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112 年度精神衛生護理師認證考試
筆 試 試 題 卷 全四頁，共計 14 大題
准考證號碼： （污損准考證號碼者，不予計分）
※ 注意：
一、請先核對准考證與桌面及答案卷上之准考證號碼是否相符。
二、不必抄題，作答時請將問題題號及答案依照順序寫在答案卷上，於本試題卷
上作答者，不予計分。
三、試題卷須隨答案卷一同繳還。
【情況壹】
王妹妹為 17 歲未婚女性，目前高二休學中，與案父母同住。從小案母對個
案課業和生活習性皆管教嚴格，相處上易產生衝突，衝突時個案情緒失控會用手
反覆搥打頭。本次因出現命令式幻聽，命令個案到家中屋簷，個案爬出四樓陽台
後感到害怕，自行撥打 110 獲救後被送醫住院治療，住院期間表示有命令式幻
聽，命令自己去死，雖未聽從幻聽的指示，但會因而情緒失控反覆搥頭和大聲喊
叫，情緒、行為無法自控，觀察多無人際互動，眼神淡漠，對於護理人員的探視
關心，多冷漠回應。您為主責護理師，對個案進行評估並進一步收集與分析資料
後，請回答問題一～四
問題一：
請您就王妹妹住院期間之情感狀態(Affect)進行評估，敘述評估要點並舉王妹妹
情況說明之。(10 分)
問題二：
請您就王妹妹使用之調適機轉進行評估，敘述評估要點並舉王妹妹情況說明之。
(10 分)
問題三：
請簡述護理人員對個案的自傷/自殺危險程度的評估應包含那些項目？(5 分)
頁次：1之4
請接第二頁繼續作答
第一頁（共計四頁）
問題四：
請簡述如何執行自傷/自殺防範的護理，以防範自傷/自殺行為之發生？ (10 分)
【情況貳】
柯爺爺，75 歲，診斷為失智症，爺爺記性變差，剛說過的話會重複詢問，
並有行為困擾之精神症狀(Behavioral and psychological symptoms of
dementia，BPSD)，不吃媳婦為他準備的食物、常懷疑媳婦偷他的錢，情緒變得
激動不安、暴躁易怒，晚上不睡吵家人，因家人照顧困難而帶來住院，此為首次
住急性病房。
住院第二天，柯爺爺幾乎一晚未入睡，主責護理師觀察發現柯爺爺白天較嗜
睡，起來活動時會走錯病室，睡其他人的病床，拿其他人的杯子喝水，指出其錯
誤行為，柯爺爺會生氣不認錯，並與其他病友爭吵。中午主責護理師前往探視，
柯爺爺情緒冷淡，緩慢表示：「我還沒吃午餐，我要吃飯」（實際觀察柯爺爺已
吃完午餐），並抱怨平日媳婦常不給他吃飯要餓死他。到了傍晚柯爺爺出現情緒
不安，坐在病房大廳中，看著病房大門一直吵著要出去。您為主責護理師，請回
答問題五～七
問題五：
請簡述與柯爺爺建立「治療性人際關係」過程中如何掌握有效溝通。(10 分)
問題六：
請簡述與柯爺爺溝通時，保持中立與一致性之正向態度的護理行為。(5 分)
問題七：
請簡述讓柯爺爺感受到持續被照顧關懷的護理行為。(5 分)
【情況參】
陳先生，28 歲，診斷為思覺失調症(Schizophrenia)，18 歲發病至今；自
我照顧功能退化，思考鬆散，情緒易怒，家人無法照護而送醫治療。個案多退縮
躺床自語，不主動執行個人衛生清潔，已多日未洗澡，身體有異味，同室病友反
應可否將他轉房。您是陳先生的主責護理師，請依上述情況，回答問題八～九
頁次：2之4
請接第三頁繼續作答
第二頁（共計四頁）
問題八：
說明您如何依此個案狀況「確立個案問題行為」。(5 分)
問題九：
請依據您確立之問題行為，擬定行為治療計畫。(10 分)
【情況肆】
曾先生，33 歲，因情緒起伏大，在家中自言自語，攻擊行為，於民國 100
年就醫診斷為思覺失調症；家屬代訴個案一直不認為自己有病需要服藥控制，故
經常會自行調藥，自民國 111 年12 月出院後拒絕服藥已長達 3個月，此次因情
緒欠穩及精神症狀干擾，在家砸壞家中物品，故家屬送至精神科病房住院，經醫
師評估開立【Zyprexa：商品名；Olanzapine：學 名】20mg/day（均於每天睡前
一次，口服使用）為主線用藥。 (請依此情況回答問題十～十二）
問題十：
請列出 Zyprexa 之作用(6 分)
問題十一：
請列出 Zyprexa 可能出現之副作用的相關症狀？(6 分)
問題十二：
請詳列可提供予個案藥物護理健康指導之項目與內容？(8 分)。
【情況伍】
精神科急性病房，近日有位病人於用餐時頻大聲讓讓：醫院的伙食不好吃，
要退伙食，引發病友們議論。逢今日下午召開大家庭會議，並在團體過程中有三
位病友有如下的對話：
張姓病友：「天吶!在這裡伙食菜色那麼差，大家怎麼還吃的下去？」
蘇姓病友接著說：「是沒有家裡的好吃，但我覺得還可以，我都有吃完。」
王姓病友回應：「不是現煮，菜色看起來就沒那麼美味可口，讓人感覺不好吃。」
請據上述此情況回答問題十三～十四
請接第四頁繼續作答
第三頁（共計四頁）
頁次：3之4
問題十三：
本次會議由您擔任主持人，請依照精神衛生護理師的支持性團體心理治療能力必
備要項，簡述您將如何建構今日大家庭會議？（6分）
問題十四：
您是團體主持人，於團體過程中，如何運用同理心技巧回應上述三位病友的對
話？請描述您回應的內容。（4分）
試題共計十四題，請檢查您是否填答完畢
第四頁（共計四頁）
頁次：4之4