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年公務人員高等考試三級考試試題 代號：23620
類 科： 衛生行政
科 目： 衛生行政學（包括衛生教育及公共溝通）
考試時間： 2 小時 座號：
※注意：
禁止使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
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一、為改善山地離島地區醫療資源不足與就醫不便之問題，推動「全民健康保險山地離
島地區醫療效益提昇計畫」（Integrated Delivery System，簡稱 IDS），規劃由有能
力、有意願之醫療院所，以較充足的醫療人力送至山地離島地區，提供專科診療、
急診、夜診等定點或巡迴醫療服務。至 2013 年，全國公告之離島鄉皆已納入 IDS
計畫，共計有 50 個山地離島地區，共 26 家特約院所承作 30 項計畫，支援當地醫
療服務，服務 43 萬餘人。試述政府措施為何？（25 分）
二、聯合國世界衛生組織（WHO）2011 年報告所指出之四大非傳染病（癌症、糖尿病、
心血管疾病、慢性呼吸道疾病），其共同危險因素為吸菸、運動不足、不健康飲食
及有害使用酒精。要解決這些問題需透過社會改變，社會行銷（social marketing）
是引發社會改變的策略之一。請問何謂社會行銷？任何一項社會行銷計畫，從開始
至結束都需按部就班地執行那八大程序？並請舉一例說明。（25 分）
三、我國全民健康保險制度開辦迄今已歷二十載，國人不分貧富，在生病時都能從這項
社會保險制度獲得妥適的醫療照護，讓民眾免於因病致貧或因貧而病的恐懼，不再
因財務障礙導致無法或延誤就醫，成為臺灣社會安全的重要支柱，備受各方肯定。
諾貝爾獎得主保羅‧克魯曼在 2005 年時亦對我們健康保險制度大加讚許。在面對
有限的財源、迫切的醫療需求，為使健康保險永續經營，政府於 2011 年完成二代
健保修法，請說明其願景、目標及各項改革措施。此外為使民眾獲得更有品質也更
有效率的醫療照護服務，同時提升民眾對自我健康及就醫狀況的掌握程度，更持續
推出的「醫療支出面十項重大管理計畫」是那些？（30 分）
四、隨著人口之高齡化、疾病型態的改變及失能者人數大幅增加，致使國人對長期照護
的需求遽增，為建置我國完善長期照護制度，長期照護服務體系之規劃分那三階段
辦理？（20 分）