全與交通運輸: (1)居民交通工具? (2)大眾交通工具的方便性?可負擔性?高齡友善? (3)消防設施?逃生、火災情形? (4)路面安全、殘障空間、騎樓空間? (5)治安?巡守隊?犯罪型態? (6)居民對大眾運輸及治安滿意度? | 1.文獻查證:警政署統計處年度犯罪 率、大眾運輸查詢系統車班、派 出所年度治安及犯罪率 2.實地考察:監視器、巡邏箱簽到、 巷道馬路、騎樓安全等 3.重要人物訪談:里長、派出所員警 4.社會調查:設計問卷 |
5.政府與政治: (1)社區內正式與非正式領導人、民意代表在社區內 扮演的角色功能? (2)正式領導人如何帶領社區? (3)政治活動的徵象（如：張貼海報、集會）？ (4)哪一個政黨是比較優勢？ (5)人民在地方政府有沒有決定權？ | 1.實地考察:里民活動中心觀察組織 架構、成果展示、宣傳活動等 2.重要人物訪談:里長、理事長、社 區發展協會理事長對社區領導的 重要事蹟 3.社會調查:設計問卷(居民對服務事 項的接受、滿意) |
6.溝通: (1)居民常聚集處？傳遞訊息給高齡者的方式? (2)哪裡得知社區的新聞、公告或訊息? (3)溝通種類: ①正式溝通:如報紙、廣播、電視、電話、郵政 ②非正式溝通:如公佈欄、傳單、教堂等 ③縱向溝通:政府或社區組織與居民的溝通，由上而下的溝通，例如透過廣播、海報、鄰里長通知單知單等 ④橫向溝通:民眾彼此的溝通傳播，透過居民間口耳相傳或聊天中得知的訊息 | 1.實地考察:廣播器、佈告欄、電話、郵筒等傳達訊息方式 2.重要人物訪談:里長 3.社會調查:設計問卷(居民對傳達方 式接受度、滿意度) |
7.教育系統: (1)正式教育:托兒所、幼稚園、國小、國中、高中 職、專科、大學的分布(名稱、地點) (2)非正式教育:如安親班、文藝教室、社區大學、長 青學苑、各種技藝班的分布 (3)公共教育資源:如圖書館、美術館、活動中心 (4)居民教育程度、獲取新知的管道 (5)退休高齡者職業再訓練 | 1.文獻查證:上網查詢本區正式、非 正式教育機構、非正式教育系統的種類及分布 2.實地考察:拍照 3.重要人物訪談:里長 4.社會調查:設計問卷(獲取新知方 式、使用滿意度) |
8.娛樂系統: (1)公共設施:公園、文化中心、社教館、運動設施;私 人設施:電影院、遊藝場所、展覽場的分布 (2)老人、兒童、青少年常從事的休閒、娛樂活動及 經常利用的設施(含本社區以外的) (3)活動舉辦?滿意度? | 1.實地考察 2.重要人物訪談 3.社會調查:設計問卷 |
整體社區評估 1.居民:各種年齡居民對社區的感覺？優勢和問題? 2.評估者:此社區各系統現況、優勢、現存和潛在問題為 何? | 1.實地考察 2.重要人物訪談 3.社會調查:設計問卷 |
參考資料:Anderson, E. T., & McFarlane, J.M.(2019).Community as partner:Theory and practice in nursing(8th ed.).Lippincott-Raven Publishers. | |
附件2-3
社區衛生護理學社區健康評估報告評分表
112.05修訂
項目 | 分數 | 評語 | 得分 |
一、文字敘述 | 10% | ||
1.整篇報告文辭通順且用心 | |||
二、社區評估結果(60%) | |||
(內容詳見附件2-1社區健康評估指引) | |||
(一)人口核心20% | |||
1.社區歷史2.5% | 2.5% | ||
2.人口與生命統計10% | 10% | ||
˙社區的男女比例為何? | |||
˙社區的年齡人口分布為何? | |||
˙人口類型有哪些?年輕或年老? | |||
˙主要家庭型態為何?與家人同住、獨居或離婚? | |||
˙居民的婚姻狀況為何?單身、分居、寡居或離婚? | |||
˙'社區的出生率、死亡原因(疾病、意外、自然) | |||
3.民族性2.5% | 2.5% | ||
˙是否注意到不同民族族群的代表標誌 | |||
˙所看見的文化差異是什麼 | |||
4.價值觀及宗教信仰5% | 5% | ||
˙社區附近是否有教堂、寺廟、廟孙?是否為同質性的信仰 | |||
˙社區附近是否有綠地、花草、花園？ | |||
˙是否有代表性或文化性的藝術品展覽? | |||
(二)八大次系統40% | 40% | ||
1.物理環境8% | |||
2.健康及社會服務5% | |||
3.經濟5% | |||
4.安全及交通運輸6% | |||
5.政府及政治3% | |||
6.溝通3% | |||
7.教育5% | |||
8.娛樂5% | |||
三、社區健康問題(依照社區評估結果，排序須有依據並依社區特性進行說明該社區 | 15% | ||
四、建議 | 10% | ||
五、參考資料 | 5% | ||
1.近期中英文期刊2.依正確APA 格式書寫 | |||
總評： | 教師簽章 | ||
中華民國年月日 | |||
附件3-1
衛生教育設計單
106.09修正
110.10修正
單元名稱 | |||||||||
教學日期 | 教學時間 | ||||||||
教學地點 | |||||||||
教學對象 | 人數 | 人 | |||||||
教學資源 | |||||||||
教學方法 | |||||||||
教學來源 | |||||||||
教 學 目 標 | 單元目標 | 行為目標 | |||||||
一、認知層面： 二、情意層面： 三、技能層面： | 1-1…… 1-2…… 2-1…… 2-2…… 3-1…… 3-2…… | ||||||||
教學目標 | 教學活動 | 教具 | 時間 | 評值 | 教學方法 | ||||
1-1 1-2 1-3 1-4 |
（二) 活動總結 | ||||||||
附件3-2
衛生教育報告評分表
106.09修正
110.11修正
評審項目 | 配分﹪ | 評分 | 評語 | |
一、單元名稱具護理重要性、實用性 | 5﹪ | |||
二、教學時間合適 | 5﹪ | |||
三、教學目標 1.單元目標明確 2.行為目標具體可行 | 20﹪ | |||
四、活動執行 1.教學策動方式活潑，且能引發動機 2.教學內容具體、周詳，具個別性與可行性教學方 法切合社區居民（機構住民）需要教學資源運用 流暢、切題 3.教學資料來源正確 | 50﹪ | |||
五、活動評價 1.針對教學目標做評值評值方式具體 2.提出具體限制與困難 | 15﹪ | |||
六、文字敘述 1.結構適當文筆通順 2.無錯別字、避免中英文夾雜 | 5﹪ | |||
合 | 計 | 100﹪ | 總評 | |
附件4-1
每週實習反思日誌
實習醫院: 實習單位：實習指導老師：日期：
班級：姓名：
事件陳述：(至少300 字，內容請分三段書寫，具起承轉合) | 請將符合之項目打勾 □基礎生物醫學科學□□一般臨床護理能力 □批判性思考能力 □溝通與能力 □終生學習 □倫理素養 □克盡職責 □關懷 |
老師回應： | |
學生回應： |
註：反思書寫指引
1.描述相關事件或現象（不加判斷或觀察）;When? Who? Where? What? (今天何時?誰?在哪裡?發生什麼
事?)。
2.描述自己對此情形的感受與評估;So What?(我所見、所聞、所做帶給我什麼樣的思考?我學習到什麼?對我
的意義是什（情緒反應、不需學理，可引用不同資料來源）。
3.與個人過去經驗的連結、了解問題之間的關係，事件意義及發生原因。
4.個人過去經驗與文獻理論的呼應關係，個人行為模式的原因。
5.上述分析，對於我未來學習上或工作上的啟發。
6. Now What? How? (這些經驗讓我的改變是什麼?未來照顧病人如何改善?
附件4-2 反思日誌書寫指引及評分依據
書寫指引：
1.描述相關事件或現象（不加判斷或觀察）;When?Who?Where?What?(今天何時?
誰?在哪裡?發生什麼事?)。
2.描述自己對此情形的感受與評估;So What?(我所見、所聞、所做帶給我什麼樣的
思考?我學習到什麼?對我的意義是什麼（情緒反應、不需學理，可引用不同資料
來源）。
3.與個人過去經驗的連結、了解問題之間的關係，事件意義及發生原因
4.個人過去經驗與文獻理論的呼應關係，個人行為模式的原因
5.上述分析，對於我未來學習上或工作上的啟發
6.Now What ? How?(這些經驗讓我的改變是什麼?未來照顧病人如何改善?)
1.內容要具體反省、提出感想：80%
(1).內容非常具體，能深入反省並提出感想，及能依老師指導逐步改進：70-80 分。
(2).內容非常具體，能深入反省：60-69分。
(3).內容具體，能反省但不夠深入：40-59分。
(4).內容不符合反省或無重點：39分以下。
2.段落分明，用字、標點符號正確：20%
(1).分明，論述清楚，標點符合正確，措辭得當、無錯別字：16-20分。
(2).分段不恰當，論述不脫離主題，內容尚稱清楚，標點符合正確，措辭得當、錯
別字三個以下：11-15分。
(3).分段不恰當，論述內容偏離主題，措辭不當、諸多錯別字：10分以下。
其他：
1.遲交一天扣5 分，以此類推; 遲交3 天者以0 分計算。
2.未交者以0 分計算。
3.最高分不超過90 分，若超過90 分，應說明原因。
附件4-2樹人醫護管理專科學校
反思日誌評值表
實習日期： 老師姓名：
1.內容要具體反省、提出感想：80%
(1).內容非常具體，能深入反省並提出感想，及能依老師指導逐步改進：70-80分。
(2).內容非常具體，能深入反省：60-69分。
(3).內容具體，能反省但不夠深入：40-59分。
(4).內容不符合反省或無重點：39分以下。
(1).段落分明，論述清楚，標點符合正確，措辭得當、無錯別字：16-20分。
(2).分段不恰當，論述不脫離主題，內容尚稱清楚，標點符合正確，措辭得當、錯
別字三個以下：11-15分。
(3).分段不恰當，論述內容偏離主題，措辭不當、諸多錯別字：10分以下。
總評： 得分：中華民國年月日 | 教師簽章 |
附件5-1樹人醫護管理專科學校
實習總心得評值表
實習日期：老師姓名：
1.切合主題：80%
(1).內容非常具體，提出感想並能發人深省：70-80分。
(2).內容尚具體，且能提出2項以上感想：60-69分。
(3).內容不具體，僅提出1項感想：50-59分。
(4).不切主題或無重點：49分以下。
2. 段落分明，用字、標點符號正確：20%
(1).段落分明，論述清楚，標點符合正確，措辭得當、無錯別字：16-20分。
(2).分段不恰當，論述不脫離主題，內容尚稱清楚，標點符合正確，措辭得當、錯別字三個以下：11-15分。
(3).分段不恰當，論述內容偏離主題，措辭不當、諸多錯別字：10分以下。
總評： 得分： 中華民國年月日 | 教師簽章 |
附件6-1
附錄一讀書報告評分表
實習單位：學生姓名：實習期間：
評審項目 | 配分（％） | 評分 | 評語 |
一、題目簡潔、適切
| 10％ | ||
二、前言
| 10％ | ||
三、文獻查證
| 50％ | ||
四、結論
| 10％ | ||
五、參考文獻
| 10％ | ||
六、文字敘述
| 10％ | ||
合計 | 100﹪ | 總評 |
附錄二個案報告書寫大綱範例及評分表
個案報告(讀書報告…)
題目:
實習科目:基本護理學實習(依實習目錄名稱)
實習單位: 醫院病房
實習期間: 年月日- 月日
指導老師:
學生姓名: 座號: 學號:
個案報告之撰寫
個案報告文中「編號寫法」，應依一、（一）、1.、（1）……方式書寫。
個案報告之撰寫，主要包含題目、摘要、前言、文獻查證、護理過程、結論與參考資料，各項重點分述於下：
一、題目
題目宜精簡扼要，以關鍵字標出全文主題，為擬訂合宜之題目，最好能先確立個案主要的問題，並針對此問題進行文獻查證，再應用查證所得的知識於實際照護中，使個案護理過程及全文報告之撰寫，均能從頭到尾連貫一致，有共同的中心概念，也才能依此主題，擬出一個合宜的題目。
二、摘要
目前正式的文章均須呈現「摘要」部分，幫助讀者能由短短300~500 字即可看到全文重點，以判別是否是自己所需要的文章。由此可見，摘要是全文的縮影，其重點須包含目的、個案主要問題與照護過程及結論。
三、前言
在個案報告的開始，應以「前言」為整篇文章作引言，介紹該主題之重要性、護理及寫作之動機與目的。前言字數不在多，而在能清楚說明上述狀況，以便引導進入文獻查證與護理過程。
四、文獻查證
個案報告之文獻查證，主要在探討與個案問題有關的資料，了解此問題之相關概念及前人就此問題所作的研究結果，綜合歸納以形成概念架構，進而應用於此個案之護理過程，並支持護理措施。
五、護理過程
護理病人之過程應包含五步驟：護理評估、確立問題、擬定計畫、執行措施與評值結果。
（一）護理評估
1.個案簡介
(1)基本資料：如個案姓名、性別、年齡、教育程度、慣用語言、婚姻狀況、宗教信仰、職
業、入院日期、入院診斷、手術日期、手術名稱、護理期間。
(2)現在病史：包含主訴（指病人此次住院的主要原因）及此次求醫經過（如下圖）
(3)個案藥物使用狀況:含藥物作用、副作用、交互作用及使用原因。
(4)過去病史
(5)家庭史：家庭成員、經濟來源、主要決策者、家人互動情形等。家庭圖譜的畫法如下圖
家族圖譜
臨床相關檢驗檢查表
檢驗日期 | 檢驗項目 | 檢驗值 | 正常值 | 異常分析 |
個案藥物使用狀況表
使用日期 | 藥物名稱 | 作用 | 副作用 | 交互作用 | 使用原因 | 停止日期 |
2. Gordon 十一項功能性健康評估，詳見附件二。
(二)護理計畫：可利用S.O.A.P.I.E.R.紀錄法（如下表）或焦點紀錄法（DART）（如附件一），擇一
書寫，或按照單位規定格式書寫。
＃健康問題/導因
主客觀資料 | 護理目標 | 護理措施 | 評值 |
六、結論
結論包含全文總結、限制/困難、建議、心得與誌謝，首先將個案護理過程作簡明扼要之重點陳述，並提出護理期間遇到的限制或困難，護理後之心得感想，並根據護理經驗報告成果，提出對日後護理實務之具體建議。
七、參考資料
參考資料須與全文有連貫、一致性，寫報告者可能參考了不少相關文獻，但在此只須列出文中有引用到的，並依照A.P.A.格式書寫。
個案報告評分表
實習單位：學生姓名：實習期間：
項目 | 評語 | 得分 |
(一)文字敘述5分
| ||
(二)報告內容(總計95分) 1.摘要5分 (1)簡潔、扼要、能包含全文內容(3) (2)字數於500 字內(2) | ||
2.前言5 分
| ||
3.文獻查證10 分
| ||
4.護理評估(含個案簡介)1分 (1)相關資料具主客觀性及時效性(5) (2)能提供患者整體性及持續性的評估(5) (3)藥物作用、副作用、交互作用及使用原因(5) | ||
5.問題確立10分 (1)問題剖析之客觀、具時效性與正確性(5) (2)具主、客觀資料及相關因素(5) | ||
6.護理措施20分
| ||
7.結果評值10分 (1)針對護理目標與措施之有效性評值(4) (2)對個案整體護理之具體成效作評值(4) (3)有具體的後續照顧計畫(2) | ||
8.討論與結論 15 分 (1)總論敘述簡明扼要(4) (2)個人觀點明確(4)
| ||
9.參考資料5分 (1)參考資料與內文引用均依台灣護理學會護理雜誌最近期的方式書寫（2） (2)參考資料與全文連貫、一致與適切(3) | ||
總分 | ||
評語： | ||
＊本評分表配分及項目採用台灣護理學會個案報告審查評分表項目及配分
附錄三反思日誌書寫指引及評分依據
書寫指引：
1.描述相關事件或現象（不加判斷或觀察）;When?Who?Where?What?(今天何時?誰?在哪裡?發
生什麼事?)。
2.描述自己對此情形的感受與評估;So What?(我所見、所聞、所做帶給我什麼樣的思考?我學習到
什麼?對我的意義是什麼（情緒反應、不需學理，可引用不同資料來源）。
3.與個人過去經驗的連結、了解問題之間的關係，事件意義及發生原因
4.個人過去經驗與文獻理論的呼應關係，個人行為模式的原因
5.上述分析，對於我未來學習上或工作上的啟發
6.Now What ? How?(這些經驗讓我的改變是什麼?未來照顧病人如何改善?)
評分依據：
1.內容要具體反省、提出感想：80%
(1).內容非常具體，能深入反省並提出感想，及能依老師指導逐步改進：70-80 分。
(2).內容非常具體，能深入反省：60-69 分。
(3).內容具體，能反省但不夠深入：40-59 分。
(4).內容不符合反省或無重點：39 分以下。
2.段落分明，用字、標點符號正確：20%
(1).分明，論述清楚，標點符合正確，措辭得當、無錯別字：16-20 分。
(2).分段不恰當，論述不脫離主題，內容尚稱清楚，標點符合正確，措辭得當、錯別字三個以下：
11-15分。
(3).分段不恰當，論述內容偏離主題，措辭不當、諸多錯別字：10 分以下。
其他:
1.遲交一天扣5 分，以此類推; 遲交3 天者以0 分計算。
2.未交者以0 分計算。
3.最高分不超過90 分，若超過90 分，應說明原因。
每週實習反思日誌
實習醫院: 實習單位：實習指導老師：日期：
班級：姓名：
事件陳述：(至少300 字，內容請分三段書寫，具起承轉合) | 請將符合之項目打勾 □基礎生物醫學科學 □一般臨床護理能力 □批判行思考能力 □溝通與能力 □終生學習 □倫理素養 □克盡職責 □關懷 |
老師回應： | |
學生回應： | |
附錄四實習總心得評分依據
1.切合主題:80%
(1).內容非常具體，提出感想並能發人深省：70-80 分。
(2).內容尚具體，且能提出2 項以上感想：60-69 分。
(3).內容不具體，僅提出1 項感想：50-59 分。
(4).不切主題或無重點：49 分以下。
2.段落分明，用字、標點符號正確：20%
(1).分明，論述清楚，標點符合正確，措辭得當、無錯別字：16-20 分。
(2).分段不恰當，論述不脫離主題，內容尚稱清楚，標點符合正確，措辭得當、錯別字三個以下：11-
15分。
(3).分段不恰當，論述內容偏離主題，措辭不當、諸多錯別字：10 分以下。說明:
1.遲交一天扣5分，以此類推;遲交3天者以0分計算。
2.未交者以0分計算。
3.最高分不超過90分，若超過90分，應說明原因。
附錄五APA (American Psychological Association)第七版參考文獻範例
臚列參考文獻(reference list)及文章中之文獻引用(reference citations)，中文文獻(不需加譯)應置於英文文獻之前。中文文獻應依作者姓氏筆劃順序排列、英文文獻則依作者姓氏字母順序排列（若作者姓氏、字母相同時，則依序比較後列之字元）。
一、定期刊物
格式：
作者姓名（姓在先）（西元出版年‧）標題‧期刊名稱，卷（期），起訖頁數。邱慧洳、鄭夙芬、李雅玲（2014）‧人體器官移植之法律現況‧護理雜誌，61(4)，5–9。
※期刊名、卷數需以斜體字體呈現，若該期刊無卷數時，則僅列期數且不需斜體。
Hung, H. M., Ko, S. H., & Chen, C. H. (2014). The association between prenatal sleep quality and
obstetric outcome. The Journal of Nursing Research, 22(3), 147-154. doi:10.1097/jnr.000000
0000000039
※期刊若有「數位物件識別碼（digital object identifier, DOI）‧則列於文獻末。
Briscoe, R. (in press). Egocentric spatial representation in action and perception. Philosophy and
Phenomenological Research. Retrieved from http://cogprints.org/5780/1/ECSRAP.F07.pdf
※付梓中的文章，因尚未正式出版，必須提供精確之網址。
二、一本書、書的一章、翻譯書
格式1：作者姓名（西元出版年）‧書名‧出版地：出版商。
格式2：原著作者（西元出版年）‧標題‧編者姓名，書名（起訖頁數）出版地：出版商。
格式3：原著作者（翻譯出版年）‧翻譯名稱（譯者）‧出版地：出版商。（原著出版年）
陳美燕、黃世惠、張淑紅、簡欣怡、阮玉梅、張彩秀…萬國華(2011)‧公共衛生護理學（再版）‧啟英文化。
※若有詳細參考頁數可加列。
Ackley, B., Swan, B. A., Ladwig, G. B., & Tucker, S. J. (2008). Evidence-based nursing care guidelines:
Medical-surgical interventions. St. Louis, MO: Elsevier.
林元淑、黃靜微（2008）‧新生兒及其護理‧於陳月枝總校閱，實用兒科護理（五版，38-112 頁）‧
華杏。
Doyle, E. B., & Grey, M. (2010). Diabetes mellitus (type 1 and type 2). In P. J. Allen & J. A.
Vessey (Eds.), Primary care of the child with a chronic condition (5th ed., pp. 427-446).
St. Louis, MO: Mosby.
※書名以斜體字體呈現，若有版次亦可列於書名之後。
American Psychological Association. (2011)‧美國心理學會出版手冊：論文寫作格式六版（陳玉玲、王明
傑譯）‧雙葉書廊。（原著出版於2010）
三、政府部門、機構、其他組織的網路資料
格式：
作者姓名（西元年，月日）‧題目名稱‧取得網址
國民健康署（2013，7月23日）‧成人健康體位標準‧取自http://obesity.hpa.gov.tw/web/content
.aspx?NO=681&T=
Kessy, S. S. A., & Urio, F. M. (2006). The contribution of microfinance institutions to poverty reduction in
Tanzania (Research Report No. 06.3). Retrieved from Research on Poverty Alleviation website:
http://www.repoa.or.tz/documents_storage/Publications/Reports/06.3_Kessy_and_Urio.pdf
※取自時間不需列出，除非該網路資料經常變動，如：Wikipedia。括弧內日期為文章登錄於網站上的日期，如無日期可查，中文文獻則在括弧內註明為（無日期），英文文獻註明為(n.d.)。
四、未出版的論文發表、海報發表及研習會之文章
格式1：作者（西元年，月）題目‧論文/海報發表於主辦單位名稱之研習會名稱‧城市、國家：主
辦地點。
格式2：作者（西元年，月）題目‧於某單位主辦或主持人，研習會名稱‧城市、國家：主辦地點。
張聿仁、江琳盈、白玉珠（2011，9 月）‧耳穴按壓改善護理人員睡眠品質之效益分析‧海報發表於
台灣護理學會主辦之第二十七次護理研究論文發表會暨兩岸護理學術交流‧台北市：國立臺北護
理健康大學。
Wu, W. W. (2011, July). Cancer symptom distress and quality of life in adolescent patients with cancer.
Paper session presented at the 22nd International Nursing Research Congress of Sigma Theta Tau
International, Cancun, Mexico.
王志嘉（2011，7月）‧末期病人DNR執行情境與相關問題‧於台灣護理學會主辦，護理倫理與
法律研習會‧台北市：台灣護理學會國際會議廳。
Muellbauer, J. (2007, September). Housing, credit, and consumer expenditure. In S. C. Ludvigson (Chair),
Housing and consumer behavior. Symposium conducted at the meeting of the Federal Reserve Bank of
Kansas City, Jackson Hole, WY.
五、研究計畫
格式：作者姓名（含計劃主持人及研究人員）（西元年）‧計畫題目名稱（計畫編號）‧城市：出版或
製作此報告的單位。
※若單位名稱已出現城市名，則將城市名除略
黃璉華（2010）‧護理正向執業環境的探討與改善效果(研究計劃編號TWNA-0991002）‧台北市：台
灣護理學會。
Mazzeo, J., Druesne, B., Raffeld, P. C., Checketts, K. T., & Muhlstein, A. (1991). Comparability of computer
and paper-and-pencil scores for two CLEP general examinations (College Board Rep. No. 91-95).
Princeton, NJ: Educational Testing Service.
註：1.作者≤20 位，1-20 位均全列，第20位英文前面用&，中文前面用、Author, 1., Author, 2., Author,
3., Author, 4., Author, 5., Author, 6., Author, 7., Author, 8., Author, 9., Author, 10., Author, 11.,
Author, 12., Author, 13., Author, 14., Author, 15., Author, 16., Author, 17., Author, 18., Author, 19., &
Author, 20. 作者1、作者2、作者3、作者4、作者5、作者6、作者7、作者8、作者9、作
者10、作者11、作者12、作者13、作者14、作者15、作者16、作者17、作者18、作者
19、作者20
2.≥ 21 位，先列1-19 位，第19 位後面，英文用...接著最後一位作者的姓，中文則用…接著最後
一位作者的姓
3.參考文獻中，若第一作者姓氏相同，於內文引用時，不論年代是否相同，內文均需列出第一作
者全名
4.內文引用為兩人時（陳、林，2020）
5.內文引用≥3 位時（陳等，2020）
6.引用期刊之文章，請提供卷數與期數，以利讀者查詢文獻。
7.中文稿件若引用翻譯書時，參考文獻請列於中文文獻之後、英文文獻之前，若引用多篇翻譯書
時，請依作者姓氏字母順序排列。
8.內文文獻引用，僅需列作者姓氏+西元年份 (如：李，2011)，若作者大於等於三位而小於等於
五位時，於內文第一次出現，需列出全部作者之姓，第二次以後則可以〝等〞（英文則以et al.）
代之。若作者大於等於六位時，則只需列第一位作者，其他作者以〝等〞(et al.)代替。
9.未發表之碩博士論文，請力求查證，引述其已發表之版本。
附錄六護理科實習意見反映回饋信箱
護理科實習組信箱(實習組副主任)如下:
老師與學生皆可以反映事項但請具體描述，以利實習組協助處理。路徑:護理科->關於護理科->聯絡資訊(就可以看到網址)
表單一實習學生請假單
樹人醫護管理專科學校
實習學生請假單
科別班級 | 座號 | 姓名 | 假別 | |||||||||||||
實習單位 | 請假 起訖 | 自 | 年 年 | 月 月 | 日 日 | 時 時 | 起計 止共 | 日 小時 | ||||||||
事 | 由 | |||||||||||||||
家長簽章 | 臨床指導老師 | |||||||||||||||
實習老師存留請連同班表繳回(訂在一起)
樹人醫護管理專科學校
實習學生請假單
科別班級 | 座號 | 姓名 | 假別 | |||||||||||||
實習單位 | 請假 起訖 | 自 | 年 年 | 月 月 | 日 日 | 時 時 | 起計 止共 | 日 小時 | ||||||||
事 | 由 | |||||||||||||||
家長簽章 | 臨床指導老師 | |||||||||||||||
實習老師存留請連同班表繳回(訂在一起)
樹人醫護管理專科學校
實習學生請假單
科別班級 | 座號 | 姓名 | 假別 | |||||||||||||
實習單位 | 請假 起訖 | 自 | 年 年 | 月 月 | 日 日 | 時 時 | 起計 止共 | 日 小時 | ||||||||
事 | 由 | |||||||||||||||
家長簽章 | 臨床指導老師 | |||||||||||||||
實習老師存留請連同班表繳回(訂在一起)
表單二 學生行為陳述表
樹人醫專學生行為陳述表 | 填表日期： | 年月日 | ||||||||
班 | 級 | 姓名 | 學號 | 手機號碼 | 家長姓名 | 家裏電話 | ||||
住 | 址 | |||||||||
一、事件摘要： （一）何事：___________________________________ （二）何時：___________________________________ （三）何地：___________________________________ （四）何人：___________________________________ 二、事件經過：（勇於認錯、心不慌） 三、自我反省：（客觀反省、虛心改進） | ||||||||||
導 | 師 | 輔導教官 | 生輔組長 | 軍訓室主任 | ||||||
表單三護生學習調整輔導紀錄表
樹人醫護管理專科學校
護生學習調整輔導紀錄表
實習醫院:實習單位：病房科別：
實習科目：□基本護理學□綜合護理學□其他
實習期間：年月日至年月日
年級：年班護生姓名：實習指導教師：
填寫說明：護生於實習第二週經護生自評或護理臨床教師評核週評值具體臨床實習表現得分(未通過)之項目占所有評值項目50％以上者，即與護生討論如何調整學習進度及方式並追蹤成效，過程須填具學習調整輔導紀錄，護生、護理臨床教師、實習指導教師及護理長需簽名，請附週評值表，隨實習評值紀錄經單位督導長蓋章後送教育小組。
問 | 題 | |
分析原因 | 討論日期：____/____/____護生：____________ | |
輔導改善措施 | 討論日期：____/____/____護生：____________ | |
成效追蹤 | 討論日期：____/____/____護生：____________ | |
實習指導教師：護理長：導師：
實習副主任：護理科主任：
表單四肖像使用授權同意書
肖像使用授權同意書
本人(以下簡稱甲方)同意授權(下簡稱乙方)於「外科護理學實習」(Personal and Social Performance，以下簡稱PSP)之照顧中進行拍攝傷口照片，雙方約定共同遵守之條件與規範如下:
1.授權範圍:甲方同意乙方得將PSP 傷口照片製成護理實習報告，該報告所有權歸屬於乙方。
2.費用:甲方同意無償讓乙方使用傷口照片作實習報告。
3.保密義務:甲方須對乙方之拍攝內容、拍攝方法、拍攝地點、內容規劃負保密義務，
非經乙方事先書面同意，不得透露予第三人知悉。乙方須對甲方之個人資料及隱私負保密義務，除有知悉必要性，不得透露予第三人知悉。
4.效力:本授權同意書經雙方簽署後立即生效。
5.修改增減:本授權同意書之內容如有任何增、減或修改，雙方須另以書面為之。
6.紛爭解決與管轄:如因本授權同意書涉訟，雙方同意以高雄地方法院為第一審管轄法院。
7.收執:本授權同意書乙式二份，由甲乙雙方各執乙份為憑。
立契約書人:甲方: 乙方:
中華民國年月日
表單五-1 樹人醫護管理專科學校護理科學生校外實習單位異動申請表 ■停止實習
班級 | 姓名 | 學號 | 實習 組別 | 第__組 | 聯絡 電話 | 申請日期 | 年月日 | ||||||||||||
申請 異動 原因 | 年月日至月日 | 導師輔導內容 | 實習委員審核結果 | 異動結果: 停止實習時間/醫院單位/組別： | |||||||||||||||
停止實習的科目 內科護理學實習外科護理學實習 臨床選習(臨甲) 社區衛生護理學實 產科護理學實習兒科護理學實習 精神科護理學實習基本護理學實習 | |||||||||||||||||||
準備文件 | □地區級以上診斷證明無法實習 | ||||||||||||||||||
□休、退學申請 (二擇一) | |||||||||||||||||||
申請人 | 家長 | 導師 | 護理科實習組負責老師審核 | 實習組副主任複審 | 發文人簽名 | ||||||||||||||
簽名/日期 | 停止單位 | 停止保險 | 異動單正本交給負責老師存檔，影本交給導師通知學生 | ||||||||||||||||
表單五-2 樹人醫護管理專科學校護理科學生校外實習單位異動申請表 ■申請實習
班級 | 姓名 | 性別 | 實習組別 | 第組 | 身分證字號 | 聯絡電話 | ||||||||||||||||
座號 | 學號 | 生日 | 年月日 | 是否為延修 | 是 延一延二 否 | 申請日期 | 年月日 | |||||||||||||||
申請異動原因 | 未修學科科目已補修(每學期第16週 才可提出申請) 因年月日至月日暫停實習 學年度第學期實習科目不及格 取消實習單位 其他： | 導師輔導內容 | 實習委員審核結果 | □護理科實習組負責老師，已通知該生及導師申請結 果。 □護理科實習組負責老師，已發文通知相關醫院，該 生欲實習。 □COPY 一份給導師。 □請學生紙本加選實習課程。 安排結果
| ||||||||||||||||||
內科護理學實習 □外科護理學實習 臨床選習(臨甲) □社區衛生護理學實 產科護理學實習 □兒科護理學實習 精神科護理學實習 基本護理學實習 | ||||||||||||||||||||||
申請實習 的科目 | ||||||||||||||||||||||
預訂可實 | 學年度第學期 | |||||||||||||||||||||
習的日期 | 年月日至年月日 | |||||||||||||||||||||
準備文件 | ■需備妥歷年成績單，缺件不受理申請 異動 未修學科科目已補修，欲申請異動者， 必須請導師及授課老師在歷年成績單 科目名稱旁邊，蓋章證明已修課。 ■需備妥 1 年內體檢單(B 肝、C 肝、 CXR、GPT)，缺件不受理申請異動 | |||||||||||||||||||||
申請人 | 家長 | 導師 | 護理科實習組負責老師審核 | 實習組副主任複審 | 發文人簽名 | |||||||||||||||||
簽名/日期 | 1 申請單位 | 2 申請選課 | 3 申請保險 | 4 申請體檢 | 異動單正本交給負責老師存檔，影本交給導師通知學生。 | |||||||||||||||||
註:1.提出實習申請，最晚請於開學前一週提出。2.須視單位是否有空缺才能排入實習，且依照學生提出先後順依序安排